支抗丧失的补救

j{a癹x= · 发表在 2010-10-1 01:25:42

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本帖最后由 anthonywang9 于 2011-5-29 16:36 编辑

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本人在武汉大学口腔医院咨询时，医生给我写的病历是这样写的： 6|6 远中 3+3 拥挤III°
                                                                              6|6       3+3
覆盖III° Angle II'.
   之后在武汉一家三甲医院开始矫正，起初对这位正畸科班出身的主任医生颇为信任。拔除了上4下5四颗牙齿。上牙套之后4个月开始带上Nance弓（或者颚杆）加强上颌后牙支抗，利用挂在6号颊面管上的橡皮链开始内收上3，起初右3收的显有成效，而左3基本没动。等到右边缝隙收拢后才开始缓慢移动。到此为止耗时为近10个半月。

此后，本来因工作原因来到广东一座医疗环境较差的城市工作，只能寻求新的医生转诊。同意接受我的两位医生（其中一位是中山医科大学博士）均表示我的上颌左边有支抗丧失的情况，调整较为麻烦。经医生点拨后，我也明显察觉左3跟右3情况大为不同，右3压根近乎直立，而左牙缝虽已收拢，但压根缺仍见倾斜，咬合关系也似乎不太好，再看nance弓时，的确见焊接在左6号牙环上的钢丝前移明显。

由于一些原因，我接受了另一位医生的治疗。他开始用挂皮筋内收2-2,一个月后左2与左3已然接触，而右3与右2仍有1mm多的间隙。

本人想请教医师的是：

1.
这样两边挂皮筋内收前牙、减少深覆盖的同时，能否拉扯下压后6以减少深复颌？或者说简单的使下牙牙冠更为平整？

2.
当左2已经与左3接触，左边的皮筋接近无效，还会对内收前牙形成阻抗，右边的皮筋还能起到内收的作用么？

3.
若依然有内收的效用，那因为要填补这1mm的间隙，是否意味着我的牙齿中线将要右移，而实际情况是我的下牙中线却是左偏的，这样难道不会更加中线偏移么？

4.
此支抗丧失还能补救么？打骨钉是不现实的。我现在只是简单的希望，能在矫正后期推磨牙向后或者将后牙推向颊侧，以较饱满的牙弓来掩盖深覆盖，不知道这种想法在技术上可以实现么？推磨牙向颊侧一般是怎么进行的？

谢谢各位医生的解答。并祝各位热心的医师及坛子里的牙友国庆快乐。

穆锦全医生 · 发表于 2010-10-1 05:14:17

拍照片时请上下颌紧咬！

阿迷 · 发表于 2010-10-1 08:36:57

好专业
有好几个医生经手诶
等学习医生的建议

j{a癹x= · 发表于 2010-10-12 22:57:19

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上次发完帖子后一直没有时间上网附上正面咬合照片，现在补上两张正面照片，也不知道符不符合医生的要求。
希望极为正畸医生能多给意见。这两张照片距上次已有一月，左侧牙缝已然消失，右侧却仍存在。
感谢了~

j{a癹x= · 发表于 2010-10-14 22:27:46

医生不在，这里就冷清了好多。

小付 · 发表于 2010-10-15 15:40:00

橡皮筋拉得好远。还是等医生来解答吧。帮顶

j{a癹x= · 发表于 2010-11-10 19:41:58

医生终于回来了，等死了

稻子笑弯了腰 · 发表于 2010-11-11 17:30:06

帮顶~~~

燕玲 · 发表于 2010-11-12 14:58:24

回答1.两侧拉皮筋在减小前牙覆盖的同时，升高下牙6来打开前牙咬合，改善深覆牙合
   2.两侧对称拉皮筋，才能保证上中线移动时候居中
   3.这个问题不是太了解，因为牙齿情况看的不是太清楚，可以咨询你的主治医师
   4.你说的是扩弓方法，推磨牙向后是扩牙弓长度，向颊侧是推牙弓宽度，一般向颊侧扩弓，弓丝上就能完成，但是对于你的病例，不知道是否能够采取扩弓的方法，要咨询你的主治医师

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