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本帖最后由 Jamie整牙记 于 2018-2-16 16:46 编辑
下颌后缩-美国UCSF正畸正颌术后分享
我是2/8号做完手术的，现在是术后的第八天，趁着记忆还新鲜，想记录一下整个正畸正颌的过程，从最开始天天查资料到等待手术，中间因为出国留学转院和后期手术费用保险等问题，一共带了四年的牙套了，我对整个事情已经从热情变成了默默接受，牙套和定期检查已经成了我生活的一部分，连通知我手术日期的时候我都有些无感了，毕竟23年我也已经习惯了自己容貌的缺陷，没有了刚带牙套时期天天期待变化的心情，不过手术确实不同于一般的体验，想记录下来有同样问题的大家分享，而且UCSF好像是全美top2的医学院，应该也可以给大家参考国外的情况是怎样的。
先上几张正面和侧面的照片说明问题
美国之前（-2014）：我其实从小就发现了我嘴突的问题，大概十二岁左右我进入青春期尤其在意自己的容貌，很多同学都说我如果挡上嘴就是个帅哥，因为突嘴有很多外号给我比如“元谋人”“大鱼嘴”等等，我拉着父母去北口检查想做正畸，结果医生一看就说必须拔四颗牙，把我的家长吓死了，死活不同意我做，他们的意见是不拔牙怎么都可以哪怕贵一点。之后高中毕业前我又去了北大口腔咨询，因为他们的网上有说什么戴蒙矫治可以降低拔牙的几率，抱着一丝希望结果还是一样的说法肯定要拔牙，我父母依然不同意。其实想一想如果12岁开始正畸，是不是有一些可能我的下颌还可以生长从而免受手术之苦。不过大多数父母都是这样的吧，不去真正了解事情的本质，一听到要拔自己本身长在身上的东西就觉得一定是伤害，举个不恰当的例子那肿瘤不也是自己长的吗。不是自己生长的东西一定就是对的是好的啊。之后大学去了上海，由于自己离爸妈比较远，觉得就算正畸拔牙也管不着我，我就去了九院，预约了专家号，我记得是在七层，每次去都一堆人排队。我本以为就是牙齿的问题，没想到给我的方案是拔四颗牙，三颗智齿，双颌+颌成型，真的把我都吓尿了，第一次知道自己的问题原来要切骨解决而且一次切三个地方。我有点退缩，但还是先戴上了牙套，医生说实在接受不了也可以正畸再做个颌成型，只不过效果肯定没有那么好，但还是会有一定改善。
美国UCSF（2014-Now）：大概带了半年牙套，我转学去旧金山读书，我并不想放弃正畸，意外的我还发现了UCSF全美top2的医学院离我很近，我就去面诊然后打算继续治疗，不得不说，美国的医院无论是设备环境还是态度都好得不真实，原来在九院挤着排队，在这里都是医生主动出来和你打招呼然后把你招待进去，因为医生患者的数量比较理想，医生一般操作会很温柔不赶时间而且会闲聊一些有的没的。我的整体计划也有了不小的改变，我的case被制成了一个册子里面有各种图片数据分析，非常详实对比九院我记得我当时去还只是三张Xray和一些简单的测量，UCSF连气道大小都有图示和计算，因为这也是评价是否正颌的一个标准，手术医生的意见是如果我不在乎稍微露一点牙龈（我只有大笑的时候回露一点点），我可以只做下颌拔下面两颗牙，因为我主要是下颌后缩，可以考虑做同时做genioplasty就是颌成型让下巴更define一点。我当时已经做了一些功课，能够避免Upper jaw surgery我是非常开心的，因为我看过手术动画演示，切口的截面真是有点可怕，所以我就放弃了大笑改善一点点露龈的问题，只做下颌+颌成型
正畸（2014-2016）：正畸我不太想浪费笔墨，一是因为太长了，二是真的和手术没得比哈哈哈，只是每次加力的时候会有几天咬不了硬的东西，不过最多一周多就会完全恢复正常，有一点值得提一下，就是我因为拔了下边的两颗牙，收了进去，导致了更严重的overbite，就是下牙离上牙非常远，最后是9mm的overbite, 所以我在说话的时候都要很努力的把下牙往前找到上牙，其实这也是自身模拟手术的一个方式，如果闭嘴的时候可以把下牙药和的位置往前移动，侧面也会不那么突，放两张照片对比一下，一张是咬在后面，一张是咬在前面
等待保险（2017）：因为美国医疗费用高昂，如果没有保险的话我要自负10万美金左右做这个手术，主治医生，麻醉，住院，各种团队都很贵，但是如果保险给报销百分之70，80，我就可以承担这个价格了，幸运的是2017年底通过了保险，只不过genioplasty颌成型认为是cosmetic不是medical necessary不给报，其他的都cover 手术 （2018/2/8）: DAY1 我被要求6点到医院check in，前一天晚上午夜过后不能吃饭喝水，不能吃喝的原因是全麻要保证空腹否则会有误吸反流的危险，然后需要买抗菌香皂洗澡的时候全身清洁，这可能是为了医生接触我的时候舒服一点，我当天住在了好朋友家里四点就起来了，把她拉起来陪我去医院。一路上还是非常紧张和忐忑，毕竟是切骨的大手术，可是确实也是等了太久，该发生的总要发生。到了医院穿上了病号服，内面不让穿内裤，后面是开放的只能寄个带，我走路的时候都要抓紧后面防止走光哈哈哈。然后我的床位断断续续来了好多医生，麻醉医生和我打了招呼取了血样帮我插上了IV的管，还和我说术中会插上气管不过会在我醒来之前拔掉，还问我有没有哪个鼻孔你觉得更好呼吸一点，好wired的问题哈哈哈，之后正颌团队和我打了招呼，手术医生最后跟我讲解了一下方案，我说了下我的担心因为我下巴后缩但是垂直高度长，我怕前移和genioplasty最后变成看起来脸太长，他说不会的有和我说可以下genioplasty是怎么切不会有这个问题，之后他手下的residents医生给我试了试咬合板之类的，我又休息了会就被推走了。老实说我很平静，但是我朋友可是吓坏了哈哈哈。我最后的记忆是在手术室看见大家都在准备器材，然后下一秒就是有人我名字说wake up
我今天先写到这，有点累了明天接着写
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