【不定期更新】28下颌后缩老阿姨北美正颌体验-下颌+颏成型-我怕是做了个假手术~

ljz1990 · 发表在 2019-3-4 04:08:15

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本帖最后由 ljz1990 于 2019-3-13 11:04 编辑

术后20天
我觉得我已经差不多消肿完了，路人是看不出我的肿的，只有自己知道还有一丢丢顽固的小硬块，摸上去有点酸酸的，可能要比较久才能完全消除吧
忧愁的是我的颏成型前移了7mm,现在有点蛇精脸，很桑心。当时做手术千叮咛万嘱咐让医生不要给我一个欧美人的大下巴，他们说会控制寄几的，手术中看的更准。我也没看术后模拟结果就直接去手术了，现在一个非常夸张的下巴。闺蜜都说正面还好，侧面简直不敢认。这个在国内也是，大家千万跟医生确认好。不过做坏了还是可以在取钛板的时候补救的，但是就是再挨一刀和术后恢复还有更多花销。
我的下巴感觉还没回来，每天都麻麻地痛。医生说我要多讲话。从第二个礼拜就开始张口练习了。今天术后20天已经可以张口两指多了。还不太习惯新的咬合。之前我因为下颌后缩老是自己把下颌推出去，现在不需要了，居然不习惯。
现在感觉很好，觉得呼吸好多了，脸上肌肉不紧绷了，希望我的颞颌关节可以乖乖的不要再吸收了，说话也轻松多了。三个月以后可以吃东西了应该会好很多。

为什么感觉我做了个假手术，除了术后第一天有点恶心，前两天不太能喝，剩下的都吃嘛嘛香。糊糊喝的很开心，第二个星期刚过糊糊还没喝厌倦就可以吃软食了，惊喜的我马上去搓了一顿麻婆豆腐和水煮鱼片。没进过icu，醒来身上没任何管子，没用止疼泵，没用处方止疼药，只吃泰诺和ibuprofen吃到第六天，没疼过。通便药吃了两天就放弃了，因为太恶心了。没上颌板，只用皮筋。术后第三天就生活自理，做饭啥的一点没拉下。术后一礼拜就开车了。

我真的做了手术吗？是做了个梦吧。

做手术
- 做手术前还是非常紧张。毕竟是口腔科级别最高的手术。同时尽管知道对健康年轻人来说，全麻很安全，但是还是不免担心全麻的风险，甚至怕自己恶性高热下不来手术台。这台手术的风险主要有，术后嘴唇和下巴麻木，TMJ症状加重，还有术后髁突骨重建导致咬合回到从前，当然还有所有手术都有的麻醉风险，失血啊，术后感染啊等等。风险哪里都有，但是不能因噎废食。好在术前工作非常忙，也没心思想这么多
- 我也看了很多youtube, 很多网上经验贴，知道了恢复期是怎样的，附带的影响就是越看越紧张。然后我还不怕死的看了实际正颌手术的视频，场面之血腥，堪比恐怖片。庆幸自己不需要做上颌手术。
- 手术当天一切都发生的太快。我是大清早第一台手术。提早一点点进医院，做尿检，等待手术的时候麻醉师、主治医师还有护士长都会来来问问情况。老公看到换上手术服插了管的我，说感到手术真的要发生了。我为了缓解紧张，一直在玩美颜滤镜。哈哈，还真有点舍不得下巴后缩的自己呢，从今以后一切都不一样了吧？然后年轻住院麻醉师W就皮笑肉不笑的用他职业的没有感情的音调说，it's time for kisses and goodbyes.跟老公匆匆告别，被W狠狠扎推了一针，疼死我了，推走了。
- 手术室很拥挤，人也很多，有人和我核对了姓名生日，在我右脚上绑了防止静脉曲张的按摩套。为什么记得这么清楚。因为我看他们只拿一个按摩套套在我右脚上，我着急想趁着被放倒之前给自己争取一波福利。Can I have it on my left leg as well? 他们说一个脚一个脚换着来，也不知道他们履行了诺言没，就被W麻醉师又狠狠推了一针，当时真是生气，好疼啊！我这还没晕过去呢就这么欺负人！然后就断片了。整个手术过程是最美好的，因为你啥也不知道。
恢复
- 在术后恢复区醒来。一个护士看着我，脸上绑了冰，觉得自己颞颌关节那空空的，碰碰牙齿，真的可以碰上也，开心开心。这时麻药还没完全醒，挺虚弱的。护士把老公找进来，老公笑嘻嘻地拎着一个气球进来了，上面是小蜜蜂和金龟子，写了Be Well Soon。老公指着小蜜蜂和金龟子拼命的cue我bee(be) well soonn, bee (be), bee (be). 好好笑哦，觉得老公也好可爱，但是好虚弱，脸也是麻木的，我变成了一个没有感（biao)情(qing)的杀(ruo)手(ji),根本回应不了他。
- 因为麻药，术后恶心。护士当晚给我打了防止恶心的药，但是并没有明显改善。这种症状到第二天消失了。恶心带来的问题是没法进食喝水，对术后恢复不好，所以在医院吊着盐水。
- 另一个不舒服是不停有痰很难受。术中需要插鼻管，醒来后气管受刺激喉咙非常难受。有痰的话，肌肉无力咳不出来，而且牙齿用皮筋绑住也根本吐不出来。护士给了一个牙医常用的那种真空管可以吸出，但是因为管子太大，嘴巴张大很困难。尽管如此，我还是很依赖这个吸管，缓解了很多憋屈的时候。
- 药太难吃。术后的药要不是输液，要不是口服液体。口服的药有止疼药和促排便的药，需要用注射器打进去。一开始不熟悉怎样吞咽，加上鼻管刺激了喉咙，我又在犯恶心，服药可以说很痛苦了。一大进去恶心的一个激灵，要不呛到，要不就咳咳咳。那个促排便的药太难吃了，我这辈子没吃过这么恶心的药。吸几毫升就要抖几个激灵，从头发尖恶心到脚底板。少少不到10ml药，我能吃一个小时，每次吸1、2毫升都要好大的勇气。液体止疼药就是糖浆，也挺恶心的。住院服药算是我恢复期的一个不大不小的障碍。在回家后熟悉了针管进液和吞咽，服药就不是问题了。而且我一回家就没吃防便秘的药了，用了老中医的按摩和食疗，轻松无痛苦啊！
- 关于疼痛。每天吃tynol 和ibuphoren来止疼。我的疼痛不严重，麻药刚醒到了4-5 （0代表无痛，10代表快痛死了），非常可以忍受。从麻药醒了以后就没用过处方止疼药。给自己点赞，也谢谢爹妈给了个能忍痛的体质。第二天回家以后就在慢慢减少剂量或者延长服药时间，第六天完全停用。
- 肿胀在第二天晚上最严重，有点难受，其他时候都还好。我觉得自己像Family Guy的Peter Griffin。老公被我的样子乐的不行，说我是小土豆，看一笑一次。哼。笑什么笑。我是一个没有感（biao)情(qing)的杀(tu)手(dou)。最开始四五天需要冰敷来抑制肿胀，之后需要热敷来促进血液循环。第三天开始消肿，第一个礼拜消肿最快了，到现在已经是微肿了。整个脖子都是淤青的。
- 虚，容易困，都是小事。在家最重要的是多喝水，多吃饭。我基本和平时饮食没有区别，把要吃的打成糊糊就好了。家里伙食实在太好啦，糊糊也好喝。
- 停药当天就开车了，除了脖子不灵活，其他一切正常。
- 牙套上有很多小勾子，用来固定咬合。因为原先的肌肉被拉伸了，不固定着容易把咬合拉回去。我是一个礼拜以后才开始练习自己换皮筋。没想到没人教我换皮筋，我自己试探着挂也挂的很溜。给自己点赞。同时也要做张口练习。相当于口腔康复治疗了。现在不练以后会张不开口的。而且正畸医生也说一个礼拜伤口基本愈合，可以开始多用用口腔肌肉，促进血液循环，这样恢复的快一点。我最开始只能微微张开一指，练了一两天已经可以张开两指多了。
- 我的下嘴唇和下巴都还是麻木的，感觉怪怪的，还老流口水跟二傻子似的。但是外人看不出来。医生说术中没有伤到神经，知觉一般会在三个月回来，但是每个人情况不一样。
- 说了这么多惨状，讲讲好处吧。好处就是面部肌肉紧张消失，晚上睡觉睡的特别香，不会口呼吸了。期待能咬Burger和口齿清楚的那一天。
- 还有，我没有出现任何睡不好的情况。做完手术十二天了，每天都睡得特别踏实特别香。

遗憾
- 露龈笑。如果我上颌做了的话这个问题应该不存在。可是想想鼻子变丑还是更难接受，所以平衡了。希望痊愈以后不会太糟糕吧。
- 嘴变小了，脸变傻了。希望痊愈以后有改善。我这才一礼拜，下巴和颌骨有三处硬硬的肿块，但是不仔细看看不太出来。术后需要两个礼拜才大部分消肿，两三个月又是一个坎，完全消肿要一年的时间。只能静观其变了。
- 下巴太长。我在做下颌的时候是做了颏成型的。就是把下巴的最尖端打断前移一点。因为我只移动下颌，面部轮廓还是有缺陷。我手术前反反复复跟他们讲不要把我的下巴移太多了。然后他们拍胸脯保证，不会的，手术中先做下颌，下颌做完了会给你比比看要不要做下巴的，手术中最准确了，相信我们。然后他们还说术前可以给我看模拟手术。我觉得也合理，就没再问。但是筐瓢在了他们太忙，手术前没时间跟我讨论我颏成型，在我马上要推进手术室了才给我看了个牙模。都到这个节骨眼了，我还能说啥，信医生，信命LOL。然后出来我就崩溃了，下巴前移超出了我的预期，还是很伤心的。术后一周复诊，医生惊讶地说，这移的还算少的，而且我现在没消肿，看不出来。嗯，希望他是对的。

保险及花费
- 正畸大概7000多美金吧。我的牙保险非常好，减掉了4000美金，剩下的一次性付清打了点小折扣，再加上我用了美国这边税前医保金，叫FSA，我自费大概不到两千美金。
- 正颌的花费有三块。一块是主治医师，一块是麻醉，另外一块是住院花费。另外我的颏成型是属于整形这块，得自己花钱，大概$1500美金. 正颌是算在medical医疗保险里的。我的保险是PPO。住院和正颌医生虽然是州外，但是居然都是in network所以可以报销到我的deductible。再加上公司的保险政策非常非常好，总共花费很少很少，内心窃喜啊。
- 麻醉这块就比较麻烦，因为他们是out of network. 我甚至要问一个pre-estimate都问不到，只能等术后的账单了。我和我的保险公司备了案，他们有专人负责我这个案子。还里有一个奇怪的地方就是，我去问麻醉师的billing department，他们说我的保险属于in network. 但是我的保险公司很肯定麻醉师是out of network。保险公司说，有些情况下，provider不会balance bill你，因为你作为患者无法选择你外科医生想要合作的麻醉师，有些provider考虑到这个会把多出的钱一笔勾销了，哇很美好是不是！但是他们如果还是要你付钱，我的保险公司可以出面争取降低费用，再不济就是分期付款。我是不可能因为麻醉不做这个好不容易约来的手术的。目前还没收到账单，后续如果有更新再来汇报。