华西6月份正颌病人死亡

Drz1970

上次发了一个帖子，不知道为什么被管理员删了。本人以人格担保帖子的真实性。事情发生时，我和我的一个朋友在华西准备手术呢。

6月份死亡的病人是一个23岁的做上颌正颌手术的女孩子，手术快结束时死亡；
主刀医生：李继华 副教授；
死亡原因：据说是恶性高热，应该麻醉引起的；
病人家属闹了好多天，医院和李继华赔钱了。李继华还被暂时停工（其他病友应该知道，上周不敢做了）。

至于很多人提到的前段时间李继华赔钱的那个病人，不是正颌的，是个做其他手术的的不到10岁的小孩，眼睛瞎了一只。病人家属也闹了好久。结果还是医院和李继华赔钱的结果。

如果这个帖子再被删，那就是管理员想掩盖什么了。希望各位病友了解真相。自己判断。

祝各位病友顺利，安全！
祝s

ddxiaokelian

　　恶性高热(MH)是全麻手术中少见但严重的并发症， 它是在全麻过程中或全麻之后急性发作的可危及生命的综合症候群。目前认为MH可能是一种常染色体显性遗传的遗传性疾病，具有此种遗传缺陷者在某些诱发因子的作用下，出现骨骼肌细胞肌浆网内Ca2＋快速、持续地增多［1］，进而引起骨骼肌强直性收缩。目前大多数学者均认为MH的发病机制是，吸入性麻醉剂和(或)去极化肌松剂诱发了肌质中大量的Ca2＋流入肌浆网，骨骼肌强直收缩、处于高代谢状态。致使：(1)大量产热，体温迅速升高；(2)体内CO2浓度升高，出现呼吸性酸中毒，(3)组织缺氧，肌细胞大量破坏，出现代谢性酸中毒；；(4)上述变化又可引起心血管系统的改变，出现心律失常；(5)代谢毒性产物破坏了小血管内皮细胞，可发生DIC。实验室检查可发现有高血钾、血清CK增高、肌红蛋白尿等。如机体长时间处于上述状态之中，则可因多系统器官功能衰竭而死亡。MH的典型表现为高热和骨骼肌代谢亢进。MH的发病率（在全麻手术患者中统计）文献报道不一，从1∶4500(在使用过司可林的手术患者中统计)到1∶60000不等。此发病率与统计的地域范围、各医院所习惯使用的麻醉剂类型以及患者的状况等多种因素有关。从文献报道看，MH在全世界范围内，各人种均有发生，但婴儿罕见，50岁以上年龄组的发病率较低。先天性脊柱畸形矫形术中MH发生较多。患者绝大多数为儿童和青年成人0。男性多于女性。　根据典型的临床表现，结合既往病史、家族史及麻醉用药，诊断多可确定，但需除外感染的可能。此外还需要与输液致热原反应、输血反应、甲亢危象等相鉴别。 通过基因分析的方法来诊断MH或明确是否为MH易患者，在目前还不太现实。肌肉活检行体外肌挛缩试验是目前唯一能鉴别MH易患者的方法。肌挛缩试验阳性是诊断MH的金标准。目前国内无治疗的特效药丹曲洛林，多以对症治疗为主。

yatou0

你好，黑仔 发表于 2013-7-1 19:46

                               
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我只说一点，那个病人不是在手术快结束时死的，而是出来了在监护室两个小时以后菜恶性高热死的。恶性高热是 ...

深深地同意这种说法。做为一名正颌手术2个多月的牙友，我在上手术台的时候也怕会出现这种问题，但不管怎么说都不是医生的问题，更不是手术医生的问题。出这种事情也是这个医生一辈子最难受最不想看到的事情，我觉得可以跟大家说有这件事，但真的不要对医生指责太多，还有不要让大家太过害怕，毕竟这个比例不是很高，甚至可以说是很低很低。
还有真心觉得政府不作为，昨天看到新闻说足协赔了教练几千万，我就奇了怪了，一个扶不起的足球值这个么多钱，2W元救命的钱真的那么难得吗？不是说每个医院要一份，在每个区域里面备一份，出事就能及时送到，真的就那么难吗？给患者也给医生一个保障，又怎么了？！这钱我们纳税人愿意出！足协的钱我们才真正是不想交的！

ddxiaokelian

管理员不是想遮盖什么 只是怕人心惶惶吧 （我猜的）因为吧里好多正要去做手术的人 你这样帖子很容易让人害怕啊！！！m

西瓜歌歌

lz精神值得肯定，正颌手术是需要全身麻醉的，恶性高热是在全身麻醉的时候出现的，对于这种情况，李继华大夫肯定想尽方法挽救了，但是恶性高热是很难控制的，国内并无特效药。顺便说下，李继华大夫是临床经验非常丰富的大夫，每年都有很多病人经他之手获得美丽，自信，死人这种事大家都不想看到，手术有风险，三思而后行吧，有一篇关于恶性高热的文章，大家可以参考下http://www.yataohome.com/thread-198717-1-1.html

西瓜歌歌

ddxiaokelian 发表于 2013-7-1 08:32

                               
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管理员不是想遮盖什么 只是怕人心惶惶吧 （我猜的）因为吧里好多正要去做手术的人 你这样帖子很容易让人害怕 ...

还是需要透明的告诉大家，手术的确是有风险的，美丽可能是有代价的，这些是要考虑清楚的，希望大家可以全面的看待正颌手术，虽然发生这种情况毕竟是少数中的少数，我建议如果牙齿不是特别不好的话，单纯的正畸就行了，

ddxiaokelian

看最后几句  通过基因分析的方法来诊断MH或明确是否为MH易患者，在目前还不太现实。肌肉活检行体外肌挛缩试验是目前唯一能鉴别MH易患者的方法。肌挛缩试验阳性是诊断MH的金标准。 所以害怕的话可以先去做个肌肉活检 几千块

ddxiaokelian

尽管恶性高热是一种遗传性疾病，但恶性高热致病基因的尚不完全明确，因此目前还不能通过基因检测的方法明确诊断；但是对确诊（通过骨骼肌收缩试验）的患者进行基因检测，寻找基因突变，如果在其亲属中发现相同的基因突变，则其亲属可以诊断为恶性高热易感者；
北京协和医院麻醉科已经建立基因检测的方法，并成功检测出1个恶性高热家系的基因突变。

西瓜歌歌

ddxiaokelian 发表于 2013-7-1 08:50

                               
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尽管恶性高热是一种遗传性疾病，但恶性高热致病基因的尚不完全明确，因此目前还不能通过基因检测的方法明确 ...

你知道的真多啊

ddxiaokelian

启明＊星 发表于 2013-7-1 08:54
你知道的真多啊

我百度查了好多啊 因为我也是害怕 觉得如果全麻没事就不会怎样了 最可怕不是手术失败 而是躺下竟是永别 让生者难过

猫毛

之前还不知道这样的风险。谢谢分享。继续关注。
希望这样的悲剧不要再发生。医生手术前如果能检查一下患者是否有患这病的风险是不是可以降低死亡的概率？