本帖最后由 程碧焕医生 于 2010-9-2 16:43 编辑
回复 10# amandama
MM真是聪明人，一点提示就想通了。
我觉得医生基于他自身的基础，尽力为患者谋求最好的治疗效果，就已经是这个社会比较理想的状态了。有些正畸治疗像是纸上谈兵，实际上很难实现，也不可能拿书本来给医生提出这样理想的期望。
其实国内选择正畸一定要求他是正畸专业的研究生并不切合实际。并且医生对病人问得很专业的话会产生一种压力（觉得这个病人很难缠、可能会给自己找麻烦），我本人并不抵触患者多问、问得专业、问得刁钻，因为这也是交流的一个方式，成人矫正畸极需交流，交流是成人牙套的一种需要，就好像配合了心理治疗一样，可以事半功倍（疑问解答了、心里负担清楚了，就可以矫正得更开心顺利，配合也积极、效果也快），但不是个个医生都有这个时间。因为我的患者很少质疑我的业务能力和诚信度，基于这种信任的基础，我倒是没有压力、实话实说的告诉患者的实际情况，无法做得完美的也在收为正畸病例之前就向他解释清楚了，我很少回避正畸中的各种难堪和不理想的状况。不过据我的经验，这样反而患者还更信任医生了，而且他既然提前知道了又想清楚才做的，就会有很好的心里适应和接受能力。但我们患者自身不能对这种程度的交流苛求，因为这种期望不切合实际。
有一个事实是，我们绝大多数患者都不可能中途换医生了，除非实在被他做砸了不得已找其他医生接手（这种很杯具，而且还找不到医生接手，论坛上也偶有见到的）。既然基本上不可能换医生、基本上一个医生跟到底，最好我们在选择正畸医生前做好这些功课，已经开始正畸治疗的患者，就好好配合，调整自己的心态、乐观开朗一点，其他可作为的甚少了。还不如开心的完成这个治疗。--有点阿Q啊，但也是实际情况所需要的。
楼主,看了你和程医生的对话,还有跟我医生的交流中，我大致总结出二点:
1、方丝是在内收时使整排牙往内走，假如用圆丝的话就只能使牙冠往内倾，并不能使整排牙往内。
2、所以后期内收时用方丝会更好的内收。
不过有一个问题是：“转矩”这词经常听医生们说，但是什么意思，还是不太明白
程医生，不知道我的理解正确否？
回复 13# 跳跳鱼
你的理解正确。不过正畸病例中有一些是牙齿向前倾斜度过大而导致的前突龅牙，这种情况只需要使用圆丝即可达到理想的内收效果，就是用圆丝将上前牙内收直到直立的时候，就已经可以得到理想的面型改善、牙齿也不突、面型也不突，这样皆大欢喜，是吧。因为使用方丝也有一些分险和难度的，而且也比较痛。
但，有的病例圆丝的效果不好，在治疗后期，很需要使用方丝，进行转矩控制，圆丝不能进行转矩控制。
转矩是什么，我说不清楚，你看看正畸专业书籍配有图解的那种才能解释清楚。或者我在图书库找一下，切割一些图片给你们解释一下，可能要等待一些时间让我有空找一下这些资料。满足大家的求学要求（暑假已过，我有空就完成这个任务哈）
我都9个月，还没有换过弓丝呢，一直都是最细的圆丝；
回复 14# 程碧焕医生
谢谢程医生的回答,看来我的知识又进一步了,嘿嘿.等待你对转拒控制的解释.
还有一点,我个人觉得拔牙矫正的话肯定要用到方丝啊,要是只用圆丝的话,内收只是牙冠内倾,没有整排往内走,那拔牙的空隙怎么闭合呢?
回复 15# maryneky
看到你的图片啦，好像你的牙齿也很直立，是骨性的吧？已经九个月了啊，那应该在后期会用方丝的。
果然很专业。貌似我都没想过这么深的问题，把牙齿全权交给医生了，效果很满意。
回复 16# 跳跳鱼
我的理解是这样的：方丝能够更好的控制牙根，让牙根牙冠一起内收。而圆丝作用于牙冠，牙根也有可能向内，但效果不明显，而且为了牙根内收，必须要让牙冠内倾了。和你一起焦急等待程医生的解答。
回复 17# amandama
我今天又去了粘托槽了，这回医生给我下猛药了，疼啊，我好久都没有戴橡皮圈了，这回给我又绑上像皮圈，那疼啊；