因为唇系带导致的牙间隙怎么办？

穆锦全医生 · 发表于 2010-5-11 00:07:53

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门牙之间出现的间隙主要有以下三种：
1生理性的，尤其是换牙期间，尖牙没有萌出前，此时的间隙往往也是暂时的，待尖牙萌出后会自行调整。
2因为多生牙导致，两门牙之间有多生牙，经常在拍X片的时候发现。
3因为系带附丽过低导致。
出现以上三种情况时该怎么办？如果是因为多生牙导致牙间隙，建议在恒牙牙根发育完全时拔除多生牙，根尖孔未闭合前行多生牙拔除术往往会破坏牙囊，对恒牙的萌出和发育带来不良影响。
唇系带附丽过低，在门牙之间往往可见宽厚的纤维组织附着于牙槽脊顶，不仅影响美观，而且影响发音。一般在替牙期治疗，但也有在恒牙早期就诊的，往往需要口腔外科系带成形手术配合才能完美治疗。
在这里需要提醒：希望仅仅通过手术使中切牙间隙自动关闭是一种谬误！相反，由于术后瘢痕的形成，将会使中切牙间隙的关闭更为困难。（见当代实用口腔正畸技术与理论，罗颂椒主编，p312）
最好的办法是，在系带切除手术前，首先进行牙的排列及关闭间隙治疗，常采用中切牙锁槽间局部弓丝加橡皮圈牵引滑动关闭的方法。一般来说，如果中切牙间隙小，在手术前就能将间隙完全关闭；如果间隙大，而且系带粗壮并附着位置低，间隙关闭困难，则应在治疗中施行手术，术后立即进行正畸关闭治疗，这样使手术与牙齿移动同步进行，将能使不可避免的手术瘢痕稳定在牙齿的正确位置内，才不致产生关闭障碍及复发。
应当注意，系带矫正手术的关键是牙间纤维组织的切除，并不需要系带本身大量切除，只需作一个简单的切口，并深入中切牙间缝区，仔细切除与骨连接的纤维，然后精细地缝合，就能达到预期治疗的目的。
中切牙间隙关闭后大多有复发的趋势，因此建议用连续舌侧丝粘结固定进行较长期的保持！