MBT直丝弓怎样啊？

申小非 · 发表于 2008-5-23 19:26:38

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有没有专业人士解答一下

小鋼子 · 发表于 2008-5-23 22:22:30

Bennett与McLaughlin根据自己多年使用直丝弓矫治器的经验，特别是根据使用滑动法关闭拔牙间隙的新的矫正需要，1993年对直丝弓矫治器的托槽设计进行了改良。其主要差别在于调整了一些托槽的转矩角，以克服直丝弓矫治器常常因转矩不足或不当，需要在弓丝上进行转矩处理的缺点；在外形上尖牙和双尖牙托槽不再附有牵引钩。其后进一步改进，1997年他们与Trerisi共同发展出MBT直丝弓矫治器。

八十年代末，北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床，并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨牙颊面管；其后，对正常合的研究得出中国人直丝弓矫治器全部基础数据。

上述直丝弓矫治器托槽，虽然在设计数据上有所差别，但却有以下共同的基本特征：

1） 0.022×0.028英寸槽沟

2）双翼、宽托槽

3）多为普通大小、不锈钢材质

4）所有托槽所包含的数据设计都是相对于牙冠、且转矩置于托槽底

5）托槽的远中龈侧翼上置有永久性识别标志

  4. 矫治程序

直丝弓是指源于方丝弓矫治器, 遵循方丝弓矫治器的治疗原则, 但又有自己的特征：

（1）强调托槽粘着位置的精确

（2）常将第二磨牙包括于矫治器内

（3）高弹性弓丝的广泛应用

（4）使用弱而持久的矫治力(50-150克)

（5）强调牙弓完全整平

（6）第一阶段排齐整平牙弓时, 为防止前牙唇倾与覆合加深，采取尖牙向后结扎(Laceback) 和末端弓丝回弯。

   尖牙向后结扎指用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之间进行“8”字形连续结扎(图7-88 )。所有拔牙、不拔牙病例，只要不希望尖牙冠长轴前倾者都要采用。

末端弓丝回弯(回扎) 是指将颊面管后方的末端弓丝紧贴颊面管向龈向弯折90°；或者是在颊面管近中稍稍离颊面管处的弓丝上弯“Ω”曲，然后将“Ω”曲与颊面管结扎。

（7）第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法, 但提倡使用滑动法。

滑动法是指牙弓完全整平后，使用0.019×0.025英寸不锈钢方丝，在尖牙托槽近中弓丝上置牵引钩，用50—150克颌内牵引力，一次完成6个前牙的后移和控根。并通过支抗控制，在关闭拔牙间隙关闭的同时矫正磨牙关系。

      滑动法是直丝弓矫治技术特有的关闭拔牙间隙的方法。
（8）保持：如果有条件，可以让患者矫治后戴正位器(positioner)，以进一步进行合的微小调整。最后，让患者戴用Hawley氏活动保持器0.5~1年，甚至更长的时间，以稳定最终的矫治结果。