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不容小觑的颞下颌关节弹响

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发表于 2017-4-3 14:17:36 | 显示全部楼层 | 阅读模式
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        我们人类的耳朵前面有一个小关节,叫颞下颌关节,它将颅骨与下颌骨连接起来。正是这个关节使得下颌可以进行运动和行使功能,这是全身运动最频繁的关节。有部分人颞下颌关节在开口或闭口时出现弹响,开口型、开口度异常,由于早期对日常生活、工作影响不大,所以,大部分人未及时就医,直到后期,关节病变严重,张口受限,疼痛难忍了,才不得不看医生。这种病,称为颞下颌关节紊乱病,是口腔颌面部常见病之一,好发于青壮年,女性多见,以20~30岁患病率最高。发病率达20%-50%。颞下颌关节紊乱病分为咀嚼肌紊乱病、结构紊乱病、炎性病和骨关节病类。主要特点为关节运动时弹响、关节区酸胀疼痛、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但有少数病例也可发生器质性改变。

  病变早期以关节弹响为主要症状,关节弹响发生在开口初、闭口末,关节无疼痛也无张口受限,开口型异常,表现为开口初下颌偏向患侧,病程长者可表现张口受限等运动阻碍和疼痛,疼痛部位可在关节区或关节周围;疼痛尤以咀嚼及张口时明显。并伴有轻重不等的压痛。弹响在张口活动时出现。可为清脆的单响声或碎裂的连响声。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。部分病例出现暂时性的关节铰锁,患者必须做一个特殊的动作,才能完成开口和闭口运动。部分病例可出现关节半脱位。

  病变后期,急性期关节区疼痛明显,下颌运动时疼痛加剧,患侧后牙不能咬合,开口受限明显,下颌运动时可出现关节摩擦音。慢性期无明显关节疼痛,可出现明显的下颌运动受限,少数患者由于关节骨质的明显破坏可出现面部畸形和下颌中线偏斜,病变多发生于一侧。

  治疗原则:以保守治疗为主,病变早期可采用颌垫治疗,这是减轻或消除弹响的一种较好的方法。关节疼痛患者可给予抗生素、止痛药以及关节腔内冲洗,、封闭治疗。关节半脱位患者可使用张口训练仪,使张口在正常范围内。病变后期仍以保守治疗为主,可采用药物治疗、理疗、颌垫治疗、以及关节内注射治疗,保守治疗无效时可行手术治疗。


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我现在属于早期,正畸会加重嚒
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种牙还是走下去 发表于 2017-4-3 17:42
我现在属于早期,正畸会加重嚒

为什么感觉带牙套以后颞下颌弹响严重了,求微信交流susususulovelove
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