昆明牙友上海九院正颌报销成功啦

岑岑 · 发表于 2021-5-22 00:54:46

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~~~先列一下我的全部费用情况~~~

昆明本地正畸：隐适美，医生初期告知整体预算5万左右，分几次交的，目前本人在术后正畸中，加上各种拔牙、洗牙等各种费用，已交费用4万左右。

上海九院正颌：术前来回4趟，加上手术住院，总共5次的费用。（不含在上海吃喝交通等各种零碎支出）

机票酒店约9000元
各种挂号检查费用约8500元
手术住院86900元

~~~手术项目~~~

反颌，双颌+颏成型+鼻基底

手术住院8.7W，职工医保报销近6W，报销比例将近70%。2020年11月住院，12月提交资料，2021年2月社保局审核通过，5月单位通知我并将报销费用打到我银行账户。

~~~还没进入主题~~~

楼主反颌，初中的时候，母亲大人就强烈要求过好几回，要带我去矫正牙齿，但是当时自己是一个非常臭美的人，很拒绝做一个钢牙妹，那时候条件还不像现在这样普及了隐适美。好在我五官长得还挺正，眼睛大鼻子高，皮肤又很白，所以还算是个反颌中比较好看的。但是随着年龄的增长，我发现地包天好像有变严重的趋势，才开始重视起这个问题。伴随着咬合不正，我的左侧大牙已经慢慢失去了咀嚼功能，硬的东西基本只能靠右边来解决，导致右边的咬肌和下颌骨都有点偏大。26岁左右我开始了解正畸，在查资料的过程当中了解到反颌要靠正颌手术来解决，但是我一直感觉自己的情况应该没有到要做手术解决的地步，还一直幻想着通过正畸就能变正常。

2018年年中，我面诊了云南省口腔医院的某位正畸主任医生，当时医生看了就说我必须要做正畸正颌手术联合治疗才能根本解决我的问题，掩饰性正畸后期还是会有很多问题。我不死心，又在其他地方挂了一个比较有名的正畸医生，结果得到同样的答复。经过激烈的心理挣扎，我选择听从医生的建议，在云南省口腔医院开始踏上正畸正颌道路。

当时楼主还算是个有点小钱的大姑娘，心想一二十万的预算，哪怕最后一分钱不能报销，全自费也还是能承担得起的。（后话：楼主在正畸开始后的一年刚好做了投资，亏了一百多万，至今还在还债，所以手术报销成功真的是太开心了，把我的经验分享给各位牙友，帮助大家省大钱是一件很有意义的事情哦）

2019年1月份我戴上了第一副隐适美，我的正畸医生还是比较专业的，她并没有让我去面诊任何正颌医生，因为她跟上海九院那位知名的正颌医生（听说是副院长那位，争议很多那位，大家懂的）经常有学术上的联系和交流，对这方面比较熟悉，所以我就直接开始正畸了，就是术前代偿阶段。在这里说句题外话，术前正畸真的让我丑到人生颠覆了，各位一定要做好心理准备啊。正畸一年半后，大概20年6月份，我的正畸医生让我可以去预约正颌医生的面诊了，我在网上直接挂了上海九院那位正颌医生的号，20年8月初去上海九院进行了第一次正颌面诊。

我在手术前总共去了上海四趟，各种拍片审方案什么的，其中有一项检查想要在这里吐槽一下，叫MRI什么的，开单当天不能做，只能预约之后的时候，为了这项检查单独跑了一趟。

20年11月初手术，手术加住院一周，可能我忍痛能力挺强的，并没有像有些牙友说的那样觉得难以忍受，这个真的是看个人情况了。我的手术安排在了当天早上第一台，早上早早的阿姨就来帮梳好了头发，之后有人会来病房推你去手术室，我九点钟开刀，12点结束就被推进ICU。同一天手术的病人，都统一是睡到第二天早上医生查完房才可以从ICU出来，所以我是当天手术的病人中在ICU待的时间最长的一个。好在我平时睡眠好，在ICU基本是睡过去的，家属可以去探望一次，探望时护士是会把你强制叫醒的，但应该也是属于一个半昏迷状态吧，家属居然说我当时还跟他交流了，但是我完全没有印象的。

我在ICU里，第二天早上四点左右的时候我基本快醒了，知道时间是因为我看到了墙上挂着钟。醒了的感觉是非常不舒服的，插的管子太多异物感太强烈了，一直想咳嗽和恶心，但是护士又不让你剧烈咳，让忍着。我一直想让自己睡着，但还是不时地难受，觉得自己快忍不住快不能呼吸的时候，就敲床沿，护士就会过来帮吸痰，吸完痰确实很爽，但是护士也不给频繁吸，说担心过度损伤粘膜。在这里提醒下各位要去做手术的病友，手术前一两天尽量吃清淡点，我觉得万一肠胃里有残留的辣椒什么的，一恶心反到喉咙里可能会加重不舒服吧。抽烟的人在手术前少抽点，否则痰多也是不舒服的。睡眠不好的人，手术前一晚就尽量熬一下吧，在ICU醒着真的太折磨了。我在ICU被折磨的时间应该也就醒了的那三四个小时，相比有些病友说的醒十多个小时真的好太多了。

再说一个手术具体方案的问题。我大概知道自己做了哪些，但是具体上下颌怎么移动，移动多少，其实我自己是不完全清楚的，我觉得选择相信医生就行了。关于鼻基底，其实我自己一直对法令纹没有那么在意，是医生在沟通方案时主动跟我说我有点鼻基底凹陷，问我想不想改善，说既然做了双颌，上颌骨要打开，就可以把我下颌切下来的两块骨头顺便放在鼻基底位置，但是也要具体看我手术中的情况，手术顺利就可以做鼻基底，如果术中出血严重，就只能尽快完成手术本身了。做完鼻基底我感觉整个人真的看着年轻很多哦，多了点甜美相。

~~~废话讲完，开始讲报销的事情~~~

楼主从选择正畸正颌联合治疗后，就开始陆续在网上查看各种攻略，牙套之家，小红书，知乎，豆瓣等等。大家一定要多看，虽然报销的分享并不多，但是很有用。

上海九院确实不给报销，我至今也不懂为什么，当时我去审方案的时候，本来只是想跟助理医生咨询一下，刚一说完报销两个字，助理医生马上严肃起来，哗哗啦啦说一大堆，总之就是满满的拒绝，说这属于整形手术，他们不会配合病人提供相关的报销资料，被查到就要面临多么严重的惩罚之类的，至于病人回去怎么报销的，他们不管。我被上了一课，我觉得从一个专业医生嘴里说出正颌手术属于整形手术，也是挺惊讶的。所以，大家不用去跟医生咨询。

另外，也不要问任何人这个手术能不能报销，谁都不知道，包括社保局的工作人员，统统不需要问，他们也只会告诉你这个是整形手术报不了。楼主妈妈就有个朋友在老家社保局工作，当时也问过这人，这人说不知道，都没听说过什么叫正颌手术，说回去查一下再告诉我，第二天查完给我打电话，说他已经确定了，这属于整形手术报不了。哈哈哈哈哈，真的是哭笑不得。所以真的不需要问任何人能不能报销，他们的答案只会给自己增加心理负担，自己提前了解好所在省份的报销流程，出院后准备好报销材料，粗暴鲁莽地直接拿去交，等待结果就行了。

~~~关于支付宝好医保~~~

我看了其他病友的分享，也提前关注了支付宝好医保上面的报销攻略，我看有人成功过，但是我失败了。

好医保分为两类：免费医疗金和长期医疗。这两个都不是支付宝承保的，是分别由两家保险公司承保，支付宝只是个平台而已。

免费医疗金其实还是挺麻烦的，就是要提前半年开始攒你的医疗金，每天都在使用支付宝付款，每付款一次就可以领取医疗金，但是其中的住院医疗金其实是很少的，攒了半年也就几百块钱。我报销失败的理由为：属于生育、齿科、美容等免责范围。

长期医疗是要花钱的，每个月二十多块钱，我记得条款里面好像有规定购买时间和承保、报销时间等限制，总之就是要提前3个月开始买，我大概买了四五个月了，但是最后报销也失败了，理由是：因为我提交的资料里，出院小结上有说我在2018年就诊于云南省口腔医院，已经被诊断为骨性III类错颌畸形，就被认定为既往症，不予赔付。

总之总结为，商业保险果然是很商业的，想要薅保险公司的羊毛，不是那么容易的。大家有兴趣的就试试吧。

~~~医保报销重点来了~~~

【医保分类】医保分类为三种：职工医保，居民医保，新农合。

有很多人分不清这三种医保的区别，职工医保是在单位上班，由单位购买五险一金那种，每个月都要交几百或上千元。居民医保和新农合一年交一次，一年的费用也就两三百块钱，居民医保针对城镇户口，新农合针对农村户口。三种医保里面，报销比例最高的是职工医保，毕竟缴纳的费用比其他两个都高。几年前国家就把医保体系合并，选择购买一种医保就行了，多缴纳几种医保其实是没必要的，因为并不可能同时报销两种医保的。

楼主在昆明上班，属于单位交五险一金那种，所以属于职工医保。户籍是云南某市某县的，在户籍地还缴纳着新农合。其实在我正畸前，户籍地就通知我可以不用缴纳新农合了，但是当时不懂，知道要做手术，担心如果职工医保不能报销，还可以试试新农合，于是还继续缴了两年的费用。从今年开始，楼主也打算不再缴纳新农合了，因为其实一个省的医保体系和规定是相通的，如果你的医疗项目用职工医保不能报，那新农合和居民医保也是不能报的。

【医保报销目录】

貌似每个省份的医保报销目录都是不一样的，所以各位要去你所在省份的社保局官网查看你的手术项目是否在目录里。要注意的是，医保报销不是按照正颌手术这个统称来决定能不能报销，而是要看手术中的具体项目，也就是出院资料里收费明细清单上的项目，包括药品等。我把我清单的部分截图贴上，大家可以去搜一下。我的清单太多了，有七页，大部分是药品，看主要贵的这几个就可以。

当然，要是定点医疗机构的住院才可以医保报销，也就是说，纯粹属于那种整形医院的住院，肯定是不能报销的。上海九院是国家三级甲等医院，应该对于每个省份来说都属于定点医疗机构的。如果不放心，在各省社保局官网上也可以查询。

另外，我觉得为什么做这个手术可能对于报销还是会有点影响的，是生理上的，还是心理上的。心理上的就比如说你只是为了美观，做这个手术只是让自己变得更漂亮，生理上就是指是因为功能障碍才去做这个手术。当然，我觉得大部分病友做这个手术肯定都是因为多多少少有些功能障碍的，比如我就是因为咬合不正，导致左侧大牙失去咀嚼功能，但是光靠掩饰性正畸又不能根本解决问题。还有些人是因为呼吸障碍等等，看个人情况啦。所以，在住院后，你的住院医生找你的谈话就很重要了，在那次谈话过程当中，医生会全程记录你说的话，会写到出院小结里面，首先一定要表明自己是因为某种生理方面的影响才选择正畸正颌联合治疗，当然也不能乱编，要跟医生说实话，以免耽误了真正的病情。然后就是住院医生会跟你细细地具体讲解手术的一些操作，还有手术失败的后果及一些后遗症等，听起来还挺可怕的，最后让家属签知情同意书。手术失败的几率其实很小，我觉得这个手术对于上海九院来讲就是个流水线，大家还是要对医生有信心。

说到这里，我想起来我刚到病房的时候，碰巧遇到一个病友出院，那个病友缠着医生，一直想让医生把出院小结上面“自觉影响美观”那几个字删除，医生不肯，在那说了一大堆，说服病人这个手术本来就会使你变漂亮，不能否认，你想做这个手术肯定也有这方面诉求，并说每个人的小结上都是会这样写的。最终那几个字也没删除，病友就办理出院了。所以，在我的出院小结上面，除了写了生理上的问题外，确实也有相关字眼，但是没有必要去跟医生纠结，社保局不会因为多了这几个字就不给你报销，有主要说明生理问题就行了。

【备案】

各省对于异地就医备案的要求是不一样的，我之前看很多人分享说他们所在的省份是可以不备案的，也就是说只要出院带着资料去报销也可以，只是报销比例有差别而已。但是，我去社保局问了我们当地政策，我们这边是严格要求必须提前备案才可以出院后手工报销，不备案不报销。所以，各位先提前弄清楚自己所在地区的备案政策吧。

备案其实很简单，我当时只带着身份证去，填了一个备案表，我勾选了异地长期居住人员，地址填了我一个上海朋友的地址，柜台工作人员盖个章，录在系统里，就OK了，几分钟的事。工作人员似乎也不需要核实我是否真的属于异地长期居住。工作人员跟我说，备案一次的时间都是一年，这一年内只能在备案地住院，也就是说，只要备案到上海了，在这个备案期间，因为生病需要在社保缴纳地住院的，费用都只能自理了。所以各位要安排好这个时间点，尽量快要到手术前几天再去备案，最好能把拆板时间也控制在这一年内就完美了，免得还要再多备案一年。

【提交资料】

楼主所在的单位是一个集团公司，有专门的人力资源部门管理员工的社保，报销资料是先交给这个部门了，再由他们提交到社保局。据我所知，好像也可以自己直接去社保局交资料。我去提交资料的时候，还需要写一个情况说明，说明为什么要进行手工报销。因为按照正规流程，只要备案了异地就医，出院时就可以刷医保卡进行实时结算的，但是大家也知道，本来就是上海九院不给用社保卡进行住院的，已经断送了这条路。我当时是跟工作人员说，我也不知道为什么，卡刷不出来，就先自费了。我把卡拿出来给他看，他一看我的卡说，你这个属于老卡，确实是会刷不出来，你以后去激活新卡就不会有这种问题了，新卡激活后，老卡就自动作废了。哈哈哈哈哈，楼主也真的是瞎猫碰上死耗子了。其实新卡楼主也有，就是一直没去社保局激活。既然这个理由可以完美的解释为什么要进行手工报销，楼主打算暂时还不去激活新卡，等到拆板时候再用这个理由去报销。如果不是我这种情况的，病友们就根据自己情况编理由吧，忘带卡了之类的。。。。

我有看到过有病友分享，拆板时候在上海九院的分院直接用医保卡办理入院手术了，这个我还没研究过，有知道的，麻烦也可以分享一下具体情况。

我提交的报销材料如下：1、发票原件（上海九院都用电子发票的，下载后去图文店彩印就行了）2、费用明细汇总清单。3、出院小结和病情诊断证明。4、异地就医登记表复印件。5、职工手工报销情况说明。6、身份证、医保卡、银行卡的复印件。如果还需要其他材料，出院后在九院的微信公众号上面都可以申请，交打印费，填好地址，医院会寄给你，多余的打印费也会退回。

~~~正颌手术优缺点~~~

做完正颌手术，喝了半个月汤汤水水，瘦了5kg左右。肿胀期过了之后，我真的觉得太值了，不但咬合正常了，还变得可爱又美丽，现在的我，爱露齿笑，不用再像以前那样想大笑还要刻意抿着嘴。侧颜改变得很好看，以前是很怕被别人拍到侧颜照的，因为反颌的人看上去就是一张生气脸。从前因为反颌脸长，一直留刘海以缩短视觉长度，现在把刘海取消了，感觉整个人更洋气了。

当然，也有一些后遗症：1、下巴麻。现在半年了也没完全恢复，但是能感觉到是在一直好转的，前几个月甚至觉得自己说话嘴巴有点歪，现在也基本好了。2、猪鼻子。以前的我正面是看不到鼻孔的，手术后鼻孔有点外翻了，好像很多病友都有这个问题。3、打鼾。我男友说我以前从来不会打鼾，做完手术就基本上每天晚上都会打鼾。啊啊啊啊尴尬，这个什么问题啊，不是说正颌手术还有治打鼾的功能嘛，我也是醉了。4、长痘。青春期都没长过痘的我，手术后脸上疯狂长痘，医生说是因为对钛板过敏，拆板后慢慢会好。

~~~后续~~~

楼主奔波上海的次数应该算比较少的了，因为工作忙，术后6个月才去第一次复查，还被医生批评了，医生看了我的检查片子说恢复得不错，然后我顺便就把拆板时间预约了。大家千万不要学我，我不是一个好病人，有时间有钱有精力一定要勤快地去复查，我只是那个幸运儿，出院后感觉没有什么大的问题就让它自生自灭慢慢恢复了。

因为我以前都只用一侧咀嚼，导致该侧下颌角比另外一侧大，本来想拆板时顺便磨点下颌角的，医生说正面不细看看不出来，但是手一摸就很明显，确实不是咬肌突出是下颌角的骨头突出。医生让我自己决定，如果我想磨的话，过程就像之前正颌手术前的，要来回两三趟，拍片检查审方案什么的，如果只是拆板，就只需要到预约的拆板时间直接来办理住院就行，我一听就说算了，直接预约拆板吧，毕竟我的工作真的太难请假了，耗不起。但是其实内心也很纠结呀，怕自己以后又后悔没趁着这个机会顺便磨了。PS：医生说拆板费用大概一两万，磨下颌角的费用大概又会贵一两万。

写完啦，希望对各位牙友有帮助，如果后续拆板还想给大家分享经验我再来吧。。。

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phone_X76RdPJc · 发表于 2021-5-22 11:12:43

我就是上海那位争议很大的副院长做失败的患者之一，现在术后两年了，还无法吃饭，王院长也不给治疗。哎～这辈子都毁了！详情请见微博刺猬正颌

wx_sqElTy0N · 发表于 2021-5-25 16:37:19

楼主您好～请问您是找的九院哪位医生手术的呀？谢谢～

wx_JkYLNCDq · 发表于 2021-8-18 20:57:19

同为昆明人，但是我在红会医院做正颌

wx_TlWdMJSC · 发表于 2021-12-10 23:57:16

所以是用的职工医保，在昆明当地做异地就医的备案，再由行政/自己提交资料到社保局，出院的时候再刷社保卡

wx_tCRIIMD3 · 发表于 2021-12-11 19:22:07

回复刺猬2021-12-11 19:22看不了呀

wx_eKmamis9 · 发表于 2022-1-23 18:52:11

回复 平安健康美丽快乐2022-01-23 18:52同问

wx_Ct25TY8X · 发表于 2022-10-8 16:24:08

当我看到报销比例70%我就知道楼主不是在集团就是在那种公积金特别高的单位