2016.12.30 上海九院双颌手术完成 更新

ljl9916

2016年12月30日九院手术顺利完成 现休养恢复中 准备2月开始术后正畸 还是想赘述点东西留作纪念也方便后人 所谓久病成医 以前花时间做了点功课 学了点皮毛 不专业肯定错漏百出 望海涵
在此鸣谢九院沈国芳书记 史俊副主任医师 杨秩医师 巩伦理医师 林宇恒医师 病房护士李丽大姐 ICU护士付洁mm及口外四病区、ICU全体医护人员

                               
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流水账
1、初诊：2014年12月初诊，提前一个月网上挂沈国芳主任（现在该叫沈书记了）的号，人很多，但沈主任很客气，老法师就是不一样。直接问了基本情况和想解决的问题。然后取了牙模（讨论模），约了X光片、MRI、ECT等必要检查。X光片、MRI不说了，常规套路。说下ECT，简单来说目的是了解骨骼生长情况，有人30几岁骨头还在长，不能手术的都有，等隔几天ECT结果出来复诊定了15年2月参加讨论。
2、正颌正畸讨论：颌骨畸形不管是安氏二类、三类，通常都会有骨骼和牙齿两方面问题，需要外科医生和正畸医生配合治疗，所以才会有正颌正畸联合门诊。所谓讨论其实就是两面医生一起商量治疗方案。LZ情况大致上是安氏三类（骨性反颌约3mm）以及左偏颌约4mm，同时还有开颌和上齿露齿不足等问题，但牙列总体整齐，无缺牙以及严重龋齿、四环素牙等禁忌症。初步治疗方案是术前正畸，排齐牙列，去除长期反偏颌导致的上前牙唇倾、下前牙舌倾等干扰因素，也就是所谓的“去代偿”，同时术前拔除下8（智齿）2颗，上4两颗，上8术中拔除。手术方案上颌le-fort 下颌bssro（不懂可问度娘）。术后继续正畸，待二次手术拆钛板时做刻成型。正畸医生杨秩，手术医生待定。
3、术前正畸：杨医生（博士）是个80后，年轻但是专业，其实和LZ同年，所以挺聊得来，加上提前做了点功课，所以说的术语大致都听得懂。为了尽量避免关心的人太多，造成不必要的麻烦，LZ选择了舌侧矫正。然后是补牙、洗牙等等准备工作，期间反复无数，直到16年4月才戴上牙套，说起来真心苦，说话口齿不清，舌头不知该往哪里放。随后拔了2个智齿，上4看下来不用拔了，好消息。矫正效果不错，只3个月就让我去约了手术，推荐了史俊副主任，说是他的黄金搭档。顺利约了12.30手术，然后就是按期复诊，期间掉了几次托槽，都及时去粘上了，为了不再掉，还做了个颌垫，吃东西彻底苦逼，10月把弓丝换成了手术方丝。11.31去商量了手术方案，方案医生林宇恒，最后定了上颌不分块下移4mm、tiping4°，下颌左截骨5.4mm、右截骨9.7mm，鼻旁备骨（最后不需要）。
4、手术：重头戏来了，12月26接到短信，通知28日住院。当天轻车简从一早到1号楼15楼口外四病区报到，到底楼办完入院手续，带上手环换上病号服成为鱼肉。责任护士李丽大姐责任心相当强，入院宣教规范到位。当日无事，四处闲逛，吃点能吃的，最后的正常食物。28日一早5点被护士mm叫醒抽血，5管。然后留大小便，一上午就是胸片、MRI、CT、心电图、备血、皮试等等全套术前体检。下午巩伦理医师术前谈话，反正就是签名再签名。晚上8点禁食，一觉睡到30日早上7点，简单洗漱，7点半接到手术室门口，挂上点滴，这辈子没见过这么又长又粗的针头，痛。8点推进手术室，挪上手术台，别说还蛮舒服的，符合人体工学，除了窄了点。就是空调刚开冷到爆，12月底的上海，手术室里的麻醉师、护士都一身短打，问她们不冷么，答曰习惯了，牛。护士mm还来帮我把被子盖盖好，相当温暖，没法知道你叫啥，在此感谢。随后就是看着护士们忙忙碌碌做着准备工作，LZ只能和麻醉师聊聊天，等到医生进场，面罩上脸再醒过来就到ICU了。都说ICU一晚苦逼，LZ说说到底怎么回事。一是麻醉刚醒，感觉如同宿醉，昏昏沉沉，二是左鼻孔胃管、右鼻孔呼吸管、嘴里引流管、下面导尿管，睡睡醒醒，呼吸困难。总而言之，苦逼到极点。第二天早上10点查房后终于拔管了，我去，胃管和导尿管那么长，我去，呼吸管那么粗。离开ICU前，有个护士mm过来给擦了脸上的血迹，很认真很认真，瞬间明白什么叫白衣天使，也明白了什么是医护人员的初心，深表敬意。于是LZ要了纸笔，问了这个护士mm的名字，赢得护士长一句话“你牛逼”。回到病房，护士mm们又围上来一顿倒腾，冰袋上脸，抗生素伺候，随后唯一的感觉就是饿。1月4日出院，一直到现在只能只能粥和面条，还是一个字馋。
5、术后：不定期更新

伪乌龙

祝手术顺利哟~·

零#

加油 祝楼主手术成功

星空_pQVcb

去代偿是什么意思吖？

ljl9916

星空_pQVcb 发表于 2016-12-21 13:10
去代偿是什么意思吖？

反颌的基本都会有上牙唇倾下牙舌倾代偿 术前正畸目的就是把代偿去掉 排齐牙列

ljl9916

术前正畸两年 基本也把一本口腔正畸学看完了 懂了些皮毛

blingbl_qhP4E

祝手术顺利～

星空_pQVcb

ljl9916 发表于 2016-12-21 23:05
反颌的基本都会有上牙唇倾下牙舌倾代偿 术前正畸目的就是把代偿去掉 排齐牙列

反颌掩饰性正畸过，如果要是想正颌，术前正畸那也叫去代偿吗？

ljl9916

星空_pQVcb 发表于 2016-12-22 06:04
反颌掩饰性正畸过，如果要是想正颌，术前正畸那也叫去代偿吗？

每个人情况不同 术前正畸再手术比较稳妥 去代偿十有八九需要

南南2016

ljl9916 发表于 2016-12-21 23:06

                               
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术前正畸两年 基本也把一本口腔正畸学看完了 懂了些皮毛

楼主看的哪本口腔正畸学，我也想看看