Amanda，北京——南京辛苦整牙记，更新到2010年12月，第二次复诊

小MAY

不是吧，我也担心我是鼻炎才导致骨性前突

小MAY

请问楼主有拔牙吗？

小MAY

请问楼主有拔牙吗？

葵。

加油哦

阿迷

加油哈

amandama

回复 13# 小MAY


    我拔牙了！！你也要坚持做下去啊！坚持两年，会得到一口好牙齿！

amandama

昨天，我凌晨四点半起床，打车去火车站直接买了火车票，乘了四个小时的火车来到南京，在南京火车站乘13路，半个多小时后到莫愁路下，找到南京妇幼保健院，在保健楼三楼见到了我的新医生穆锦全医生。

穆医生的病人很多，因为照顾我是外地求诊，他安排我穿插着完成初诊的资料采集与方案设计。上午，医生和护士们为我忙到中午12点半。晚上，他们又忙到六七点才结束我的初诊。穆医生忙到八点多，还在给一位病人粘托槽。结束后，我直接赶到火车站，因为马上国庆节了，只能买到晚上十点的慢车回去，要乘六个小时，还是无座。（下次我早晨就买好火车票，哇咔咔。这次主要是国庆节，早晨也不一定能买到坐票或卧铺。）

凌晨四点半，我才回到家。但我必须说，这24小时的奔波是值得的。如果没有在本市口腔医院做牙的失败经历，我不会那么坚定的去南京转诊。毕竟单程至少要花五个小时呢。带着新的陶瓷牙套回家后，妈妈看着很开心。她说，如果不是有前一个医生做对比，我们也不会知道什么是好医生。之前花的七八千就当买了个教训。

但我有责任把自己的经历写出来，帮助其他的朋友在选医生的时候少走弯路。毕竟我在过去的两个月里曾经非常茫然，非常无助。我觉得，选错医生，一开始就失败了。选对医生，就已经成功了。不错，正畸本身是有风险的，但好医生会最大可能的降低风险，而一个鱼目混珠的医生，会让你承担更大的风险。

我的基本情况：成人，双颌前突，先天缺牙，乳牙滞留。最终决定正畸，拔除滞留乳牙，关闭缺牙间隙，改善双颌前突的情况。两个月前，我选择了家乡的市口腔医院正畸，主治医生是正畸科专家，副主任医师。治疗费用7800，托槽费用5598。在接下来的两个月里，我始终处于无奈中。请相信我不是患了正畸恐惧症。我发现医生实在没有相应的技术，但已经缴费8000多，骑虎难下。两个月后，我终于联系到新的医生，开始重新的治疗。

我的旧医生，非常讨厌患者提问，一碰到问题就火冒三丈。起初我以为是他太辛苦了。但我妈奇怪的对我说：“我真觉得并没有问什么啊，只问了应该问的，他为什么发那么大火？”我也是这样的感受，总是赔小心，觉得自己做错了事。其他一起治疗的患者家属在交流时，也都这样说。后来我才了解到，他是不知道如何回答，他对目前的正畸技术知之甚少。这是他自己承认的。我才明白，他的凶神恶煞不是因为技术高，而是为了吓退问题，回避问题。掩人耳目。其实问过他的病人，也能明白真相。

下面，我将比较自己在两个城市、两所医院、两个医生手下的不同整牙经历。我会尽量客观的，我绝对不会恶意伤人，也不会凭空捏造，只是说事实。希望对朋友们有帮助。


医 生 背 景

新医生：穆锦全。南京医科大学正畸专业硕士，从事正畸工作十年。现为南京妇幼保健院正畸科主任。对事业非常用心，经常到国外参加正畸新技术的培训。

旧医生：隐去名字。我市口腔医院正畸科副主任医师，市口腔医院正畸科唯一的专家，从事正畸工作二十多年。参加过一个南京的正畸培训班。

我的经验是：1、最好选择正畸专业研究生以上学历，懂得新技术的医生（之前，我的同学笑我连这个也要看学历。其实，正畸医生必须经过严格系统的训练。）2、选择有经验的，口碑真正好的医生。这两方面都要考虑到。我还想说一个可能有些伤害老医生的事情。因为我在北京读书，去北京的医院咨询了牙齿的问题。北京的医生小声说：“一些正畸的老医生都不懂新技术。”我不是盲目求新技术。只是，在正畸上，新技术对牙齿的改善和保护绝对更好！！正畸上陈旧的技术，并非就是保守、妥帖的治疗，反而对牙齿危害很大！！！对于选择经验丰富的老医生的患者来说，还是需要考察他是真正技术高超的好学上进的老医生，还是只有年龄没有技术的老医生。硕士以上学历的正畸医生，他们所掌握的是无数医生的经验总结。当然，临床经验也非常重要！！所以好医生才难得。



面 貌 改 善

新医生：穆医生让马医生收集我的各方面资料，帮我做头影测量，一切都非常正规。我的面型、颌骨问题、牙齿现存的各种问题，马医生都认真记录在档案里。马医生指出，我的脸型有点不对称，双颌前突，下巴也有点歪。（5555）我的确存在这种问题。我知道正畸无法改变颌骨。我只求医生能看得到这些问题，并且在正畸中尽量考虑到。结果我并不会强求。穆医生指出了我脸型和牙齿的所有问题，说在正畸中都会帮助我改善。

旧医生：我的旧医生从来没有考虑过我的面貌。我曾经小心翼翼的对旧医生说这些问题，旧医生直接训斥我：“你的脸型没有问题！人不要要求完美！我做的正畸从来不考虑脸型，只排齐牙齿。”我晕。我非常明白，如果用完美的标准做参照，大多数人多多少少都会有些面貌问题。有一点缺陷也是可爱的个人特色。我在正常的社交、恋爱中，从来没有人嫌弃过我的模样。所以，我拖到大龄才矫正。但既然矫正了，我就希望既解决先天缺牙，又解决双颌前突。我曾经有过十几年的鼻炎，用口呼吸，所以双颌会突一点，改善一下也很好啊。如今，这个医生说他只会排齐牙齿，搞什么啊，我的牙齿又没有不整齐。您理直气壮的说不会有任何改变，做出恶人先告状的姿态，您怎么好意思啊？就像您推荐我选择陶瓷自锁托槽，后来突然训斥我，说我非要选择这款托槽，您不好报账。我懂什么呢？不是您建议，我怎么可能选那款？另外，您不好报账，关我什么事啊叔叔？为什么总是莫名其妙的挨您的骂啊？一切只让我想到“恶人先告状”这句不愉快的话。



蛀 牙 问 题

新医生：马杰医生帮我检查的非常仔细，他对我说：门牙的牙缝蛀了，正畸后可以考虑补一下。马杰医生是正畸专业在读研究生。穆医生作为他的领导和老师，看得出来对他的要求是比较严格的。我非常认同师徒之间建立的这种关系。师傅应该严肃、有威信，而徒弟必须踏实、忍耐。严师出高徒。我觉得妇幼的医生和护士都很厚道，整个正畸科的风气很好。

旧医生：我有一颗蛀牙，旧医生没有看到，也没有让我补牙。等我补好后再过去正畸，他还很吃惊的说：“你补牙了？”因为门牙黑了，洗牙时医生指出了，让我注意保护。我曾经问过旧医生是不是蛀牙。旧医生说：“没有蛀！”我说：“可能是有口水，所以看不到吧。”旧医生说：“哎呀！你对自己太细了！”口腔医院的补牙医生都没看出我门牙的蛀斑，说我是“蛀牙恐惧症”。我说话轻声细语，怎么着也不可能连精神上都有问题，患了恐惧症吧？再感慨一句：市口腔医院的整体风气不好。有很多问题我在这里不方便说。




咨 询 与 缴 费

新医生：将正畸的风险、过程中将面临的问题、牙齿最终会有什么结果、面貌会有什么改善、要注意什么问题……都一遍遍嘱咐我。虽然穆医生的病人很多，但他为我粘托槽、讲解的时候，都非常认真。护士和其他医生，也都非常认真的做着他们的工作。总之这个正畸科建设的很好，也很有人情味，很有爱。连护工阿姨都笑眯眯的。工作人员都很有医德。小医生和小护士刚入行时就像一张白纸，他们的医德非常需要好的风气来培养。我问穆医生能不能用陶瓷普通的托槽，会不会影响效果，穆医生无奈的对我说：“选择任何托槽都不会影响效果。陶瓷的区别就是美观。”因为问这个问题的朋友实在太多了，估计他已经强调太多次了。所以，我在这里再跟大家说一下。选择的关键是医生的技术和自身素养。正畸费用是南京市规范化的收费。成人九千元，种植钉一个504（德国进口），陶瓷托槽两千三百多。总共的正畸费用一万多，比我之前的费用还少一点，但医生已经从三流换到了一流。请相信我的判断。

旧医生：我到市口腔医院，看到旧医生是专家，就挂了他的号，问自己的双颌前突是否能改善。他看了我一眼说：“能。”我问应该选什么牙套。他说自锁的好，摩擦力小。我说我想选陶瓷牙套。他说那你就选这款自锁陶瓷的。他当时手上没有忙什么，但是爱理不理的。 不过他主动把自锁陶瓷的拿出来给我看。他其他什么都没说，只是对我们说：“你只需要考虑做不做。你去外面考虑。”在这里我申明一下，我绝对没有麻烦他，也不认为自己打扰了他。我的问题非常少，是很正常的正畸前询问。家里人说，这位是唯一的专家，不找他找谁呢？我就交了500元押金，并选了陶瓷自锁托槽，费用5598元。这没什么。只是医生看起来心浮气躁，一点小事就生气。性格不像成年人的性格。所以家里人找了熟人，拜托这位医生仔细点。熟人说：“他本身就是个细么人（细么人：细心的人。）家里人这下可放心了，又交了2000多的诊疗费。（一共花费超过8000元。不包括拍片、拔牙、洗牙、补牙等费用。）经过熟人打招呼关照后，新医生非常不开心，对我说他的压力很大。我小心翼翼的跟他道歉。但心里很奇怪，您有您的技术，为什么会有压力？旧医生又对我说：“正畸后面容不会有任何改变。”叔叔，当初您说能改善，我才决定做的。患者的后半辈子不是儿戏。可您第一次说能有改善的时候，只看了一眼。（写到这里，很多事一下子都涌上来。一会儿慢慢说。我平时不愿说过分的话！）医院的熟人还嘱咐我们：“你不要再提问，他很不高兴。什么都不要问，放心让他做就可以了。”可他把我的磨牙拉出大缝。他还不会用方丝内收。他不让我刷牙，不让我用牙线。让我用自锁托槽，但用了不适合自锁的软丝拉我的牙齿。他糊弄小孩子习惯了，糊弄不住我就生气了。细么叔叔，您在专家的位置上，您收的治疗费比南京口腔医院的医生还多（涨价前），您的技术怎么样呢？虽然我不是故意臊您，只是担心自己的牙齿，但是，难道您不该让人臊臊您吗？



前 期 工 作

新医生：穆医生让护士mm和马杰医生、红苹果医生（一个脸圆圆的实习女医生）全程带着我拍片子、验血、缴费、拍照……头部相片拍了六张，正面笑、不笑，45度笑、不笑，90度笑、不笑。牙齿的照片拍的更多的。和网上很多牙友的照片一样专业。他们说，等把照片处理后会建立一个文件夹，拷给我，随时都可以拷。拍的x-ray片子是胶片的。可爱的小护士说，明天取血液化验单，他们会帮我取。把所有资料都建立一个档案，再一起交给我。

旧医生：一切自己跑，细么叔叔用一个傻瓜数码相机拍了几张。三个月来，不愿意拷给我，说他很忙。连X-RAY片子都不拷给我。拍的片子是白纸打印出来的。价钱比妇幼的价钱高。想想在市口腔医院的经历，真是要哭出来，替我城市的居民难过。




钢 丝 和 托 槽

新医生：穆医生操作牙齿的时候，叫其他医生都来围观学习。第一次上的钢丝，是1.2的德国圆丝。助手医生小声说，这可是好钢丝。据说可以根据口腔温度产生延展性。不知道说的对不对，我一点都不懂，但是心里觉得，哇，很高贵的丝吧。后来我照照镜子，觉得这个牙套绝对比之前的牙套更加高贵。虽然价格低了一半，但技术含量高了很多倍！！！在拆前一个牙套的时候，穆医生说：“真的很遗憾，这个托槽只能拆了啊。粘在这个位置，容易造成牙齿的倾斜。”其他小医生都围在我身边，说：“好可惜啊！”穆医生说：“这种病例流落到我们的手中，也是好事情，让你们以后避免错误操作。”在讲解我的牙齿时，小医生们就围着我站成一圈。穆医生说的问题，有一些是我这两个月来自己就知道的。北京的医生也说，我的牙齿在治疗中存在着一些错误。北京的医生还说，我城市的正畸水平很低，而南京高出不是一个两个层次。拆托槽的确很痛，穆医生努力按住我的牙齿减少伤害，但有的牙齿在推簧的推力下受伤，稍微一碰就痛，所以还是会很痛。不过，想到医生将重新规范的粘新托槽，我什么都不怕了。而且穆医生会将伤害减少到最低，我的牙齿现在一点都不痛了。没有受伤。

旧医生：细么叔叔操作牙齿的时候，不允许任何人在旁边。（除了在护士阿姨的帮助下粘托槽。）细么叔叔说，他习惯用软丝。看到我牙齿上的这种软丝，其他的医生比较吃惊。我下牙的六、七号牙齿之间的大缝，是用这种软丝拉，再加上皮筋，拉出来的。为了客观一些，我必须说，有一个13岁的地包天小朋友正在细么叔叔那里就诊。这个小朋友的妈妈说，带他去很多医院看地包天，医生都说他的治疗不好做。但是细么叔叔用软丝，已经改善了这个小朋友的牙齿。他的妈妈说，上颌已经慢慢出来了。我说这个，是想尽量客观。我的牙齿被他用软丝拉坏了。但也有小朋友效果还可以。不知道这位妈妈之前咨询的是什么医生。13岁的孩子，地包天都比较好治的。所以我不否认，细么叔叔这样的医生，可以排齐牙齿，掩饰畸形。但我认为，更加专业的医生，将缩短治疗时间，让治疗效果更加完美。在细么叔叔口气缓和的时候，我曾问他：“您平时通过什么途径学习新的正畸技术呢？”他很牛的说：“我全是靠自己的经验，通过观察我的病例。”真是一个经验丰富的正畸医生啊。但我总觉得，他像个江湖郎中，混进口腔医院后，在事业上有点不思进取。他帮我挂上皮筋的时候说：“我用这个皮筋拉拉试一试。”两个月后，磨牙之间拉出很大的牙缝。第一次复诊时，我小心翼翼的说：“这边拉出牙缝了。”细么叔叔看了看说：“没有牙缝！”我说：“真的有牙缝，我用牙线的时候，感觉到牙缝很大了。”细么叔叔说：“你还用牙线？我不建议用牙线！这种东西对牙齿不好。其实你不用那么细，照我看，连刷牙都不用。牙齿本身就是吃东西的！”他的原话。我非常吃惊。这还是个细么人？我简直要怀疑是不是这个地方的男性都比较粗糙、大大咧咧，所以这种就算是个细么人了。现在我的牙缝拉那么大，我实在没有勇气去找他复诊，跟他说你看，牙缝大了吧？你还说没牙缝。。。。以他的性格，那他还不爆炸了。而我也不可能让他草菅人牙了。



种 植 钉

新医生：因为我下颌缺失双5，下颌也凸出，所以需要在下颌打两个钉子。不过，下牙被细么叔叔用软丝和自锁大力拉扯，失抗了，磨牙内倾、前移，双尖牙扭转，所以需要休息一两个月让它复发再重新做，先上上牙的托槽。我的上牙必须用种植钉，因为细么叔叔让我拔的是双5。穆医生实话实说，骨性前凸应该拔双4。因为拔的是双5，所以需要多打两个钉子。这个我早就明白的。因为旧医生本身不会给下牙用种植钉，所以上牙也只能拔双5了。

旧医生：我在网上看到很多骨性的朋友打钉了，就在第一次复诊的时候，小心翼翼的问：“我是不是还要打钉啊？”细么叔叔说：“我不会打钉！”市口腔医院的正畸科专家不会打钉。。。。接着细么叔叔生气的说：“你要打我就给你打！”我知道说了不该说的话，质疑了他的权威。于是我抱歉的说：“不打不打。”他再次嘲弄：“你想打我就给你打！”我说：“不打不打。”他说：“我给你打，一个钉子1000块！”我转脸跟我妈说：“网上是500呢。”我妈说：“医生说多少就是多少，不要看网上的。”真是天高皇帝远哈？事后我越想越觉得这个人可怕。是种植钉很好打，还是这个人已经无法无天了？患者本身是处在弱势的，命运就掌握在医生手中。医生不说忍辱负重，救死扶伤吧，居然这样站在上风，吓唬患者，生怕被揭穿自己的技术，是不是不太善良？另外，南京的标准收费，一个钉子才504啊，还是德国进口的。您一个国产的钉子要1000元。这是什么鬼地方？




医 患 关 系

新医生：病人有什么问题就直接问，穆医生都会耐心解答。有的妈妈很担心女儿的牙齿，穆医生说：“在我手上，你放心。”来整牙的患者都蛮开心的，和护士医生的关系都很好。穆医生经常说的是：“我会尽量做到完美的。”在一天中，我都是被穆医生加塞着安排做牙齿的。他安排的很好，所有事情都解决的比较完美。很周到！

旧医生：医生、病人都比较严肃。病人多数是在读书的孩子，真的是很多都皱着眉头，老大不乐意的样子。细么叔叔真的很凶。有家长在候诊室说：这个医生脾气太奇怪了。有的患者来迟了一点，怎么说他都不给加班调整牙齿，根本用不着多大功夫。患者的妈妈一直赔笑说请他吃午饭。有的患者说一颗牙齿上还有胶水，您能帮忙磨掉一点点吗？真是两分钟不要的事情。他反复就说不行，今天我很忙。在这些地方，他倒是很有原则了呢。我妈那时对我说：“有本事的人都是这样吧，只要技术好就行。”但是，所有证据都表明，细么叔叔的技术风险很高。我终于写出了这句话。细么叔叔经常说的是：“慢慢拉，试试看。”试试看？患者给你一万多，就是让你试试看的？没有金刚钻，真的不要揽瓷器活。



胶 水

新医生：穆医生让小医生帮我把胶水处理掉，然后帮我抛光。整个过程大约要20分钟。免费的，他们没有计较。因为曾经过细么叔叔的推诿，现在受到这种待遇，真是非常不好意思。

旧医生：戴环磨牙补后敏感，细么叔叔把环取下观察一段时间。牙齿上蒙了一层厚厚的胶水（估计是胶水不够牢）。观察了一个月后，细么叔叔说继续观察。我问牙齿上的胶水可以处理一下吗？细么叔叔大声说：“为什么要处理？！”我噤声。我的磨牙牙缝已经被拉大，我是怕不磨掉胶水，下次戴环还要分牙呵呵。


颊面管还是分牙

新医生：成人正畸都直接粘颊面管，不用分牙。颊面管粘贴位置很棒，两边腮的内侧，原本在旧医生粘贴的环的摩擦下，都溃疡了很大的泡，挺疼的。重新粘贴颊面管后，第二天溃疡好转，口腔里没有任何地方再溃疡。我觉得是医生的技术好，也可能是我运气好？

旧医生：磨牙戴环，之前需要分牙。戴环的时候，可能是胶水不好，牙齿上一直蒙着厚厚的胶水，粘托槽的牙齿上，胶水也溢出很多，几天后变黄，让牙齿都黄黄的。两个月后，戴环的磨牙都被拉出大牙缝。这种牙缝关闭起来真的很麻烦。




后记：

妈妈说：“你不去复诊，医生会不会打你的电话呢？”她还担心医生不高兴，在电话里责怪我。我说：“不会的。不去复诊，医生就都知道是什么原因了。况且他知道自己的水平，要是真打电话只会自取其辱。”如果细么叔叔是一个善良的人，在一开始就应该负责的对我说：“你这种情况，建议你找别的医生做。”而不该拿我做实验，才两个月时间就把我的磨牙拉出大缝，让磨牙内倾，无法再咀嚼。为了调整咬合，他将把我的上磨牙也向前拉吧。

对于细么叔叔，很遗憾，我不是那些撅着嘴巴只能自己不开心的孩子，也不是那些可怜天下父母心的父母，您不让问，就不问，遇到问题了，您不给处理，就只好算了。我的眼睛更亮一些。本科毕业后，我曾经在上海做过三年记者（没想到这次要在网上写写细么叔叔），考取北京的研究生后，决定在读书时正畸，拔掉没有掉的乳牙、关闭间隙、修饰脸型。没想到过程那么曲折，但是也上了重要的一课，甚至改变了人生的规划——毕业后我不会回家乡工作了！！对于这个城市，单个人的力量是没有用的。我产生了一个非常主观的偏见，太多浑水摸鱼的人，才希望留在这里。我知道这种想法很不客观。但是看到这个城市的太多问题（远远不只是细么叔叔的问题，也远远不只是医院的问题），我不想入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。我不是非常怪细么叔叔，（但我妈笑着说，这个人坑了病人，真想拿个棍子敲他两下！另一个在他那里做的朋友对我说：“超级鄙视这个人！”）更是这个城市各界的高层领导不好好建设机构，只知道个人敛财，不知道出钱吸引真正的人才。地方风气极差。


还有很多没有写，在以后的正畸过程中慢慢写出来。在未来的两年中，我愿意将牙齿变化的图片跟大家分享。

goodbear

我也做过半途而废的正畸。医生水平太次。庆幸的是那次正畸没拔牙，否则估计就毁了。现在的医生也不错。

浅の唱

这么长，真是辛苦你了。。。漫漫看

helli

选医生真的很重要呢