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本帖最后由 goodbear 于 2012-2-15 19:38 编辑
前段时间做了个正颌手术。深覆合，深覆盖，上颌前凸，单纯的正畸无法调好咬合。下颌问题不大，就只做了上颌。花了2W+，所有给医院的钱的都包括进去了。具体的什么心理的纠结啊，反复的思考啊，这种心路历程就不写了。都成年人了，该做什么自己要明白，搜集好各方面资料，然后综合权衡考虑好，再做决定。求助于知心大姐解心结神马的，最蛋疼了。别人不可能了解你到可以替你做决定的程度。把相应的东西写出来，希望能帮到需要的人。{:soso__14175644606166779932_4:}
术式：Lefort I 分段截骨。没别的了。具体数据术式里木有写出来，不清楚。内收的尺度不算特大，是医生考虑了我的自身原因而特意这样设计的，具体原因略。===PS,不要问我的手术医院和医生，我不打算说。也不要问哪个医院好，哪个医生好，该做单还是双。我负不起责啊===
对关心正颌这事的银们，我要说：1.能做单颌就不要做双颌，能正畸就不要手术，能不正畸就别折腾。经历过才知道，这玩意有多难受，并且术后一个月之内给生活、工作会带来很严重的影响。不夸张，真的特别麻烦+难受，具体的不多描述。术前正畸期间和医生聊天玩，他说：你这个手术很小啦（-_-），恢复也快。（指指几米外的一个女孩）她那个上下都做，才叫大呢。术后才明白他那句话果然很对。因为完美主义老想着折腾的人，还是请三思。2. 很多人做这个手术是为了容貌的，而正颌手术是功能性的手术，在功能上能满足要求，在面容上，未必能达到患者的期望。事实上，外貌有问题，那咬合绝对是有问题的。咬合正常后，外貌应该只会变好不会变糟。但相对于结果，这种付出是否值得，是个主观的问题。就我个人而言，我对外形改变这一附带福利几乎没有要求，只对功能方面有要求，所以对做出来的效果是很满意的。可如果对容貌有要求，也许就是受了苦却获得不了理想的效果，那就是得不偿失。不过如果是骨性导致咬合非常糟糕，无法通过单纯正畸改善的情况，我是很建议手术的，原因不多说，做了就知道，从长远看，很值得。
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术前：不能感冒。住院，各种检查。早上空腹大老远跑到医院，抽血，抽了三管血。后来走路头都是晕的。其他的检查略过，反正不痛苦。术前一天，安排了手术时间，做皮试，家属签字。问过医生失血、备血的事，医生说不用备，这个出不了多少血。我心想，能如此自信，真是碉堡了啊。 ===={:soso__14175644606166779932_4:}
术中：住院时我问过医生手术要不要插管，他说不要，让人少受点苦。果然如此，我进手术室之前神马都没插。进去时，手术医生还木有来，但是里面站了大概七八个医生，都有顺序的靠墙站着。正中间是个手术台，上面一个巨大的无影灯，真尼玛大啊。躺在手术台上时，有个护士过来给我打了个静脉注射，用的滞留针，针头挺粗，可以同时容纳两个并行的注射。然后就是麻药。不是拿个罩子让人吸的，就是静脉注射麻药，通过那个滞留的吊针头。注射麻药的时候我还很无聊很变态的想，手术的这几个小时我该干啥呢，好无聊啊（虽然我知道，手术过程中人是无意识的。。。这个想法是很蛋疼）。这个想法还没展开，那边麻药师一注射麻药，我马上就迅雷不及掩耳盗铃之势的失去了知觉，就一两秒的事吧？麻药太给力了。手术耗时很久，比很多人的双颌手术还要久，医生说是因为做得很精细。但是失血很少。
术后还原：术中应该是插了鼻管和气管的，但是出手术室前就拔掉了，只有尿管留着。结果鼻粘膜和喉咙周围的粘膜各种损伤、出血、鼻子不通气，只能用破损的喉咙呼吸，每呼吸一下都是疼的。在监护室醒来后，吐了两三口血，后来就再没吐过血。醒来时发现自己在一张床上，以为回到了病房。后来才知道是在监护室醒麻药。术后在监护室呆一个小时醒麻药，然后送回病房。身上有什么，我全不知道，就脑袋有一点知觉。后来一直觉得有些疼，就呻吟了一会。再后来，就又睡着了。术后当天，吊针一袋袋的换。各种点滴，止痛的、消炎的、养胃的……估计点滴打了一天吧，有木有。手术的当天晚上，身上被接了很多仪器，测血压的，测心率的，这些指标要观察一整夜。术后：术后一直没吃东西，一直在睡。再次醒来的时候是第二天的上午，这一次完全清醒了。才知道身上还插着尿管，右手臂被血压仪的布包着，有一根手指上还夹着个夹子，好像是心电图。指标一直正常，于是术后第一天就把血压仪、心电图、尿管全撤了，只留了一个滞留针头用于挂吊针。非常清爽。术后第三天滞留针头堵了，于是也拔了，于是身上再没有任何额外的设备。每天挂几瓶吊针，前三天每天用个喷雾罩在嘴上清清喉咙，每天睡很久。术后三天内一直有镇痛泵，所以没有什么特别的痛，只有微微的持续的小疼。镇痛泵用完，拔掉之后，也没什么痛感了。所以手术处一直没什么很痛的。倒是口腔，鼻腔以及喉咙，由于插管导致的粘膜破损，无与伦比的痛苦。术后第三天去拍了个CBCT，用以复查。
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关于消肿：术后头两天没敢照镜子，第三四天的时候肿的很明显，但还可以接受。术后第七天出院，这一天已经看不出有任何肿了，根本看不出自己做了手术。
神经和知觉：之前看网上各种说神马破坏神经啊，少部分人永远没知觉啊，而且上颌神经比下颌要多，一听还挺恐怖的。术后问医生，医生说没事都会好的，手术时血管和神经都保持得很好。术后第十天，左脸和左上颌，知觉已经恢复得差不多，术后四周时右边的知觉也基本都恢复了。手术效果：应该说一切都挺好。术中失血很少，面型改变很小，但咬合应该比较好了，深覆合和深覆盖基本解决了。不过上牙变啥样了暂时看不到，出手术室之前就给上了颌板，牙都被颌板遮住了。由于3和5之间的空隙没了，之前的正畸面型也消失了。消肿很快，知觉恢复和身体恢复都挺顺利。出院了就可以直接去上班了。。。
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口腔清洁：术后那几天，这真是个问题，颌板非常容易藏东西，而且角度变态，无法清理到。我也没神马好办法，做双颌的估计尤其麻烦。出院后就简单了，用冲牙器，上颌也照冲不误，一个字，爽。真乃居家旅行杀人灭口必备良器。 ====={:soso__14175644606166779932_4:} 吃东西：说是术后一个月流食，尼玛啊，怎么可能啊，术后吃了两三天纯流食，用注射器打的，快饿昏了。然后就陆陆续续加半流质，第三天抛弃了注射器，可以用吸管吸了，又过了一两天就可以直接喝了。出院之后情况一路走好，开始吃面条。鸡肉牛肉和鲫鱼是不许吃的，属于“发物”。下颌能正常活动，所以食物大小不受限，但是必须是软的，但逐渐可以接受越来越硬的东西了。一切进食都是靠下颌完成的，所以我真无法想象做双颌的同志们是咋解决吃饭问题的，那得多艰难啊，估计嘴都张不开的。到后来吃肉啊饭啊都问题不大，但是速度很慢。过些时候去拆颌板，拆了之后饮食就能进一步接近正常了。做双颌的话，吃流食的时间肯定要更长。关于手术更详细的东西，想了解的可以跟帖问我。定方案啥的、纯粹为了整容的问题、双颌相关等就不要问了，这些我没能力回答，自动忽略。图片暂时没有，脸部的图不上，因为不是冲着面容而手术的，并且面容改变很小。而牙被颌板挡着，拍不到。
我表示，希望大家都可以不需要手术。对于要做手术的娃，就让上帝保佑一切顺利吧，嘿嘿。{:soso__14175644606166779932_4:}{:soso__14175644606166779932_4:}{:soso__14175644606166779932_4:}{:soso__14175644606166779932_4:}{:soso__14175644606166779932_4:}{:soso__14175644606166779932_4:} | 
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