骨性龅牙 牙套两周年详细大总结

乔小乔

先说一下，大龄只是个标题，如果说30岁整牙跟十二三岁整牙确实是有区别的，但如果你是20岁整牙跟30岁整牙，从效果上来说，其实真没多大区别了。所以我真正想说的是只要你牙周健康，依然有一颗想变美的心，带牙套永远别嫌晚。
情况简单介绍一下，楼主是上颌前凸、下颌后缩，骨性牙性都有，开唇露齿，重度露龈笑患者。选择进口自锁钢牙套，拔除上4下5及四颗智齿，上颌打两颗种植钉辅助回收间隙。
虽然医生当初跟我说我是骨性牙性都有，一半一半，但我感觉自己的骨性成分还是更大一些，也就是说我这种情况矫正难度比较大，不手术单纯掩饰性正畸的话效果不一定会特别好，当然医生也说了，改善肯定会有。
那牙套进行一年了，拍张照片来看看我所关心的侧貌变化吧。

登录/注册后可看大图

呃......好像是木有什么变化。自从戴上牙套以来，我还觉得自己越来越好看了，原来拯救我的不是正畸，而是美颜相机错觉啊错觉。
把楼主矫正前的照片放上来一张，可以看的出，牙列比较整齐，虽然侧面元谋人，但正面几乎看不出来，上唇短，大笑的话露牙龈，微笑的话可以控制，脸型圆滚滚，两颊肉嘟嘟，下巴方平，典型无下巴星人。

登录/注册后可看大图

在戴上牙套的一两个月左右，两颊顿时瘦削下来，颧骨突出，太阳穴凹陷，对咯，出现所谓的牙套脸了。但好在我本来就是方圆脸儿，两颊瘦一些反而显得成熟秀气一些，颧骨突出脸部反而立体一些，就不满意太阳穴凹陷，但是平时戴眼镜并看不出什么，其实牙套脸因人而异，并不是对所有人来讲都那么可怕，随着牙套进程咀嚼力的恢复，牙套脸会慢慢恢复一些，只要不是本来脸型就已经很瘦削，颧骨本来就很突出的，我觉得没有必要太担心这个问题。
我很少有摘掉眼镜的照片呢，放一张看看，也许有角度的关系，也不是特别能说明问题，姑且凑活看看吧。

登录/注册后可看大图

楼主矫正在一家公立口腔专科三甲医院，非常繁忙，所以楼主上面介绍的那些自己的情况，有些是来自医生口述，有些就是自己想当然啦，想当然，可以这么说吧，因为我并没有关于我自己详细情况的初诊病例，方案也是拍片取模后现场定的，之后就再也没有见过我的曲断全景片，拍摄的口内及面部照片更是一张也没看过，甚至我见过的牙模都是有点脱模的，另一个重新取得我连见也没见过，当时也没有心眼留个照片什么的，唉，导致日后无从比对啊。其实医院的意思就是这些不是你该操心的，配合我们整好牙就好了，至于你是二类还是三类，是高角还是低角，怎么突，哪里突，突到什么程度，这些我们研究就好了，你不必知道。可我偏偏就是个龟毛跟爱操心的性格，我并不是想成为一个口腔正畸医生，我只想了解我自己的情况。我这种人可能更应该选择私立口腔诊所吧
下面要放大招了,我确实是闲的。前几天看到我的头颅侧位片，我赶紧说，都躲躲我要拍拍，有个姑娘笑说，你拍这个干什么，留作纪念？不止为了纪念跟日后对比，我也可以尝试着描描点划划线啊。不管闲不闲，两三个小时的时间总还是有的，关于X线头影测量在书本上大约有5、6页的程度，都看完也不是很费时间的。关键问题是我的片子是翻拍的，有角度问题，甚至看不清软组织轮廓，没有相关专业知识无法准确确定标志点跟平面，所以后续测量值是不准。然而不准就不准，不专业就不专业，我就想描一描能怎么着，我就爱做无用功，你打我呀。我也并不会拿去跟医生探讨或对医生的方案指手划脚或有所怀疑，所以并无什么不妥吧，相反我还挺想知道我的实际数据的，这种心情就像辛辛苦苦做完题目想对照答案看能得几分是一样一样滴
2018年更新此段，其实我很想知道我的具体数据，为什么想知道呢？比如你看书看资料看科普，可以知道哪一种是跟你的情况相似的。再比如，某一天，我的医生跟我说我是高角病人，我立即提出疑问，我疑惑的根据在哪儿呢，就是第一年搞得这个无用功，当然我不认为我测量的数据准确，回家后我专门求证了一位专业的正畸医生，SN-MP27度，FH-MP23度，属于低角范围。我不是纠结于高角低角，下颌角是高还是低，也许跟能否改善面型关系不大，我只是感叹，啊，原来医生对我的情况可能也不是特别了解呢，那相应的信任感可能就减一分。有人会说你是自找的，什么都不知道，信任感绝对爆棚，我想说，经不起考验的信任感不是真正的信任感，那种信任感谁愿要谁要，反正我不要。

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

上一年对比图

登录/注册后可看大图

楼主倒是没有什么黑三角出现，我下颌右1到底是不是牙龈退缩啊？之前两张有颌垫。上颌中切牙歪斜。中线不齐。

登录/注册后可看大图

上颌两个7都歪了。好像牙齿没刷干净，牙菌斑更多了。

登录/注册后可看大图

骨钉反复松过多次，楼主这么刚强一人，竟然生就一副软骨头，也是无奈。这大概是我矫正道路上最大的坎坷了。

登录/注册后可看大图

从今年5月份就进入关闭缝隙阶段，一开始使用一步法关闭间隙没拉动，3个月后改用两步法，然而现在3还没有到位。自锁牙套在我身上没有体现出过多时间优势。
咬合依然乱七八糟，我现在只能使用左边吃饭，右边嚼不碎食物，只能回收完间隙待以后调整了，希望快点结束单边咀嚼的状态。

登录/注册后可看大图

正畸一年了，露龈笑问题没有改善，似乎更恐怖了，现在只能活在美颜相机的自拍中，别人给拍照就是如下效果，恐怖！

登录/注册后可看大图

嗯，十分恐怖！

登录/注册后可看大图

我真的很爱开怀大笑，虽然缺心眼子没心没肺现在笑的也不少，但我还是想笑起来漂亮嘛，如果正畸结束能改善一下露龈笑的问题就好了，如果下巴也能出来我就谢天谢地了，而不是靠自拍自我控制，如此不自然。

登录/注册后可看大图

晒晒我的小牙缝，从5月到现在，我都长发变短发了，你还是不动弹，这么淡定也不知道随谁了

登录/注册后可看大图

差不多了，就先写到这里吧，祝牙友们都能越来越好看，希望2017年的我继续变美，希望明年年底我也能晒出励志的侧貌变化。提前祝大家新年快乐！奥奥对了，在这里还要感谢我的医生们，感谢一年来对我的治疗、关照及包容，我会好好配合，及时复诊，认真刷牙哒。

登录/注册后可看大图

牙友们有什么问题欢迎留言啊，好歹咱也算是有点经验的人了，对于正畸前的一些问题也许能够回答回答呢，哈哈哈哈

===========================================================================================================================================

2018年1月更新如下：


在家宅了两天，写了1万多字，贴子照样扑街，我决定拆分开。其实不管惊喜还是失落，都是矫正过程的真实反映，实事求是，我只想如实记录这一年来的进展跟心情。一年写一次牙套年记还是有必要的。
基本上三件事就可以概括完这一整年。
一是我换大夫了，我所在医院的诊疗模式是每次复诊，专家只是看一眼，给予指导性的意见，其他工作全部由研究生负责完成，一开始我根本没有意识到换一位大夫需要适应那么久，需要多久呢，直到去年12月我才觉得跟我的新大夫磨合的差不多了。一开始换大夫，人家并不了解我的前期情况，我的主治医生呢又是后台指导模式，接触不多更别提交流了，说实话我没信心老师是不是认识我，一下子突然感觉没人了解我的情况了，莫名的整的有点不踏实，我特意将我前期的情况图文并茂言简意赅的汇总了一下，发给我的新大夫，希望她对我的前期情况能有一个大体了解，我的大夫表示会仔细看看，但是后来接触中我发现，并没有什么用，大夫对于我的前期的情况还是没有了解。这时候就会有感知上的落差，当然还有技术熟练度感受上的落差，我从研三的学生换到了研一的学生，这一点我是想到的，也没有太过在意，你就给人家年轻大夫练练手能怎么滴。但是医生与医生的习惯不同，对我们来说要慢慢了解和适应，这个过程又很漫长，比如我原来的大夫基本上不需要看病历只看我的牙齿就能很熟练的掌握我的相关情况，但是我的新大夫必须要仔细看病历，不管是之前的还是之后她自己写的，直到有一次，我上午给医生发微信说我哪儿哪儿掉了要来粘一下，我的医生回复好的你来吧，下午我按时到医院，我的医生很惊讶的问我，XX你怎么来了？瞬间石化的我很尴尬的又把上午发过的情况说了一下，那时我突然就理解了为什么之前给医生发了我的情况医生还是很陌生，我完全相信人家当时认真看了，只不过后来忘了。比如之前拉尖牙她说可以加快一点让我三周来复诊，我三周去了却说你太着急了，以后不能提前来。what？！一向伶牙俐齿的我第一次觉得就是有一百张口也辨不清了，等以后再有类似的情况发生，我就知道不用解释也不用往心里去，人家医生批评你就听着吧。比如今天说你刷牙好，明天说你刷牙不好，反正天天都是那么刷，说你好也别得意，说你不好也别灰心，特别培养平常心。再比如有一次复诊发现忘记带病历，我很干脆的选择跟医生说可不可以明天复诊？看吧这就是了解跟适应。因为涉及很多方面，这个适应期还真是有点久。我现在在想为什么第一个医生没有这个久的适应期，一个是不存在对比，刚开始都是一个习惯建立的过程而不是习惯改变的过程；一个是我从没有去适应过医生都是医生在适应我，比如因为离的近，我经常下班以后去处理突发小问题，然而我下班医院也下班了，我总是心安理得的做这么令人讨厌的事情，嘴上总说对不起但实际只是得了便宜卖乖，我几乎没有为这件事情操心过。后来我不能这么做了，就成了一个模范病号哈哈哈，还学会了感恩，以前觉得理所当然的，现在都觉得该给大夫送牌匾。
第二件事情，当我尖牙拉到位开始收缝时，是选择钉子or曲，医学术语叫滑动法or关闭曲法。这个前后详细经过加上我丰富的内心戏可以写一本书。简单说一下，要不没法叙述第三件事情。钉子松了，我去重打，俩师姐指导加我大夫操作，三人合力完成，对比这个东西很可怕，人永远不知道满足，如果一开始就这么打钉子，我觉得一点问题没有，但是我前一位大夫打钉子太过嘎嘣利落脆了，说30秒有点夸张，1分钟之内准能完成。这回光眼前三个头的阵势就吓死我了，打的过程更像经历了一个世纪，漫长且吓人，回家之后我发现钉子是松的且松动度挺大，凭我之前的经验我觉得完了，这颗钉子还得重打，我接着发了视频给我的大夫，我的大夫说待一周观察观察，一周过后还是松，要再等一周看看，再等一周还是松，这期间钉子是很疼的，两周后我去医院，钉子取出来了，两个伤口紧挨着，我不知道松动是否跟重打的位置太靠近原来的位置有关，我只知道事情现在变成了因为她骨质松，所以她钉子又松了，不能光给她打啊，尖牙也拉过来了，那就用曲吧。我没有反对的权利没有了解的权利，就这样，我戴上了曲。我心里挺委屈，我已经发了视频让你看了松动度，如果说等一周正常，为什么还要等第二周？不锈钢钉不是钛钉，是长不住的，你怎么可能不知道呢？如果我自身条件所限非要在那个位置打，为什么不能早点取下来，哪怕什么也不做，就等4周、等8周等伤口长好再打不行吗？我嘴里一颗钉子已经平安的待了一年多，我也不算那种完全打不住钉子极端骨质松的吧。医生心里也挺委屈，我给你弯曲弯的我手疼，一般人我还不给她弯呢，用曲收的也很快，一个月一毫米妥妥的，不是疑难杂症收不起来的我们还不给用呢，你该偷着乐去吧怎么还一脸担心不高兴呢。我的医生兴许是病人心理学学得太好了，为了不让我担心，回答问题一般只捡着对我有利的讲。我以前很喜欢问医生问题，医生讲什么我听什么，从那以后，虽然有时我依然会问问题，但是我学会了打扰其他医生。有些人可能会说，哎呀看不下去了，大妈怎么这么矫情，你管医生用什么方法给你收，最后给你收起来不就好了吗。我主要纠结点在于关闭曲法收缝会不会导致后牙前移，因为我本身面型就凸，不是那种需要少收一点的类型，如果拔牙的间隙有一部分让后牙前移给占用了，那缝是关上了但可以回收的空间就少了，我要好看啊！使用钉子的话也不是说后牙就一点都不会前移，但是很多朋友都知道打钉子能最大限度的防止后牙前移。我把我的想法跟医生沟通了，医生说你不用担心，你这种是更好的，因为曲没有摩擦力还是什么的，因为弯制曲很麻烦我们才不常用的...我想我是沟了，可能这些话单拿出来哪一句也没毛病，但是我单方面觉得没通，于是我咨询了其他医生，回答说如果后牙足够强就不会，所以我理解为如果我的尖牙没有拉到位，我觉得教授也不会考虑让我用曲来关缝。但是刚带上曲，由于后面四颗牙齿没有给我扎在一起，马上尖牙就跑回去了将近一毫米，医生又用皮链给我拉回来，然后不知道为什么拉回来还是没有绑着，又回去了一点，后来终于给我将最后四颗牙8字结扎在一起，但尖牙跟后面的牙齿还是有一点缝隙的，大夫说这个没事，现在整体在向后收着，先把大缝关上，最后这些小散隙用皮链一拉就可以了。我有些不明白了，我拉尖牙拉了一年多，可能是没有比我再慢的了，当初是一毫米间隙都不能留，要求完全到位才进行下一步的，那现在为什么又可以有缝隙了呢？如果以后面四颗牙齿为整体作为支抗回收前牙，那留着这个缝隙，后面三颗牙齿就不会往前移动吗？即使我猜测的这些都是庸人自扰根本不成立，但牙齿往复移动总归是不好的，还记得当初我的第一位医生给我比喻，就好比花在花盆里移动，遇到土里的石头就走不动了，现在可好了，来来回回的自由移动，可算把这片地的土给松好了。因为当时还在回收中，除了问过那一次我再也没有说过什么问过什么，只能静等结果。
第三件事呢，如果详细写前后经过，又能写一本书了，还是简单说一下。到11月底我就基本收完缝了，看的出牙齿收进去了，但我的侧貌跟开始收缝时对比几乎没有变化，如下图(见后两张)

登录/注册后可看大图

我想整过牙的朋友们都知道缝收完意味着什么，也就是说你的侧貌基本不会再有改变了，我的医生说我上唇短，说你有没有做唇肌训练啊，你自己不做我们帮不了你。她说唇齿相依，我收不收牙齿其实和侧貌没有关系了。关于我没下巴，我的大夫说我靠整牙整不出下巴，得做手术才行。
至此，我觉得必须要跟我的教授好好谈一谈了，除了初诊，两年来第一次正式沟通，因为拔牙间隙几乎没有了，但对面型的改善我不满意！之前我找机会尝试沟通过，教授的意思就是你别管了，我都跟她（指我的大夫）说了，交谈难以深入下去。我觉得此次去谈之前要有所准备，必须有前后对比图，我想放在手机上太小了，教授可能会看不清，所以将图片文字一张一张打印出来，包括侧貌、露龈笑、覆合覆盖、咬合、中线等等方面，大概打印了11页。做完前期准备工作我自己都觉得好笑，如果教授办公室有投影我是不是要做个PPT啊，唉，不就整个牙嘛，为什么就我这么累呢，如果这时我不管我自己，谁还来管我呢，给我调调咬合我就下牙套了，可是到时候问问自己真的不会有遗憾吗？所以必须要沟通啊！
跟教授大约谈了10几分钟，我的大夫也在一旁听着，关于侧貌说我如果用钉子收效果也不会特别好，我是骨性，骨头的问题正畸医生是无法解决的，侧貌无法改善了，如果想要下巴出来做一个小手术就ok啦（颏成形），单纯正畸整不出来下巴的，我明确表示了我不想手术。露龈笑说我是因为上唇短造成，这种医生是最没办法的，做手术都解决不了，只能给你改善一点点，要做唇肌训练，要长期坚持。深覆合，教授说看照片看不出来改变但拍片子就能看出改变了，我心里想，啊？以后只有行走的人型X光机才能分辨我的美貌吗？反正说最后结束肯定不能让你是深覆合状态，牙齿还要给你压低的，我又问压低牙齿是不是露龈笑也能改善一点，教授说可以。我问教授，用钉子收和用曲收效果是一样的吗？教授说当然不一样，用钉子也不能保证后牙一点不前移，但是不用钉子基本就是后牙前牙各走一半，我说如果使用钉子收那现在效果会不会更好一点，教授说会好一点，但只是一点，下巴仍然出不来。我真不知道牙套之家之前那么多整牙送下巴的案例都是怎么来的，基本上大家也都是有骨性成分，唉，可能我就是传说中的丑精转世，神仙也救不了！我又问了教授咬合的问题，问了一下要调整咬合今后牙齿移动的大致方向，也就是说如果要调整咬合，那现在牙齿剩余的缝隙就不能再收了，我问教授是否可以推磨牙向后再收一点，教授表示要看片子，要看我前牙牙根舌侧还有没有骨量，于是安排我去拍了cbct，期间我问了如果推磨牙向后要延期多久，答曰延半年到一年，但是只能改善一点点，如果不推，可能再有半年就结束了。我不知道这一切是不是值得，我认为自己还在考虑呢，结果ct拍出来我就被安排打上钉子了，啊原来我已经被默认选择了。
说实话我这个新大夫打钉子的风格太温油了，我有点小不适应，怎么就要那么长时间，拧100圈的感觉，终于停下来了，你以为打完了吗？太天真了，只是暂时休息，接下来又是漫长的100圈。我承认是夸张，可是躺在牙椅上的人感官是会被无限放大的。我的大夫可能觉得我过于紧张了，期间一直关切的问我疼不疼，要是疼可以再加点麻药，我连忙表示一点也不疼，幸亏没加，我一直被麻到晚上9点半，真要加了那估计得麻着过夜了。然而我这种易衰体质老天怎么可能轻易放过我，回家以后就发现钉子流血了，可能也没有多少，但是血丝混着口水就显得很吓人，然后更奇葩的是钉子周围长起一圈水泡，我天这是什么鬼，前一次打钉子的噩梦袭来，不会又要重打了？后来我冷静下来，发现钉子虽然疼但是很牢固，我的心就稍稍放下了，后来几天证实，那一圈水泡是溃疡，疼了一个星期，但是为了钉子不松，再疼也要坚持刷，一周以后一切都恢复正常了。
这期间还有个小插曲，我的医生说这颗钉子老师交待要收费的，what？！我十分惊讶，我对大夫说以前老师明明说过重打钉子不收费啊，我嘴里还是两颗钉子，两颗钉子都已经交过费，为什么还要收费呢？钉子1000元一颗，加上ct复诊挂号，也就是说此次我要交将近1600元才能争取到一个推磨牙向后的机会，时间延长半年到一年，效果改善也不大，此时我真真觉是自己折腾了，折磨了别人也折磨了自己。而且这一次，时间过了一个月之久，我的大夫也没有忘记这颗钉子的事情。然后正好我的带坏咬坏了，我前后多次跟她讲过当时为什么粘带环，快讲了100遍了，人家就是理解为我这颗牙粘不住颊面管，我觉得我又不了解她了，好在后来我的大夫给我打了个给力的折扣，那一刻觉得她像天使。我曾问过教授，如果当初就使用钉子收，是不是就不用走今天这一步了，教授没有正面回答我，好像是说，我不收那么多反而对咬合更好。但愿我的一切折腾都是值得的吧。
露龈笑，近看是这样的

登录/注册后可看大图

最后一张是自拍，是有控制成分的，现在还是重度露龈笑。
别人拍摄的照片是这样的

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

16年我基本上拒绝别人给我拍照，根本没眼看，丑到爆炸！17年还好一点，这是进步，牙套戴戴就比不戴好，但是，后来我又发现这好像跟手机也有关系，我自己的手机拍出来还是丑的不忍直视。第二张照片可以看出我笑起来嘴巴很歪，微笑的弧度有点畸形，这可能跟我的牙槽骨凹凸不平有关。
再来看覆合。我没话说了，看图吧，令人悲伤地是最后一张还有一点点颌垫。

登录/注册后可看大图

再看中线，其实我也不是非得要上下颌中线完全对其，但最起码得把上颌中线给我调正了。尤其是拍照显得好歪啊，我问教授，教授说你这拍的照片没有一张角度正的。

登录/注册后可看大图

不正吗？上全图看看。角度正不正？正不正？

登录/注册后可看大图

我矫正的第二年，或者更长时间以前就一直是单侧咀嚼，不是故意的，因为另一边就是嚼不碎食物，没什么牙套脸但是大小脸真的很严重。
口内像，自己拍的，肯定不正规，就是记录个过程。我今年弄到牙模了，哈哈哈，原来上颌牙弓丑到惊天地泣鬼神，这么看是收了不少呢。

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

拍ct时附赠了个曲断，初诊时拍的我就没见过，那时候完全傻白甜，就没长个心眼儿想要自己拍一下。其实我什么资料都有，但是全在医院，我看不到。
正好相隔一年，我没有专业知识，不会分析，但只是直观的看，原本比较平行的牙根又东倒西歪了，好在看起来似乎是没有什么牙根吸收的迹象。

登录/注册后可看大图

2017年篇，完结。我朋友问我你什么时候摘牙套啊，我说今年年底能摘就放鞭炮！我盆友说，政府现在不让放鞭炮了！
最后，例行感谢我的正畸医生们！我会好好配合，新的一年请继续多多关照！感谢看贴的朋友们，祝大家矫正之路一切顺利，都能变得美美哒！比心。

登录/注册后可看大图

=======================================================================================================
2018.2.11更新
因为治疗效果不惊艳，所以不管写的多认真，帖子也跟着扑街了。我已经放弃了哈哈，就当找个地方随便写写日记了。
上次大夫跟我说这次要给我调整一下个别托槽的位置，并说要给我找个新托槽戴戴，要我到时候提前提醒她，激动地我了不得。我特意提前三天做了提醒，然后昨天晚上熬夜做了功课，看我哪哪哪儿该调整，反正是我能看到的我能想到的，我都想提出来，以供参考。
结果，今天去了一切都没发生。。。我看眼色行事，只问了一句今天不调整托槽是吧，得到的答复是收缝期间都不能调整，然后就乖乖闭嘴啥也没说啥也不问了。
临走看见老师，经过两个月前的一番折腾，我想整了两年老师这回是终于认识我了，我对老师说给提前给您拜个早年啦，老头还挺高兴，嘿嘿。
昨天熬夜找了图片做了图，没机会跟大夫交流了，放在这里，以后也许会用的到。

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

登录/注册后可看大图

诺言_F1ev2

姜丽 发表于 2016-12-28 18:05
怎么改善笑的时候露牙龈

我和楼主情况一样，楼主是在哪里矫正的?

零#

长发好看的。。 露龈笑 多做抿嘴练习 唇肌

yeah~

亲你是哪个城市做的呀

wx_LUZ789zG

美眉，在哪里做牙套的

姜丽

怎么改善笑的时候露牙龈

Laura_So

哈哈忍不住回一个，楼主表达真是简洁清晰哈哈。我还在纠结要不要带牙套呢。祝你矫正完美美哒！

乔小乔

乔小乔

姜丽 发表于 2016-12-28 18:05
怎么改善笑的时候露牙龈

目前没改善啊

乔小乔

Laura_So 发表于 2016-12-28 18:15
哈哈忍不住回一个，楼主表达真是简洁清晰哈哈。我还在纠结要不要带牙套呢。祝你矫正完美美哒！

不要纠结了，戴吧不后悔