先天小眼症

南京杨涛医生

小眼畸形：又称先天小眼症，这是一种具有家族遗传性的眼部先天性畸形，多伴有内眦赘皮和上睑下垂，也伴有小眼球或无眼球、内眦向颞侧移位，斜视或半面萎缩等畸形。
病因：通常，睑裂狭小综合征的形成是先天的，但不一定和遗传有关。最新研究结果显示，母亲在怀孕期间发生流感或感染细小病毒，将会增加婴儿出生后发生小眼甚至无眼畸形的危险性。但研究也提示这种眼科疾病的危险性仍然是很小的。
治疗时间：小眼畸形基本上都具有眼裂小、上睑下垂、内眦赘皮三个基本特征，其中内眦赘皮可分为四种类型：眉型赘皮、睑型赘皮、睑板型赘皮和倒向型赘皮。前三型赘皮常单独存在，幼年较显著，随鼻梁发育逐渐减轻或消失，故不能急于手术，一般需待12～14岁以后才可考虑手术。而倒向型赘皮常合并上睑下垂、小睑裂，它不会随鼻梁发育而消失，所以在矫治上睑下垂前，必须先矫治倒向型内眦赘皮。这种上睑下垂的原因，部分是属于上睑提肌发育不全，部分是由于睑裂缩小，由倒向型赘皮的机械牵引所致。如果不先解除这种机械拉力，单纯行上睑下垂矫正术是会失败的。对于这种病例，可提前在2岁后进行内眦赘皮矫正术，5岁左右进行上睑下垂矫正。因此，伴有倒向型内眦赘皮的小眼畸形需要分次手术，才能够达到良好的手术效果。