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本帖最后由 new81 于 2017-12-30 13:46 编辑
我也是一个孩子的家长，因为以前没有认识到口呼吸的危害，使一个从小牙齿很好的孩子在换牙后，牙齿产生畸形发展并造成现在侧貌突嘴，因此深感内疚和自责，在经多个专家诊断后，大多都认为应该拔牙矫正，但看到大家对拔牙和不拔牙的纠结后，我更加纠结，说实在话谁也不想把好好的牙齿拔掉。 我也查了很多相关的文章，主张拔牙的理由大家都知道是为了给牙齿排齐和前牙的后退腾出空间，以最大程度改善侧貌，看论坛上也是拔牙的居多，但对拔牙产生的伤害也是争论的焦点，也没有谁对谁错，毕竟每个人的情况不同。 我只是觉得拔牙应该慎重，毕竟正畸是一种治标的方法，最主要还是应该找到问题产生的根源，从根源着手，比如有的是因为小时候喜欢吐舌头、咬下巴等造成的，现在成人后已经杜绝，那么矫正后就没有问题。但像骨性的原因大多是因为小时候鼻炎或腺样体肥大造成口呼吸而产生，现在还有好多仍没有解决口呼吸的问题，如果只进行正畸，即使拔了牙，暂时得到理想的侧貌，但时间长了，不良的习惯仍会造成畸形反弹。 网络上查到的中文资料绝大多数是主张拔牙矫正，基本都认为不拔牙一是得不到理想的侧貌，二是即使进行扩弓等方法得到改善，但很容易反弹。所以基本都是以拔牙矫正为主。 抱着一线希望，我又对英文网站进行了搜索，希望能找到不拔牙治疗的方法和理论依据。在搜索后确实发现有好多牙医是主张不拔牙的，主要理论依据主要是认为拔牙虽然能为牙齿后退腾出空间，但认为造成牙齿畸形的原因不是牙齿的错，而是各种病因造成的不良习惯，如果不解决根本问题，只是把牙齿拔掉达到排齐牙齿和改善侧貌的目的，会造成舌头受挤压而影响呼吸道，进一步加重病因，另外不能达到满意的微笑标准（一个宽广的笑容，笑时牙齿充满口腔，而不是牙齿两侧与口腔之间出现黑色空间，国外的很多牙医都认为正畸的目的是拥有一个理想的笑容），他们认为应该增加容纳牙齿的空间，而不是减少牙齿数量。而且大多是认为首先应该解决产生牙齿畸形的原因，比如口呼吸等不良口腔习惯。
我是用google chrome浏览器，在 www.yahoo.com上用non extraction orthodontics 做关键词搜索的，并由浏览器直接翻译的中文，翻译的不太准确，我英文基本是0，只能看个大概，您可以直接去浏览原网站。下面随便摘几个网站上的内容，这些大多是牙医诊所的网站，大家参考下： 主要内容翻译：牙科艺术的所有正畸治疗（实际上，所有的治疗）的根本哲学是没有伤害。我们认为，某些传统的正畸方法实际上是通过拔牙，损伤下颌关节和损害面部美学来伤害患者。矫正弯曲的牙齿只是正畸图片的一部分 - 理想的是，牙齿矫正，同时改善面部外观，保持或改善下颌关节的健康。然而，我们相信传统的正畸技术可以使牙齿和颌骨向后退缩，有时会以牺牲面部和下巴为代价来矫正牙齿。对于传统的正畸方法的失望，导致绍尔博士研究正畸技术，创造出全面，宽广的笑容，美丽的面部美学和健康的颚关节。美丽的微笑应该包含没有间隙的平直的牙齿，并且应该足够宽，以至少可以看见十个上部牙齿。牙齿应该填满微笑，牙齿和脸颊之间没有“黑暗的走廊”。我们使用专门设计的正畸技术扩张颌骨，创造宽广的笑容和丰满的嘴唇，而且我们小心地控制患者笑容的“粘性”。 大概内容：四个牙齿可以被保存：传统上，在剩余的牙齿被矫直之前，四根二尖牙齿被移除。在非拔牙矫正中，这些牙齿不会被去除。不仅空间发展到容纳四个双尖牙，而且往往在后磨牙区域增长足以让智齿容易爆发！争议：许多文章和研究已经完成，试图显示提取正畸不会破坏面部。寻找自己; 当你下一次见到一个正牙治疗的牙齿的时候，看看他们是否有一个狭窄的微笑，在他们的微笑旁边没有美丽的黑色走廊。检查他们的个人资料，看他们是否是平坦的或抛出。看看他们的嘴唇，并检查他们是否薄。大多数患者注意到这些负面特征，但似乎许多提取正畸医师不能！ 主要内容翻译：拥挤的牙齿通常是由于颌部尺寸不足或外部因素推挤牙齿而造成的。因此，许多正畸供应商建议拔除牙齿，以使其他人在颌骨的自然形状中正确对齐。不幸的是，这并不总是最好的办法。如果下颚太小，其他口腔结构也受到限制。这可能会影响呼吸和气流等因素，导致睡眠质量差和高血压等医疗副作用。通过稍微扩大钳口，可以：放大气道、将牙齿移动到正确的位置、防止需要提取 主要内容翻译： 为什么提取并不总是一个好主意：想象一个石拱门：它里面的每一块砖都是用来支撑整个拱门的。如果您要移除一些石头以调整拱门，您可能不会损失整个拱门，但移动两块石头意味着重新定位几乎每一个石头以适应变化。 这与你的牙齿是一样的 - 每个人在维持嘴巴的形状方面扮演着非常特殊的角色，如果我们提取一对牙齿，我们最终必须移动每一个牙齿，以建立一个正常的笑容。 除此之外，拔牙对于患者尤其是年轻患者是创伤性的，这使得正畸治疗过程更加可怕和引起焦虑。我们不希望我们的病人戴上牙套 - 我们只是希望他们为他们新的微笑而兴奋！ 正畸：所有关于改变，几乎在每一种情况下，治疗一个拥挤的嘴巴，涉及拔牙。正畸世界只是假设去除拥挤的牙齿是最简单的治疗方法，但我们现在知道情况并非如此。 如果我们移除两颗前磨牙，我们可能有空间将这些拥挤的牙齿对齐，但由缺牙产生的间隙通常比所需矫正量大几倍。现在我们处于更多的牙齿需要进一步移动的位置。 用传统牙齿矫正器移动牙齿不是重新定位牙齿的牙冠，而是从根部移动到尖端。运动时间越长，需要的时间就越多，重新定位时你的身体就越难愈合 - 当牙齿移动时，骨骼结构会变化很多！ 我们必须越走越远，矫枉过正的风险就越大。在短期内，这可能没有多大意义，但随着年龄的增长，可能会出现松动的牙齿，因为支撑它们的骨骼结构不可能完全恢复。当我们不需要的时候，为什么我们要把病人放在那里呢？ 留下牙齿到位=一个更好的微笑 在许多不必要的正畸提取的情况下，整个微笑概况结果不同。对于许多患者来说，这意味着牙齿不能自然地指向口腔，这不是正畸护理的结果！ 非拔牙正畸旨在减少牙齿的移动，从而导致更健康，更正确的对齐微笑，这不会看起来不自然。我们的目标是始终创造完美的笑容，也将持续终生，我们不会做任何事情来危害这一结果！ 主要内容翻译：在1984年墨尔本大学毕业之前，专科正畸医生教我的是，超过75％的我们的孩子拥挤的牙齿和弯曲的笑容是由于爸爸的大牙齿长成妈妈的小下巴。然而，毕业后我想 - “如果这是真的，为什么我没有看到爸爸的大手指和妈妈的小手的孩子？可悲的是，我还是听说，在拥挤的牙齿遗传理论已经被推翻了很多年之后，许多专家正畸医师仍然在指责造成拥挤的嘴巴和按照提取的方法治疗的不良遗传学。 我们现在从最新的研究中得知，拥挤是由于下颌发育所致，这是由于呼吸和吞咽方式不良或异常所致，使舌头“活”在口腔的顶部，阻止颚。通常舌头居住在口腔的顶部，每次吞咽时，每天约2000次，舌头推动上颚，引起向前生长，向左和向右生长，以容纳正常大小的舌头。正常的呼吸是通过我们的鼻子整日和夜晚。异常或病理（即患病）呼吸是通过口腔。口腔呼吸已被证明对我们的健康和哮喘，过敏，耳部疼痛和感染，下颌发育不良以及拥挤不佳的下颌和脸部的健康有许多不良影响。 我们现在知道，在绝大多数正畸病例中，通过我们的专科正畸医生通常仍然实施的2,4,6或8颗永久性牙齿来矫正牙齿并不是正确的治疗方法（目前专科正牙医师正在拔除永久性牙齿78％的案例）。正确的治疗方法是治疗原因 - 不正确的呼吸和吞咽模式，并扭转下颌的生长，使其尺寸，形状和三维位置正常化。要做到这一点，我们需要做骨科而不是口腔正畸。 正牙学来自希腊词“ortho”意思是直的和“牙”的意思是牙齿。直齿！牙科 骨科是涉及肌肉骨骼系统治疗问题的医学分支。肌肉骨骼系统包括骨骼，关节，韧带，肌腱，肌肉和神经。希腊词“ortho”意思是直的，“ paedics ”来自希腊语“pais” 意思是儿童。为了纠正我们正在成长的孩子的下颌发育不良，我们需要看的不仅仅是 牙齿 而我们需要在他们还在成长的时候对待他们。一个孩子5岁时完成面部增长的50％，9岁时完成90％的上颚增长！因此，我希望从很小的时候就监视孩子的成长。 在终身牙科，我们的牙医正在监测从出生的增长。我们正在教母亲母乳喂养的重要性，以及鼻呼吸和正确的吞咽。从6个月大的时候开始定期的“成长指导”访问，我们可以看到你的孩子的成长是否正常化，尽快让他们回到正轨，而不是等到成长。 正畸医师等待所有恒牙长入口腔，面部发育几乎完成。然后他们选择要提取的恒牙来缓解拥挤，然后将这些牙齿放在这些下颌下。然后，他们把他们的金属或清晰的支架，只拉直牙齿。在终身牙齿健康集团，我们的牙医看到所有的面部结构，将受到面部的生长，并纠正所有的人，以及牙齿，当他们第一次看到它脱轨。等待所有永久牙齿是太迟了 - 异常增长已经持续了太久。对我们来说，如果一条腿比另一条腿长的话 - 你想要什么时候对待下面那条腿呢？如果你是终生牙科牙医 - 只要你能诊断它。如果你是一个专家正牙医生 - 等到他们13岁，他们的成长已经结束！这对我来说太迟了，每一件事都完全失去控制！ 在终身牙科，我们练习“牙颌面整形”而不是正畸。正畸治疗可以出于纯粹的美学原因进行 - 由于美容原因改善患者牙齿和面部的整体外观。骨科涉及全身健康，改善牙齿，咬合，下颌，颚关节和气道的功能，是一个美丽的微笑。对我来说，这是整个盒子和骰子！我主要关心的是拔牙时，颌骨会永久长大，舌头没有足够的空间“活”在嘴里，所以这会促使舌头生活在喉咙，引起呼吸和呼吸道问题，如打鼾和睡眠呼吸暂停。如果我们呼吸不畅，我们将通过最大的孔呼吸到SURVIVE，这是我们的嘴巴。 主要内容翻译：我在牙科35年以上的大部分时间都花费在治疗慢性疼痛的患者身上，不幸的是，这些患者中的许多患者之前曾经提取过正畸治疗。不提取正畸旧金山湾区是希望有人会倾听，并避免大部分提取疗法所造成的功能障碍。 其中一篇最有说服力的文章是关于提取疗法的影响，其中一个双胞胎女孩接受了四次提取，而她的妹妹则没有。请注意图片和对头部形状和大小的影响。这一变化将对气道，舌头功能，头部姿势和下巴功能产生重大影响。已知提取疗法减少TMJ关节间隙。下颌功能障碍患者容易出现长时间的内科疾病。 大多数牙齿矫正医师建议提取，因为他们不熟练的 牙科骨科。在极少数情况下，颌骨不能充分发展，以避免提取。 下面附了一张双胞胎姐妹一个拔牙治疗（瘦）和另一个非拔牙治疗（胖）很长时间后的对比图片
以上只是摘了一部分网站的内容，还有许多这样的网站，大家可以参考下，我现在仍在艰难的选择中。
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