麻烦医生看下牙周这样适合正畸吗还是别的治疗方式？

emily19851001

没医生来....

meroy

请稍安勿躁，医生们都是很忙的，平时肯定以自己的病人为先，上网时间都是挤出来的；如果很心急，与其在网络上等待，不如多去咨询当地医院的专家。

emily19851001

每天顶一下...~

牙套之家驻站医生

楼主的牙龈萎缩，是因为牙槽骨已经有吸收，由于牙龈没有了牙槽骨的支持，所以会萎缩到牙槽骨支持的水平。
不是因为缝线的原因。做完牙周治疗之后牙龈萎缩下来是对牙周病治疗的积极反应，等于把牙周袋的深度给消除了，对你而言，由于牙槽骨吸收、牙槽骨的支持高度降低，所以上部的牙龈其实是没有骨壁的支持，是一个牙周袋，牙龈与牙根面之间会藏很多细菌，加重牙周病病情和进展。
牙周病的治疗正是为了降低这些没有牙槽骨支持的牙龈高度，这样牙龈和牙根面之间藏细菌的牙周袋才得以消除。
对美观不好，但是对于牙齿的长远寿命却是好的，也是治疗的目的。
所以，你误解了你的医生和你的治疗了，只是属于沟通不到位而已。

你因为有牙周病，所以仅仅适合有限度的正畸治疗，比如把牙间隙关闭，把咬合调整，改善深覆合、改善咬合创伤， 也可以邻面去釉，磨一点，这样牙齿靠拢得好一点，三角间隙小一些，同时有利于突度的改善。
不适合做大动干戈的拔牙方案的正畸，确实太长疗程的正畸，牙周风险增加，得不偿失。
做了有限度的正畸治疗后，由于咬合力更合理了，所以是有利于牙周病的恢复的。

是否值得做，则要看患者的决心。

可可糖

学习了...看来病患和医生之间一定要有良好的沟通啊.谢谢程医生解答..

楼主多和医生沟通下,找到适合你的治疗方案,加油哦～正畸应该会好些吧,毕竟现在缝很大,稍微改善下应该会好很多的..

Aprils

手术切除牙龈啊，听着就害怕，楼主挺住，希望有医生帮你解答！

emily19851001

楼主的牙龈萎缩，是因为牙槽骨已经有吸收，由于牙龈没有了牙槽骨的支持，所以会萎缩到牙槽骨支持的水平。
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程碧焕医生 发表于 2010-6-8 20:12

                               
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非常谢谢程医生的详细说明,让我心态平和了很多.也谢谢各位牙友的支持和关心,现在的正畸医生建议我牙周正畸联合治疗
就是把牙周袋都切除掉,具体要切几个区域我不知道,现在详细的检查都做好了,还有个MRI没做,等7月牙周和正畸的主任医生联合会诊了...
这周三我手术满1个月复查,和牙周主治医生说了我牙周正畸的事情,他看了看说我的牙周情况属于可做可不做的状态...真暧昧不明啊...但是他说牙周科医生和正畸医生关注点不同,要求也不一样,这个我相信的,牙周情况稳定后,定期复查牙周科就可以了,但是正畸一定要在牙周很健康的状态下进行,意面日后牙周情况恶化导致正畸失败患者牙齿报废?...怕怕

我考虑了很久
首先,我觉得正畸是一个改善咬合和外观和牙齿健康的积极治疗方式,虽然我25岁,牙套要戴2年以上,保持器也要戴N久,但是相应会有很好的回报,是吧?

但是,如果医生讨论下来我还是要做翻瓣手术切除牙周袋的话,我大概就会放弃正畸改投消极治疗方案,比如下排牙稍微磨掉点不让下排牙猛顶上排牙,然后上排牙做烤瓷牙或者贴片了...因为大家第一页可以看到我手术后的上排4个牙,实在是太丑了,如果全口牙切除牙周袋,每颗牙的牙龈下退1~2MM的话,大家可以想象,就算我牙齿排齐了,但是我那个牙齿长度(压根会暴露相当多)和牙龈下退显现出的更明显的黑三角,都是我不能承受的

我虽然25岁了,但是也才25岁,我不想以后顶着一口虽然排齐但是暴长黑三角暴多暴明显的可以拍恐怖片的牙齿过以后的日子

虽然牙周差成这样是我自己的不关注和无知酿成加上一定的劣性遗传,虽然我现在没有下退的牙龈只是医生说的表象,反而容易储藏更多细菌加重牙周病,但是多少人不追求"表象"?那么多明星不顾健康为了快速牙齿美观做烤瓷牙的~

所以.如果可以不切除,我会很积极的配合这个牙周正畸治疗,甚至可以每周一次跑医院拍片看变化情况都行

如果一定要割,我就只能不得不放弃了....我想这里还是有相当多的牙友会理解我的选择吧...

goodbear

门牙暴露得好多啊...真为LZ感到担忧,如果当地没有更好的医院,是否考虑到全国最好的那几家口腔医院检查一下,希望能有救

牙套之家驻站医生

牙周病患者的正畸治疗的原则是：牙周病得到控制，牙周炎处于相对静止期、且牙槽骨支持高度超过牙根高度的一半就可以戴矫治器、进行小范围牙移动、有限度的矫正治疗。倘若需要拔牙方案的话则要求牙槽骨支持高度至少有牙根高度的2/3，因为拔牙方案的正畸牙移动距离大、关闭间隙时间长。

活动性破坏期、进展性破坏期 是禁止正畸治疗的，容易面临牙周病加重的风险。 牙周病是否处于活跃破坏期不宜戴矫治器，还是相对静止期可以戴矫治器，则需要你的牙周医生结合xray片和你的临床检查的牙周情况评估，我们说是不准确的。

不过一个原则，还是即使有条件矫正，也不应该采取拔牙方案，以邻面磨一点，既改善少许突度，又达到减小黑三角间隙的目的。治疗效果起码比现在这种状况好很多的。

可可糖

真复杂啊,祝楼主幸运吧...