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[地包天正颌手术] 单纯偏颌患者的正颌之路

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发表在  2018-4-16 01:13:47 | 显示全部楼层 | 阅读模式
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本帖最后由 不对称的人生 于 2019-1-6 21:25 编辑

12.27拆板,赶在在2019之前把这事儿结了。
比起正颌拆板简直是毛毛雨,最近有点儿牙套脸,加上钛钉的位置会突出一点,脸上骨骼明显总有人以为我瘦了很多,拆板是势在必行,顺便修了下下巴不对称的地方,总共大概1.2W不到,不修下巴应该还会便宜点。
隔了半年没来,居然还有人关注,有些同样偏颌的牙友们纠结正颌还是正畸,想了想还是把自己术前术后的对比放出来给大家参考下吧。估计不会放很久,一是不太喜欢在公共场合放照片,二是上照丑一直不太爱拍照,术前也没特意拍相似角度的对比,就这点还是找了半天的。


正脸差别不是很大就不放了,而且因为我年龄大偏颌时间长软组织没那么快适应,加上术后正畸,现在牙弓还没对称,有些角度还是看得出不对称,等几个月正畸结束了再发。其实左脸差别也不是很大,主要差的是右脸。照片除开前特别早前的,基本都是单反跟苹果后置拍的,没开美颜。
关于嘴突 这几张拍的时候,前牙都还没动,术前嘴突明显,术后虽然也突就没那么明显,我还特地对过前后的侧面X光片,正颌确实只摆正并没有移动双颌。我没打算正颌之前方案是内收4MM,前几天过去,重启的方案只排齐内收的很少,我担心不够,整理照片的时候发现正畸医师是对的,再收就瘪嘴了。超级奇怪,我猜可能是偏颌的时候鼻子也是歪的,不在面中最高的那个顶点上导致的视觉差?
关于鼻子 拆板之前鼻子比术前正面确实扁了大了,拆板之后收小了一点,我怀疑是钉子的影响,但是侧面比之前好看很多,想想也无所谓,反正原来鼻子也不好看。加上鼻骨本身就有点歪,想说不行正畸结束之后搞个鼻综合之类的。术前我鼻基底有点凹陷,本来还想用取下来的骨头填补一下,万医生说我骨头不够要取髂骨,可以等拆板时候再做。术后看鼻基底正常了就没要求做了,大概之前也是偏颌导致的。
关于后遗症 下巴麻痹拆板之前麻木回复的差不多了,拆完又尼玛麻了,没原先那么严重再过几个月应该会好,好像没看见有人说上牙床也会麻,我麻的挺厉害的,感觉上牙不是自己的,鼻子底下那块老是凉凉的,第八个月才好多了。
总之我没啥不可逆的损伤,18年做的最不后悔的事情就是正颌,感谢我爹娘无条件的支持,感谢武口万医生杨医生高超的技术,也感谢我自己的果断,下半辈子再也不怕有人在我右边拍照了。
几个建议给还在犹豫的妹子。先了解真实的自己,可以用面小镜子对着穿衣镜看自己的侧面或者反相,做点表情观察一下,偏颌的丑我觉着十有八九不在正面而在某一个特定的角度,因为肌肉不平衡骨点不到位导致的嘶哑咧嘴OTL。然后做好正确的心理预期,纯偏颌正过来不会有巨大改变,都是很细微的变动,偏的不多的可以自己把下巴挪过去预估一哈。决定正颌的话提前锻炼身体,术后少受罪。

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————--楼主今年32,偏颌大半辈子了,过完年下决心正颌,4月2号的手术,今天术后2周,辞职在家闲着无聊,来分享一下手术感受好了。
先说下是怎么发现的,十来岁时候就知道自己不上照,有些角度还行,有些角度丑的惨绝人寰的,但是一直不明白为啥,明明照镜子觉着还好的。那会不像现在照相那么方便,用的是胶片还得洗出来,照相机会也不多就没管。就这样浑浑噩噩上了大学,大家开始玩QQ,有时候会在群里爆个照片什么的,楼主也跟着发,当年手机摄像头拍的像素很低的那种,发的多了,有朋友就问楼主,为啥你发的照片每张都长得不太一样?那意思就是怀疑楼主P图,天地良心我真没P。。。于是只能说,大概是长得比较畸形。。。。
每次拍证件照,照相的人都说我头是歪的,让我摆正。可是我明明感觉已经正了的。
前几年身份证过期去更换二代身份证,现在的身份证都是自助办理了,有个可以识别人脸的机器,往那边一站,他就把我从小到大拍过的证件照全放了出来,最早有小学六年级的,当时觉着挺好玩的,就仔细看了下,这一看不得了,忽然发现从15岁的照片开始,眼睛慢慢歪掉了,到刚换的那张照片,两边眼睛已经明显看得出不在一条直线上。但是那时候还不知道是牙齿的问题,以为是就是高低眼。。。挺蛋疼的,楼主有点轻微的强迫症,小时候关门都要关三下,长大后因为工作的关系,喜欢做什么都对称,但是眼睛高低总不能给他摁下去吧?另外虽然照片很明显的,但是现实生活里面一直没人发现我脸歪过,照片不好看就只能安慰自己不上照,有人拍我的时候找好角度露能看的那半边脸拍。
楼主爸爸家里遗传性龅牙,兄妹三个都龅的很厉害,俩个表妹也全都大龅牙所以早早就正畸做掉了,就楼主稍微好一点,处在那种有一点龅,但是不做也没人看得出来的程度上,高中去看过,医生说要拔4颗好牙,吓得楼主转身就跑。。就这样到了去年吧,不知道年龄大了还是怎样的,渐渐前面第二颗切牙被挤歪了,跟下牙对刃了,加上觉着嘴巴还是有点突,笑起来不好看(后来才发现不好看是因为偏颌。。。)就决定去正畸。
说起正畸都是泪,从决定正畸到带上牙套足足用了半年- -光挂号就用了一个月。楼主我比较迷信专家,就想挂个专家号,去了一趟医院根本没号,叫我用APP挂,一周放号一次,早上七点半。。。前2周楼主睡过头半小时,起来一看早就被抢光了,第三周定了闹铃,一响就爬起来抢号,这才挂上。周末不上班,只有工作日,当时请假去的还,去了医院一通好等,终于轮上我的号了,进去之后到处都是人,乱糟糟的,也记不清具体发生了啥,就记得正畸科的大夫护士长得都不赖,更坚定了正畸的决心。给我看的医生说我咬合很好,包括智齿都咬上了很少见,前牙也不算很突,要做就只能拔掉智齿整体后移,很可惜,还问我有没觉着吃饭比一般人要快,楼主给他逗笑了,说医生我总不能见人就让人家看我后槽牙咬合多好嘛。他就说你确定那就做吧,但是你脸是歪的,有人跟你说过么,这个正畸过程里面要是更歪了,可别来找我哦,脸歪我解决不了。当时天真的楼主以为他说的是我高低眼颧骨不一样大小的问题,就打包票说没事我知道,您出方案吧。临走的时候楼主还听见他跟助手说,今天运气真不好,连看了俩个都是歪的OTL。。。
对了楼主做的隐适美,方案出来拔四颗磨牙,最后可以内收4MM左右,高中去看的时候,当时医生要我拔的是正畸牙,我后来有稍微了解过,拔正畸牙比智齿要快,改变也大,就问主治医生为啥不拔正畸牙,他说我前突不是很厉害,加上面中发育不足,拔前面四颗牙齿脸会塌,还说你咬合这么好,传统牙套做完都还没你现在好,你要隐适美我才给你做的,钢牙我都不做的。楼主当时听的一身冷汗,还好高中时候英明决定没戴牙套。。。
然后就是回家等隐适美制作,这期间了解到牙套之家,看了不少案例,也看到正颌案例,就觉着好神奇。但直到这会,都没觉着正颌这回事跟我有什么关系。我等隐适美牙套一直等到去年12月才正式戴上,楼主精神比较大条,除了不能随便乱吃东西了,也感受没多少痛苦,就这样到了过年放假在家,有天闲着没事忽然想看看病例上具体怎么写的,一打开偏颌两个字映入眼帘,忽然灵光乍现想起之前在牙套之家上看见的案例,明白了点什么。赶紧找出一堆觉着表情奇怪的照片,用PS大法把下巴部分挪了过去。。瞬间。。。所有的照片都正常了。。。记得那天是春季假期最后一天,楼主下决心要正颌。去面诊之前我研究了很多资料,权衡利弊决定直术,首先我32了,时间上耗不起,术前正畸1-2年再正颌完估计黄花菜都凉了。其次楼主主要述求是摆正颌平面,笑起来不要嘶哑咧嘴只能看一边脸就好,其他虽然有不完美的地方,但都不算很厉害,几十年都这么过来了也没人说我丑过。
这么决定了之后开始四处面诊医生,跟我预计的差不多,每个医生看我磨牙咬合之后都说直术的可能性很大,武口的万医生直接说可以做。最后定在武口,一是我们本地排队等待时间长,价格赶上九院了,二是武汉虽然远,但是机票便宜来回方便。特地征询过正畸医生的意见,说是现在大医院技术都差不多,不会出问题。

手术经过
记得是4月2号做的手术,方案单纯摆正颌平面,没退也没推,双颌,数字化设计6000直接打到一个外地的账户上,最后出院结账5W多一点,总共大概是5W6。
万启龙医生定方案,手术医生是杨学文。武口的医生都很亲切,特别要感谢一下万医生,特别认真负责,记得方案都定了,当天晚上又突然跑来看了我半天,跟我说决定再右移1MM,因为感觉还是有点偏虽然不明显,后面如果不满意还可以叫正畸医生挪回去。楼主其实也是觉得偏移了一点的,还一直想要不再问问医生,没想到万医生就提出了,当下就特放心
因为周三周四医生开会耽搁,我住了快一周才手术,头几天没事干就天天溜出去玩,每次被万医生看见就叫我多穿点,感冒了就不能手术了,可是尼玛真的很热了,感觉武汉人民都不怕热的,20多度我们这边早穿短裤裙子了。术前二天接到我娘,陪她买生活用品交代术后要吃的东西。术前一天都安排妥当忽然就紧张的要命,紧张到饭都吃不下,吃了一天的麦当劳,后面特后悔没好好吃一顿,现在去超市看见小龙虾味的薯片我都流口水。
剩下过程跟大家都差不多,麻药一进去我说了一句天花板在转,就啥都不知道了,下一秒醒来就在ICU了,听到有人跟我说手术特成功,一点血都没出,3个小时就完成了,就挺高兴的又睡过去了。之前听说ICU一晚特痛苦,我一点没感觉,半夜醒来的时候感觉跟盗梦空间似得,还挺激动的想明天告诉闺蜜。那种感觉很难形容,睡着的时候不记得自己做了手术,醒来的时候又很清晰的知道自己在哪里,但是头不能动,眼睛也看不太清,记不得是没开灯还是我近视了。呼吸是有点困难,但是楼主长期鼻炎,那种程度的呼吸困难简直小意思了,放轻松缓慢呼吸一会就好了,不造是不是吸的太慢,心率还是血压很低,才70多,我妈当时吓死了,医生还安慰她说低了好,低了不出血。。。
因为一直看不清到底天黑的还是亮的,就老想问护士几点,问一次她主动给我吸一次痰,吸痰也不算特别痛苦,就是一两秒感觉自己好像要窒息了,特别难受。自作孽不可活,吸到第四次我实在受不了了,表示你别吸了我真的不难受,护士姐姐说都是痰呀怎么能不吸,我就使劲拍床板,她说好吧好吧你别动我把管子给你拔了。然后。。我就很舒服的睡到出ICU了。
说点有意思的事情,楼主看着特瘦,术前166CM,98斤,对床拆板妹子的妈妈以为我才80多,一直说哎呀你太瘦啦多吃点,瘦的人不容易恢复。但是我是光吃不胖的体质,之前为了增肥坚持健身了一年多,一周2-3次这样的频率,就练器械,自认为体质还算不错。果然第二天出ICU就没啥感觉,也不知道是不是麻药还没退,还有点小兴奋,打完点滴就拔了尿管下床走动了,买了蛋白粉交代我娘一日三顿都要吃,中间还喝了芒果汁火龙果汁啥的,隔壁床的妈妈跟我妈说你女儿真能吃,我女儿第一天吐的厉害啥都吃不下。第三天一个人挂着引流管在走廊上溜达还跟同事打了电话,晚上自己就洗了澡,第四天咬着颌板栓上了牵引用的皮筋,加上鼻子不通气,一打喷嚏就喷鼻血,会有点不爽,不过也还好,晚上憋的睡不着就出去溜达,开始肿,拆了引流管。第五天肿到达巅峰,但是体力恢复的差不多了,据我娘说晚上打呼噜山响,第六天鼻血喷的差不多了,呼噜也不打了。第七天饿到不行,自己卸了皮筋,拿吸管吸了蛋羹跟奶茶。第八天回家,因为怕飞机颠,坐高铁回去的,6个多小时,中间还帮我娘提行李,没啥太大感觉。
这手术对我来说一点都不难受,最难受的大概是饿,还有刚拆完颌板那会。术后第14天去拆颌板,拆完咬合不上,前面还开颌了,给我吓得。。。偏颌的肌肉力量会把下巴往回拉,即使有颌板固定,一时半会牙齿也找不准位置。加上楼主后磨牙真的严丝合缝的错一点都会晃,那几天骨钉已经把牙缝撑歪了自己不知道,咬下去感觉非常不对劲,还以为从此要跟大口吃肉的生活说再见,第一次感觉有点后悔,这个代价是否太大。还好后面牙龈消肿了之后慢慢咬回去了,今天拆完骨钉跟术前咬合已经差不多了,但是肌肉还没习惯新的位置,相信过一阵子就会好的。
对了我25天拆的钉子,自己要求的,医生建议说五一后,但是真的牙缝越撑越大,来回的口腔溃疡,受不鸟了。
楼主先想到哪写到哪,刚拆完钉子回家,飞机延误,在机场干等了一晚上累死。格式有点乱,以后再改。

经验总结

有办法的话术前最好坚持锻炼一阵子,术后恢复快。蛋白粉必备,我还是特意问教练哪种最好,买了个进口的牌子。人体恢复愈合是需要蛋白质的,在医院时候基本保持一日三次的频率,配合各种水果汁米糊(碳水化合物维生素),出院的时候没轻还胖了几斤 。回家之后嫌蛋白粉难吃,没怎么吃了,现在掉到90,感觉掉的都是肌肉不是肥肉,心疼。肉汤骨头汤什么的解馋可以,里面真的没啥营养价值。不过蛋白粉这玩意吃多了上火,一定要多吃点维生素。冲牙器必备,头几天嘴里一堆的东西,牙刷根本进不去。然后最好买个榨汁机,榨各种水果,肉也可以,我娘后来就把肉打成沫炖蛋给我吃,味道不错。
熬过前面几天我就开始吃半流质了,实在饿的不行,蛋白粉只管营养不管饱的。开始是打香蕉牛奶,芒果牛奶,KFC土豆泥加水,蔬菜汤剪碎,玉米浓汤,西兰花玉米汤,玉米牛奶汤。。。拆了皮筋拿个吸管吸进去,凡是吸的进去的我都吃。
拆了颌板之后就开始吃面条稀饭了,不敢咬,戳碎了直接吞。肉松这个东西是好物,拌稀饭拌豆腐都好吃,不过切记买酥的别买绵的,绵口感不好含不化。各种蛋糕都能吃,吃了3天的蛋糕盒子都要吃吐了。我们这边有个东西叫芋泥,芋头打烂了混着猪油做的一种甜点,也好吃。反正到这个阶段,就差不多熬过去了。

嘴里有钉子的时候会反复溃疡,但是前期嘴巴是麻木的,溃疡了也没感觉,我觉着等到有感觉了再处理就晚了,一回家就卖了一盒正畸蜡,术后正畸不用牵引的话一盒就够用了,每个钉子糊一个,不知道是不是这个原因,第二天脸肿就速度的消下去了。然后就是庆大霉素的那种溃疡贴,后面嘴里的感觉开始恢复了,就哪疼贴哪,一贴继续麻半天,即使不消炎也舒服多了。
术后我觉着只要营养摄入足够,不怎么影响活动,大部分感觉虚弱的时候都是饿的。前面几天长途奔波都没事,第八天贪嘴吃了一堆没营养的汤汤水水,去公司给同事送吃的,来回1.5公里花了平常2倍的时间累的冒虚汗。后面赶紧调整饮食结构,继续逛街看电影再没虚过。

术后改变
术后咬合平面中线都正了,但是我本身颅骨发育的就不对称,颧骨一边稍微会突出一点,软组织也是突的那边会多一点,其实细看还是有点不对称的,我觉着可以接受,医生说软组织也许会改建,偏颌不要想着一做完就会非常对称,手术只能把骨头正过去,长期用力不均导致的软组织不对称没那么快。没事多对着镜子练一下表情也会有帮助。
丧失反应什么的楼主目前还么有,我只偏了一点点,当时查房的时候,好几个医生护士都看不出我偏了哪了。对我来说并没多少改变,因为照镜子的时候自己会只认好看的那半边脸,自动把不好看的那边美化掉。但是很多术后见我的小伙伴都说看上去年轻了,可能是因为还肿着。最夸张一次是术后15天刚拆了颌板楼主一个人坐星巴克喝咖啡,对面拼桌的老爷爷问我多大了,楼主说32他还特惊讶,说以为楼主才十来岁,就奇怪怎么上学时间一个人坐这边喝咖啡。昨天去拆钉子遇见几个下巴骨折的小伙伴,20来岁的样子管我叫小妹妹。楼主就默默的没有解释。不过拆完钉子又收了很多,估计过几天就没这种效果了
对我来讲最大改变是别人看不见的方面,楼主以前长期一边鼻子不通气说话带鼻音,右边胸锁乳突肌比左边肉眼可见的大,走路经常保持不了平衡,随着年龄增加右边颈椎边上的肌肉三不五时痛一次,术后这些症状都没了。究其原因可能是长期歪着头对齐下颏中线,身上肌肉的连锁反应。现在说话顺畅了,我娘说我声音比以前大,清澈。鼻炎即使发作也不会像之前那样动不动就堵的快憋死自己。
关于正畸
本来没想写的,单独拎出来说因为楼下有人问了。
楼主术前上下牙中线基本是齐的,虽然偏颌,但是基本没有代偿,就是整体都歪,歪的很严丝合缝= =。面中发育不足,术前自己预估过,即使先正畸,改善也不会很大,对偏颌没影响,最多改善面中不足,说不定会因为这个改变现有咬合得不偿失。面诊时候特地问过,先正畸的话改善能提高多少,万医生犹豫了一下也表示不会差太多,面中发育不足不是很厉害的不一定要前推,填鼻基底或者内收牙齿也可以达到效果,还建议我用髂骨,等拆板时候再看。术前我已经开始隐适美正畸,方案是磨牙后退左边1.5MM,右边上1.1下2.7,最终前牙内收4MM,术前暂停时候才100天,没移动多少。前几天复诊正畸医生说没问题很好做,可以张口3指时候重新取个模,隐适美方案重启不用另外交钱。
直术与否还是听医生的,楼主自己算是直术的但是不建议有条件的小伙伴直术或者隐适美,因为术后我大部分的痛苦都来自那几颗钉子,挤歪了牙齿不说,牙龈那种血液不通发痒的感觉太难受了,后面我门牙上多了几条隐裂,严重怀疑是钉子挤的。据说做钢牙套的不用打钉子
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发表于 2018-4-16 01:18:34 | 显示全部楼层
明天再继续,中午还要赶飞机去拆颌板,终于要熬出头了
亲,牙套论坛温馨小提示哦:随着牙套之家论坛影响力的提高,在您复诊或第一次看牙医时,可以这样跟您的牙医说:X医生您好,我在牙套之家论坛了解过您,知道您是很好的医生,希望您多多关照哦~相信您的这番话会得到想不到的服务和效果哦有木有!
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发表于 2018-4-16 11:01:08 | 显示全部楼层
赞,,很认真的分享
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发表于 2018-4-16 18:49:27 | 显示全部楼层
刚拆完颌板,奔去星巴克点了个提拉米苏还有气制弗罗朵,这半月可馋死我了。晚上继续飞机回家
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楼主在哪里手术的?
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可以加微信吗?18392629300
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加油哦,记得传图看看
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发表于 2018-4-17 13:44:58 | 显示全部楼层
你术前是隐适美?我也是,但是我还在术前正畸,还没这么快。我有好多问题想要了解,我能加你微信吗?求回复
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回复 yataoapp_U1Pwn5iO2018-04-17 14:42是哦,隐适美,我没术前正畸的。
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