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转:瘪嘴 脸凹,变成老太婆模样(正畸知识)

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发表在  2009-4-15 04:03:12 | 显示全部楼层 | 阅读模式
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本帖最后由 ˋYuYu.蕓 于 2009-4-15 04:10 编辑

瘪嘴 :其基本解释为~~缺了牙齿而显得凹入的嘴
牙齿与颜面容貌有着密切的关係,牙齿过早脱落会使人更容易变老。
       在成人的口腔里,上、下颚各有16颗恒牙,生长在齿槽骨嵴上,并且按照一定的顺序排列成弓形(arch form),上下牙弓对位于其外侧的颊部和位于其前部的嘴唇都有支撑作用,使之保持一定的丰满度。如果青壮年时期牙齿脱落或被拔除,牙列变得不完整,失去了对唇颊软组织的支撑作用,嘴唇和颊部塌陷进去,变得瘪嘴塌腮,老态龙锺的模样。
      随着牙齿的脱落,牙槽骨失去了牙齿对它的生理刺激,就会逐渐吸收萎缩,牙槽嵴的高度降低,上下颚骨也会变得较窄小,从而使面下部高度变短。随着老年人皮肤的老化,面部皱纹增多,软组织鬆驰下垂,形成坠腮或双下巴。这些老年性容貌改变会因面下部变短显得格外显着。
      失牙后还会造成某些需要唇齿、舌齿间磨擦的辅音的构音发生困难;另一方面因为面部变短,口腔容积变小,发音时舌位改变(tongue posture changed)
爰此,我们常会在网路上看到不管是明星,空服员,艺人,或是平民百姓,提到他(她)们整牙后,整个脸部产生变脸的样子,外型上变成较老的模样,相形之下,就会对矫正产生质疑,是医生的问题?还是病人本身的骨头或是牙齿的问题?这都是我们想去一窥究竟的,到底为何会产生病人脸型发生这麽大的改变量其问题是出在那裡?
我们知道,人体的脸部骨架是由骨骼与牙齿构成基本结构,外形再增加肌肉,血管,神经,淋巴组织,脂肪组织,皮肤,,,等构成脸部的外貌,在矫正治疗上常会因为要改善拥挤程度(crowding)或是改善颜面的突度(convexity),会进行拔牙矫正,用以让拥挤解除,或是突度内缩,
牙齿是长在齿槽骨裡,一经过拔掉后,齿槽窝(socket)裡的璧上之骨头就会慢慢往窝裡移动,经过一些时日后,由于凝血蛋白的作用,慢慢的黏膜就会把伤口给癒合起来,一旦牙列出现了空间(space),拥挤的牙列就有机会经过矫正器与弓线的作用,慢慢经由咬合力的协同作用,牙齿经由弹性弓线的回弹力,牙齿就会慢慢的排齐,使得原本乱七八糟的排列慢慢的获得形态上的改观
牙齿与骨头的外型一经更动,自然对脸部的饱满度,突度,张力度,,,就会发生变化,变化量的大小,端视个人的骨头结构的变异量而定,有些人变化量较大,就会形成较大的脸形改变,
拔牙重排牙弓,会造成一定程度牙弓型态的改变,这也对脸部骨头的结构发生了一些变化,于是拔牙矫正多少会有缩弓的现象,脸部的张力会因为拔牙造成骨头变化产生张力缩小的现象,就好像是一颗洩了气的汽球一样,脸部的变化就因为骨头结构发生变化,于是您可以看到有一些桉例经过拔牙矫正后,病人整个人脸部塌陷,显得老一点(成熟一点)的模样,
这都是病人不愿见到的,但是也有一些桉例,病人经过拔牙整平后,脸部外型却出奇的好,不仅有变脸的效果,也有凋塑脸形的功效,我想这都是个别情况, 不能以偏概全的
齿颚矫正在术前一定要去评估骨头结构,型状,突度,牙齿拥挤度,软组织结构,鼻腔,颚窦,颞下颚关节,气道,牙齿排列个别情况,这些资料都是从x光片得来的,单从外观您是无法去察觉这些数据的
矫正医师据此去拟定是否拔牙矫正的需求,拔牙部位的选择也是相当重要的,在先前的po文中曾提到过拔牙部位的选择,可以再去查阅,此处不再提过,上一篇颧骨过突裡也有谈到,
临床上有些桉例属边缘病例的情况,也就是可拔可不拔,这时最好是採取较保守一点的做法,先不拔牙去排齐牙列,之后再看整体外貌是否有过突的现象,再定夺是否要不要再拔牙,因为牙齿一拔后,你想改也改不了,因为木已成舟,
有些医生的本职学能素养也会有落差,这一点是病人无法查觉的,病人只在乎价钱,医生能否收费便宜一点,对于整体术式,疗程,能和医生深入探讨者又有几个呢?我常在临床上与病人做术前说明会后,还是有小部份的病人因为价金的考量而踌躇不决,因为他(她)认为你比别人贵,这是人之常情,但您是否有想过?医生真正去与你探讨你的病情,而且很明白的利用桉例来与您讨论说明,这方面病人是否能真正注意到呢?
对于拔牙这件重大之事,医生更是要提出拔牙的看法,与不拔牙的看法,让病人能慎重的去面对,从而做出操作的意愿决定,我想这一点是相当重要的,医生一定要举证出病人拔牙与拔牙的理由,不能光说牙齿拥挤就要拔牙,脸稍突就要拔牙,拔牙有它的临床考量点,指令一经过执行是不能更改的
另外就是病人的年龄,青春期的病人与成人,其骨头的定型上是不一样的,也就是青春期的病人其脸部正好可以利用其生长发育,可以得到促进与较好的改变,但成人则不一样,成人的骨头基本上已不再生长,在临床诊断上, 若是一经拔牙,改变了就是改变,骨头的重塑现象(remolding), 基本上是不若生长发育期的病人的,
所以成人矫正,其拔牙的考量是需要更严谨去看待的,因为一经下手,要再找回惜日的自我是很难的
每个人的外貌都有其特色,身为矫正医生更要根据个别情况去设计病人的可能外貌,也就是说,在拔牙的选择上务必更要严谨一些,可以通过牙弓型态(arch form)的改造,获得颜面型态的改变,就应当保守一点,若是必须拔牙,医生务必问问自己,你拔牙的目的何在?这牙一拔会造成甚麽样的变化?可得想清楚再下手,没有十足的保握时,就在告诉你当心一点总是好的,别在形成没有退路的时候才在后悔,,,


这个版脸凹问题较多,放这里大家好看见.
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牙套火星人  发表于 2015-2-20 09:15:20
紫色蔷薇 发表于 2014-8-11 21:02
哎,早看到这帖子就好了。我是大龄正畸,医生还是给我拔了六颗牙。现在导致变成老态龙钟样。一下子老了20岁 ...

我牙齿大,拔了两颗上牙。和你一样的情况 取牙套的时候医生就各种花言巧语说取了之后面部软组织会恢复,但是我现在取了四个月了 因为取的时候牙齿间隙还有一点点,所以现在比取之前还凹。
我不愿意就这么接受这样的面容,在网上查阅了很多资料,看了能改变的方法,包括扩弓器就有很多种,还有前方牵引器,不管怎么样,即使是扩弓 重带牙套,我也要去改变它 不然真的会老的很快。
亲,牙套论坛温馨小提示哦:随着牙套之家论坛影响力的提高,在您复诊或第一次看牙医时,可以这样跟您的牙医说:X医生您好,我在牙套之家论坛了解过您,知道您是很好的医生,希望您多多关照哦~相信您的这番话会得到想不到的服务和效果哦有木有!

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路过打酱油的板栗~

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发表于 2009-4-15 08:34:08 | 显示全部楼层
这篇文章太专业了,其实还是不太懂的……
板栗已下牙套啦!透明保持器中……
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发表于 2009-4-15 09:58:08 | 显示全部楼层
非常专业的文章,看的很辛苦~还是不太明白!
我是这样想的,矫正牙齿后,绝不部分的人,肯定是变好看的
不然矫正牙齿,肯定会越来越没有人去做的~
任何事情都有两面性,也许真有人变难看了,但是换个角度,一口整齐的牙齿。也是亮点,不是么??

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发表于 2009-4-15 11:30:09 | 显示全部楼层
哎呀,现在就是处在要不要拔牙的边缘
很难决定啊
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如果牙齿突突的话拔牙之后肯定会好看点的啦·~

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发表于 2009-4-15 12:03:50 | 显示全部楼层
我拔了四颗牙,我妈说比以前丑多了!脸颊凹陷了!那等牙齿整好以后,会不会好一些啊!我真怕。。。
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发表于 2009-4-15 12:13:55 | 显示全部楼层
好复杂好复杂```
我米看懂
还好我本来脸上肉多
脸小点好看```
牙好胃口就好...身体倍棒...吃嘛嘛香!!!



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发表于 2009-4-15 12:15:33 | 显示全部楼层
我觉得我大饼脸,想要拔牙小点,我觉得蛮好的,
但是男人说脸形变难看了
郁闷,矛盾
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发表于 2009-4-15 13:16:11 | 显示全部楼层
一直听别人说我的脸有立体的感觉.. 呵呵.拔掉了已经,没有后路了..
 既然已经拔了,就不多想了..

猫牙也整齐~~

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发表于 2009-4-15 13:27:58 | 显示全部楼层
看不懂。。。。。。。。。
将牙套进行到底,两年之后又是一条好汉~~~

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