急性牙髓炎的临床表现是什么？

陶肃雄

    俗话说：“牙痛不算病，痛起来要了命！”急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。急性牙髓炎的临床表现为：

    （1）在没有受到任何外界刺激的情况下，突然发生自发性锐痛，阵发性发作或加剧，牙髓化脓时可出现跳痛。

    （2）夜间疼痛较白天剧烈。患者常因牙痛难以入眠，或从睡眠中痛醒。

    （3）冷热刺激可激发或加剧疼痛。如果牙髓出现化脓或部分坏死时，可表现为牙齿受到热刺激引起疼痛，牙齿受到冷刺激后疼痛缓慢。这可能是由于牙髓的病变产物中有气体，受热后使其膨胀，髓腔内压力增加，使疼痛加重。反之，冷刺激后使气体体积缩小，压力相应减小，牙痛缓解。

    （4）放射性疼痛。疼痛可沿三叉神经分布区放射至患牙同侧的上、下颌牙或头部、颞部、面部等，患者大多不能明确指出患牙。

    当患者就诊时，医生检查可发现患牙有深龋或其他接触牙髓的牙体硬组织疾患，或可见有充填体，或可查到深牙周袋；患牙对温度测验极其敏感或激发痛，且刺激去除后症状要持续一段时间。也可表现为热测激发痛，冷测则缓解；叩诊可有不适或轻度疼痛。