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看牙为什么要拍X线牙片?

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牙齿的X线片又称牙片,它是牙病诊治过程中的重要手段,临床检查只能直观判断牙冠部分情况,而对于牙根、牙槽骨、牙周膜等情况则必须通过X线片检查。牙齿在牙片上显示出白色阻射影像,其中牙釉质阻射最强,牙本质和牙骨质阻射低于牙釉质,牙髓腔呈黑色透明影像,根管口至根尖孔呈逐渐变细的影像。
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牙片是口腔科最常用的检查手段,治疗前用于发现病变程度、范围;治疗中引导治疗、确定治疗范围和治疗深度;治疗后观察疗效。
通过X光片除了了解牙齿病变情况,还可以了解牙槽骨内是否有埋伏牙、多生牙、牙源性肿瘤和囊肿等,依据X线片综合分析可以提高牙齿诊断治疗的准确性和成功率。
X线片的用途和意义:
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1、颌面部外伤:了解牙齿是否折裂、牙槽骨骨折程度、范围。
2、牙齿硬组织病变:牙颈部牙根部龋齿、邻面龋、确定龋坏的程度和龋坏的范围;龋坏深度与牙髓角或牙髓腔的关系;了解龋坏与牙髓腔的距离;了解髓腔的变化情况和根尖周情况。
3、牙髓病变:牙片帮助检查髓石症、内吸收。
4、根尖周炎症:了解病牙根管情况:如根管数目、粗细、弯曲度以及有无钙化、有无内吸收等情况;检查根管充填治疗情况。如果牙齿需要做根管治疗,则X光片需要拍三张以上。术前片是用来判断是根尖炎、囊肿的大小、范围等,判断根管治疗的预后;根管预备术中片,检查根管治疗的长度,术后片评价根管治疗成功与否。
5、牙周炎症:显示牙槽骨吸收范围和破坏程度。
6、用于阻生牙、埋伏牙及替换牙的检查和治疗。
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7、X光片来确定乳牙和恒牙的相对位置,以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。
8、牙齿矫正:拍摄口腔全景X线片和头颅侧位片,以检查骨骼和牙齿的发育情况。
9、拔牙检查牙根情况以及牙槽骨破坏程度,牙齿是否拔除干净以及牙槽窝形态是否完好。
10、种植牙拍牙片显示牙槽骨的健康状况、高度、密度,是否适合于种植牙;种植钉的成活情况。
11、牙槽骨囊肿和肿瘤的大小、范围。
12、涎腺结石、涎腺造影、颞下颌关节情况。
X线片的注意事项:
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放射的辐射伤害是公认的,X光分两大类:一类是治疗用,即放疗用途,一般剂量很高,对人体存在伤害是必然的,因为在杀死肿瘤细胞的同时也会杀死人体正常细胞,这种破坏可能带来一些不良后果,如杀死细胞导致体内白细胞减少、破坏细胞内部结构,或者导致细胞变异,对身体产生难以修复的破坏,连续高剂量的X光照射所造成的破坏具有累积性,危害更大。除此之外,X光还常见于临床诊断运用,即拍X光片。拍X光只有放疗剂量的几百分之一甚至千分之一,而且拍牙片又是拍胸片剂量的五十分之一,对人体几乎没有什么危害。
1、尽管X光是诱发癌症和冠心病的主要原因,但是它对于早期发现疾病治疗疾病、维护人类健康仍然功不可没。对于某些低剂量X光的破坏,人体自身虽然具有较好的修复功能,人们应当以不牺牲X光的这些用途为前提,尽量减少辐射剂量。患者作为接受治疗的一方,可以向医生表达对于辐射剂量的担心,行使自己的知情权,了解如何减少辐射剂量的方法,同时与医务人员互相配合,以提高诊断和治疗效果。
2、胸片X光毫安数一般为100毫安,而拍牙目前只需7毫安足够,如果使用数字化牙片进行口腔检查,则毫安数只有3~4毫安。牙科放射线的剂量,全口头颅片放射量是0.004雷得,全口14张牙根尖片只有0.00001雷得。
3、孕妇一般情况下应避免在孕期拍摄X光片,如果孕妇确有必要拍牙科X光片,一定须确保下列条件:X线的投照量要尽量小些;X线的光束要窄;避免直接投照在孕妇的腹部,可用含铅的围裙遮盖腹部以保护。

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