矫正牙齿的小皮套，你认真戴了吗？

诺坎普princess

      不论何种类型的牙齿矫正：舌侧、唇侧、隐形，在矫正的某一阶段，医生常会发给患者一小袋皮套回去戴，佩戴的方式各不相同，医学术语叫弹性牵引。

      绝大部分患者都是要经历牵引阶段的，几乎没有不需要做牵引就能圆满结束的病例。

      这种矫正牙齿用的小皮套，也叫橡皮圈、小皮筋、牵引圈…上面画有各种小动物的图案，有二三十种之多，最常用的是狐狸、兔子、企鹅、猴子等等。这些图案代表的是不同大小粗细、也就是能产生不同力值的橡皮圈种类的区分，小动物的图案主要是方便患者尤其是年龄小的患者区分和记忆。也有彩色的小皮套，增加矫正中的趣味性。

      小皮套戴起来比较麻烦：吃饭、刷牙要摘下来，之后再戴上；有时候大张嘴、打哈欠还会崩断，弹到嘴里很痛；有时吃饭忘了摘吃着吃着就吞下去了；还会经常弄丢…有些患者觉得太麻烦了就不好好按医生要求佩戴、甚至干脆不戴了。其实，矫正的最终效果，一半取决于矫正的医生的水平，另一半取决于患者本人的配合程度。小皮套是可摘带更换的，这部分完全依赖患者自己的配合。我有少数患者，尤其是年龄小的患者，矫正时没有认真按医嘱佩戴橡皮圈，导致最后的矫正效果不够理想。这些当年的孩子现在都长大成人了，再次见面时，都会跟李响医生表达自己当年因不懂事造成的遗憾和想再次矫正以取得完美效果的想法。

      牙齿的移动是需要为其施加一定的力量的，皮套能在牙齿、牙列之间产生力量，使牙齿朝目标位置移动，这个过程是日积月累的，不是戴一两天就能看出效果的。戴皮套的目的有很多：关闭牙齿间隙、调整上下牙的位置关系等等，目前有一些小装置，可以不依赖患者戴皮套。但是这些需要长期放置的装置，给口腔卫生维护增加了难度，而且不是所有情况都能代替橡皮圈牵引的，所以，小皮套在矫正中是非常必要的。

      有些患者戴皮套有一些误区，看看这里面有你没有：
       1. 医生让24/48小时一换新的，我戴上一会儿就觉得没力了，或是拿出来吃完饭再戴进去感觉怪脏的，只要吃饭就拿下来扔掉换新的了。
说明：牙齿不能一直处于受力状态，需要有休息的时间，否则会损害牙齿健康，皮套在口腔内力量会逐渐衰减，这种力量衰减期恰好可以让牙齿得以休息，能够健康的移动；更换过于频繁，导致牙齿得不到休息，造成损伤。
       2.  医生让戴一个皮套，我觉得劲儿太小了，我戴两个，这回劲儿大了，牙齿能移动快点吧？
说明：牙齿移动有最适力值，医生在给患者皮套时，已经计算好了这段时间这位患者的牙移动需要的力量大小，给予对应种类的皮套，而且力量大小并不以患者主观感觉为准。自作主张额外加皮套，造成力量过大，一是会造成牙齿损伤，二是过大的力量牙齿反而是不移动的，这是这样做的患者没想到的吧，这种行为是揠苗助长、适得其反。最夸张一次李响医生遇到一个患者一下带5个皮套，真是哭笑不得！
       3.  两侧戴皮套时一侧崩断了或是弄丢了，拿出一个新的换上，另一侧还用原来的。
说明：两侧皮套如果其中一个断裂丢失了，为了力量的平衡，通常建议两侧同时更换新皮套。
       4.  这东西太麻烦了，我白天不戴晚上睡觉戴，或者想起来戴想不起来不戴。
说明：除非医嘱要求，不然白天不戴只晚上戴是不行的，还记得李响医生之前讲过的蜗牛爬井的故事吗？不戴皮套的期间，牙齿是有往回走的趋势的，时戴时不戴，牵引效果降低，甚至完全没效果。矫正本身就是麻烦的，生活也一样，既然选择了远方，便只顾风雨兼程…鸡汤就不多灌了，既然选择了矫正、选择了开始，就要尽力做好，给自己一个完美的结束才是啊。
       5. 医生我把皮套不小心吃肚子里了，怎么办，会有事嘛？
       说明：皮套没啥营养，以后别吃了。两个选择：一、拿出一个新的戴上；二、找小棍扒拉扒拉…洗干净再戴上…
       最后总结，一句话：不要自作主张，听医生的，按医嘱认真执行！做个乖宝宝，好早日变漂亮呀！

      （以上文字转自沈阳牙医李响的博客）