正颌手术，术前要不要正畸？

风满楼 · 发表在 2014-3-11 20:21:20

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为什么要术前正畸？
你的牙齿可能现在咬合可以，但牙齿是长在颌骨上的，正颌手术移动你的颌骨的同时也移动了你的上下牙齿，术前正畸便是为了术后牙齿的咬合可以，能吃嘛嘛香。

为什么有的人可以不做术前正畸？
大致的估计下你的下颌要退几毫米，上颌要出来几毫米或不动。估计好了，按此摆弄你的牙模，摆好后你就可以大致的看出你不做术前正畸的情况下术后的咬合情况。
假如你的上下前牙间隙是a毫米，你估计的下颌太长要进去b毫米，上颌凹了要出来c毫米，如果b加c的值和a相差2毫米以内，是可以考虑直接手术的。
个人感觉，这里的a就是你的正颌手术空间。这里说得是地包天和凸缩的情况，双凸另说。

为什么有的人一定要做术前正畸？
举个特例，假如你是地包天，你的下前牙紧贴上前牙，这样你的a就等于零，而你要恢复正常，下颌要退的b可能有1厘米，上要出来的c可能是5毫米，这样术后的上下前牙间隙就有15毫米远大于二，三毫米。你术后的咬合就是深覆盖，具体的你可以自己想象一下是什么情况。
术后正畸不是万能的，这十五毫米的间隙可能不是那么容易缩小到正常或闭合的。大家都不是傻子，可以走捷径走为什么会有人不走？可想而知近路可能不是很好走。

为什么有的人不做术前正畸做完后也很好？
因为他的b加c减a小于等于3毫米，也就是他的牙齿条件满足手术要求，而且他术后牙齿咬合也能还可以。这种情况的优势就是，术前不会因为术前正畸而地包天加剧而越来越丑，而且正个带牙套的时间比安传统的方法来要短很多。
但是如果你的牙齿情况不满足手术要求，而直接手术了，第一你的手术效果可能会比做过术前正畸的要低一些，第二你术后正畸不太好说…

为什么做了术前正畸可以预防手术失败，还可以提升手术效果？
为什么可以预防手术失败，我也不是专业的，我觉得可能上钛板时医生会闭合你的牙齿看看咬合情况，如果术中咬合好的时候你的颌骨就有点歪了，然后钛板一固定…惨了～(这是自己YY的，但做了术前正畸的可以认为就是这样的！反正又不是专业的，错了也没事，反而对术前正畸更重视了)
同理，医生做正颌不仅要考虑颌面还应该考虑咬合问题，有时两者不能兼顾时，可能就会放弃最佳手术效果的方案来调整你的咬合，这样你的手术效果就低了。如果术前正畸可以让你用上最佳的手术方案，自然手术效果提升了。

术前正畸的目的
一术前正畸要排齐牙齿；二去代偿，如果你的牙齿往里扣，那么去代偿就是把牙齿拉得不往里扣;三为手术正出手术空间，调整牙弓正常咬合是有一定标准的，上下前牙缝隙的大小，上牙覆盖下牙不超过多少都是标准的。举个例子地包天手术如果要上颌出来4毫米下颌进去5毫米，那么你手术前上下前牙间隙要在离10毫米很近且小于10。基于此手术前做正畸，达到手术要求的牙齿咬合标准。

不要求术前正畸的会比要求术前正畸的有市场，然而有的医生术前正畸要求很严依然有市场。记得一位医生说过广告的东西容易出事，正颌是大手术，做前还是自己多了解一下吧，不是为了到时和手术医生探讨手术方案，而是避免一部分能回避的风险。