多种不良习惯造成口腔错颌畸形

阿迷

口腔不良习惯是造成错颌畸形的重要原因之一，据统计，约占各类错颌畸形病因的1/4。口腔不良习惯种类很多，其中有些不良习惯会导致骨骼、肌肉、牙齿等方面的改变，具体有以下几种类型：

1、吮指习惯：一般认为，在2岁以前的吮指不属于口腔不良习惯，但如果这个动作持续到3岁以后，就可能产生不良后果，导致明显的错颌畸形。吮指时，将手指放置于正在萌出的上下前牙之间，会阻止前牙的正常萌出，形成前牙圆形开颌，在此基础上可继发伸舌习惯，又加重开颌程度。由于吮指时颊肌收缩，口腔内气压降低，而使牙弓狭窄，上前牙前突，开唇露齿，并伴有单侧后牙反颌。

2、咬物习惯：多见咬铅笔、指甲，还可见咬衣角、被角、枕角等。因咬物固定在牙弓的某一部位，常形成该部位的小开颌。有些患儿咬衣物时习惯用前牙咬住而用手抓紧向前用力拉扯，可使上前牙唇向倾斜而造成前牙深覆盖。

3、咬唇习惯：咬唇多发生在6到15岁之间。咬下唇时，下唇处于上前牙舌侧和下前牙唇侧，从而增加了对上前牙舌侧的压力及对下前牙唇侧的压力使上前牙向唇侧倾斜移位出现牙间隙，阻碍下牙弓及下颌向前发育并压下前牙向舌侧倾斜呈拥挤状态，在上下前牙之间形成深覆盖。患者颜面表现为开唇露齿，上唇短而厚，上前牙前突和下颌后缩等症状。咬上唇所产生的异常压力及形成错颌畸形的机制与咬下唇正好相反，容易造成上前牙舌倾、下前牙唇倾、前牙反颌下颌前突及近中错颌等畸形。

4、舔牙习惯：儿童在替牙期常用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或初萌的恒牙，因而形成舔牙习惯。舔牙习惯可增大舌肌对牙齿的作用力，使局部牙齿倾斜，出现牙间隙，严重时形成反颌。如果同时舔上下牙则形成双颌前突。

5、吐舌习惯：吐舌习惯的危害大多是引起开颌畸形，有时因舌肌对切牙舌侧的压力增大，可造成前牙唇倾并出现散在间隙。吐舌习惯常伴有下颌前伸动作，故除因舌肌的垂直压力造成前牙开颌外，也可形成下颌前突。

6、偏侧咀嚼习惯：偏侧咀嚼大多是由于一侧后牙有深龋或有残冠、残根，甚至有缺失牙，影响了该侧的正常咀嚼，患儿习惯用健侧咀嚼食物，日久形成偏侧咀嚼习惯。由于偏侧咀嚼，下颌向健侧偏移，牙弓向健侧旋转，造成健侧后牙对颌或反颌，下中线也偏向健侧，健侧后牙远中错颌，废用侧趋于近中关系，颜面左右两侧发育不对称。

7、托腮及单侧枕物习惯：儿童在读书或思考问题时经常用手托腮或撑持颊部，睡眠时经常将手、肘或拳，枕在一侧脸下，如此形成习惯，就会障碍颌面的正常发育及颜面的对称性.

另外还有下颌前伸习惯： 此习惯可以导致前牙反颌；以及不良吞咽习惯，口呼吸。

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阿迷

口呼吸可能造成牙弓狭窄、牙弓拥挤、腭盖高拱、面型狭长，口呼吸往往是由于鼻咽部疾病造成，多见于儿童口咽淋巴组织增大、腺样体肥大和扁桃体肥大、慢性咽炎、鼻中隔倾斜等导致鼻咽、气道狭窄或阻塞，应先去耳鼻喉科矫治

浅夏87

LZ解释的很好，顶一个