[转]微笑曲线

小莯. · 发表在 2010-1-22 21:29:58

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微笑曲线(简称笑线)英文称为(smiling arc/smiling line)</SPAN> 简单的定义为"微笑时上排前牙(犬齿至犬齿)的上下高低弧度大致与下唇弧度平行" 但是要达到所谓的微笑曲线(人工的、治疗的)，是有一些条件及技巧的、主要分为两主要部份讨论:
1.患者的条件:
前牙齿列无严重磨损(尤其是犬齿常常因为拥挤或习惯咀嚼侧而尖端磨耗及门齿是否有因为暴牙断裂或错咬造成的磨、缺损)有的话可能须于正畸/矫正前暂时以光聚合树脂或临时假牙复型，以利矫正器置位时调整齿列高低。于矫正完成后须以陶瓷贴片或选择性的修型(白话即为修磨牙齿外型)以求两侧对称性。牙齿与牙齿间接触点的高低也是重要的考虑，这就涉及到齿间牙肉的外型及牙周健康状况。极度拥挤的齿列常于拔牙得到空间纾解后排列整齐，但长久受到压迫的牙肉(齿间乳突)便下降造成空洞(牙缝、矫正医生间的术语为黑三角black triangle)，在仍有生长的小孩可能还有机会修复生长；但成人患者多无生长，则需藉由修除/型牙齿邻接面"将牙肉挤上来"增加美观(这是一种手法，但患者的齿质必须要有条件修)、或者是藉由瓷贴片复型将牙缝掩饰起来。一般良好的微笑曲线是有一个基本的比例的(黄金比例)，正面观轻轻微笑-若侧门齿的宽度为1、正门牙则为1.618、犬齿为0.618(露出的程度)。而牙龈缘的高度，侧门齿略低于正中门齿与犬齿1mm (及0.1cm)。所以必要时需要接受所谓的牙周美容手术 (periodontal plastic surgery) 修整牙龈高低以求和谐。而在蒙古东方人种，尤其是二级二类深咬及戽斗上颚牙弓狭宰、唇颚裂的患者。其侧门牙往往会外型变异、比较小颗(称之为椎状齿，及细长状之意)，比例上的差异也会造成结束时咬合微调的问题及美观的影响。这种情形是蛮常见的、而患者往往没感觉，这也需患者与医生充分沟通订出双方都同意的治疗计划。所以综合上述牙齿大小、高低、形状、色泽及牙周(牙龈)、甚或是嘴唇的外型、人中长短、环口肌肉的紧实度等都需要经由因人制宜评估及诊断，才能做出符合期待的治疗。

2.口腔科医生能提供的服务:
符合个人的微笑曲线往往无法仅靠正畸/齿颚矫正达成，需要经由诊断后配合赝复(瓷贴片、全瓷冠) 及牙周 (牙龈美容手术)、甚至是口腔颚面外科医生(正颚手术)的专业治疗、才会完美。再者所谓的"美的微笑"，实为主观的意见!像美国人会觉得茱莉亚劳勃兹的微笑很美(大笑时可以看到左右第一大臼齿)、但对中国人来说可能会觉得嘴巴太大、不够含蓄....什么意见都有。而眼睛及鼻子往往是颜面美学的中心(问问自己什么样的女生/男生会吸引自己...大眼睛、双眼皮、高挺的鼻子、性感双唇....)，而会一开始说"我喜欢牙齿排列整齐的"的人应该很少吧! 所以正畸/矫正治疗的主要宗旨能是以"恢复齿列具有正常咀嚼、容易清洁维持牙周的积极功能"为主、而颜面美观的改变(尤其是下脸部及侧脸)往往是因为齿列整齐了! 后缩了! 进而随之改善，需要进行其它治疗项目者(例如颜面部整形等项目)仍需经由其它专业医生评估及治疗。

文章来源:http://www.kqzjw.com/kqzj/2009/2705.shtml