保持器的戴用和要戴多久的问题——很纠结

toothme

我戴牙套前牙牙的情况是：牙都很整齐，就是门牙旁边有颗牙的一半被门牙挡在后面，外加咬合是上下齿一个垂直面咬合，（医生说正常的是上牙稍微覆盖下牙）。08年11月28岁时正畸，09年11月结束（正畸前拔了四颗智齿，本来可以再早几个月取牙套，但医生说出现了一些开合，所以多花了几个月才把开合给合上）。戴传统保持器到今天已快1年2个月了。

今天的主题是关于保持器。我的医生是我们省的医科大学正畸权威，但每次给病人看都很快，而且经常武断地下结论，有时还张冠李戴，这让我对他的权威产生了一些怀疑，所以特请教版主大大：

01-　他说保持器吃饭时也不能摘——但我看遍中外资料，都说吃饭时要摘下。请问吃饭时不摘下会把保持器弄坏么？我倒是很少吃容易弄坏保持器的食物。
02-　让我全天戴满二年后就可直接扔掉保持器了——但貌似所有资料都说得渐进地来拉长间隔，直到稳定，成年人最好终生戴用（当然后期可以是偶尔戴）。我觉得他说的不靠谱，因为没有医生敢保证戴到什么时候就可以不戴了，因为牙齿随时都在移动，没人可以估计牙齿会怎么移动。所以我更愿意相信逐渐拉长间隔终身戴用的做法，也不愿相信可以一下子不用戴了。复诊时医生看都不看，直接就说成年人都戴到二年，反正戴着也不碍事云云。可我现在由于工作需要，很希望只晚上戴保持器了。如果现在就可以改成晚上戴，那为什么要等到10个月之后呢。请问我这情况保持器要戴多长时间，何时可以改成只晚上戴。
03-   请问传统的保持器寿命是多久，可以戴一辈子么，还是得几年换个新的？


期待各位版主和医生的答复，谢谢！

牙套之家驻站医生

回复 13# toothme


    减少戴用时间的时候都会出现戴的时候比较紧，这属于正常现象，你可以继续白天8小时不戴，晚上戴。
吃饭不戴的原因是允许咀嚼时期的咬合力给予患者咬合关系的自我调整（生理调整），是一种很轻微的移动。既不会发生牙齿明显移位影响美观，又可以适应咀嚼功能需要进行适应个人咬合需要的微调整。
咀嚼时候不戴的另一个原因是：咬合到钢丝容易造成保持器损坏。
第三个进食不戴的原因是：保持器和粘膜时间藏食物，不方便、口感也不好。

toothme

回复 14# 袁峰医生

你那篇文章也没说为啥不能吃饭时戴
另外文章开头说“……最后讲”，后面也没讲，有点晕。

袁峰医生

回复 1# toothme


    吃饭不应该戴，（invisalign隐形矫治也是这样要求的）。看看我的建议http://blog.sina.com.cn/s/blog_4f387c2b0100hesr.html

toothme

回复 12# 程碧焕医生
程医生，请问我这两天开始白天8小时不戴了。
但8小时没戴后再戴时感觉有一点点紧，但还是可以比较顺利地戴进去。
戴进去后很快就感觉越来越不那么紧了。

请问是不是戴上去不紧才说明可以白天不戴？
那我现在这情况还是否需要继续24小时戴，还是说可以继续白天不戴？

盼复，谢谢。

牙套之家驻站医生

回复 11# toothme


    我们一同努力，将牙套进行到极致！

toothme

回复 10# 程碧焕医生

您的回复太给力了。这样的戴法我还是很受用的。
我准备按您说的试试，有啥情况再来请教您。
谢谢程医生。
God bless you.

牙套之家驻站医生

现在就可以改成只晚上戴一年，一年后（就是共保持两年后）改为一周戴两三个晚上，
建议一直坚持戴4~6 年才考虑不戴，如果不嫌麻烦，可以考虑一直戴结束第八年以后。
仍然不排除长期保持的建议（长期保持的意思也就是一周戴两个晚上的状态）
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以上仅为我个人意见，供参考。不代表牙套之家立场，也不代表其他正畸医生立场   ^_^

toothme

回复 8# 程碧焕医生

哈哈。我只不过看过西方和日本的说法，貌似真的和我的主治医生的观点很不同。
但毕竟术业有专攻，自己看资料并不能取代专业医生的看法。所以非常希望了解版主医生的看法。
我在7楼提供了两个选项，您是更赞同哪一个呢？
在您看来，我这样的牙牙情况，接下来要怎么戴用保持器呢？
谢谢。

牙套之家驻站医生

回复 7# toothme


    你说的对，我完全赞成你的想法，并且我要向你表示敬意，我觉得你所搜集到的信息都足以证明你可以自助给予自己正确的意见了。
你所列举的观点我是赞同的。