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口腔正畸学（orthodontics）： 口腔医学的一个分支学科，内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。 错牙合畸形（malocclusion）： 儿童生长发育的过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间的he关系异常、颌骨大小形态位置异常等。也可在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因而造成。现代的概念是指牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。 个别正常牙合（individual normal occlusion）： 轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个体he，彼此之间又有所不同，故又称~~。 理想正常牙合（ideal normal occlusion）： 由angle提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为~~。 预防矫治（preventive orthodontics）： 在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，是预防矫治主要内容。如母亲妊娠期注意营养，防止过量放射线照射及注意药物的使用以防止影响胚胎的不良发育。 阻断矫治（interceptive orthodontics）： 当错he畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错he畸形向严重发展，将he颌面的发育导向正常。如早期发现牙列拥挤采用序列拔牙。 一般矫治（corrective orthodontics）： 口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如固定矫治器、可摘矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。 外科矫治（surgical orthodontics）： 对生长发育完成后的严重的骨源性错牙合畸形（无法通过生长改建or掩饰治疗）需采用外科手术方法来矫正。过程必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成，以保证其he关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。 固定矫治器（Fixed appliance）：矫治器通过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓丝和牙上的矫正附件发生关系而来矫正牙。这种矫治器是患者不能自行取下的。目前世界上应用最广泛的有方丝弓矫治器，直丝弓系列矫治器。功能效果较为完善。 可摘矫治器（removable~）可摘矫治器是由固位装置的卡环，邻间沟，基托，矫正弹簧等组成，患者可自行摘戴。多的用于预防性矫治及阻断性矫治，其矫治功能较单纯。 功能矫治器（Functional ~）本身不产生任何机械力，其作用是通过改变口面肌肉功能改变口颌系统软硬组织的异常生长，引导其正常生长，从而矫正形成中的错颌畸形的一种矫治器。绝大部分是属于可摘矫治器类，如Bionater，Frankel矫治器等，少数功能性矫治器属于固定矫治器类，如Herbst矫治器。特点5个p119
生长growth：活体体积或数量的增加；由细胞的增殖和细胞间质的增大，出现形态上的体积增大。发育development组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上的分化和完成的过程，生理上的变化过程。 生理龄（physiological age）反映个体生长发育生理特点的年龄，包括骨龄、牙龄、第二性征及形态学年龄。 骨龄（SA）处于生长发育孩子的骨龄是根据骨骼X线影像中的骨化中心出现、成熟过程以及骨骺和干骺端融合的过程来加以判断的。临床上根据腕骨的钙化程度而定。与身高的增长月经初潮相关性高，作为身体成熟的指标被广泛应用。 牙龄（DA）以萌出牙的数目和种类作为指标，来评价个体所处的发育阶段（萌出年龄）。有时X线观察未萌出牙胚的形状钙化，牙根或牙冠的形成程度判断。 第二性征龄（secondary sexual character age）：第二性征出现到成人这一阶段的发育变化分成几个阶段划分青春期。 形态学年龄（morphological age）身体形态学上生长程度为年龄标准的评判方法如身体达到成人高度的程度。 V原理：上颌牙槽弓呈向后方V字形扩大，内面骨质增生，外面骨质吸收，各自向其敞开的两端生长，从而上颌牙槽弓向后方及下方移动，即长度及高度增加。 生长间隙：一般在前牙部分，3-6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定的类型 灵长间隙（Primate Space）在上颌乳尖的近远中出现的间隙称为灵长间隙。这是灵长类动物的特征，一般在低级灵长类表现更加显著。 终末平面（terminal plane）乳牙合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系，大致可分为三型：垂直、近中、远中。 丑小鸭阶段：从6岁到12岁期间，在牙列中的乳牙及恒牙并存的状态。这一时期的变化，对将来形成正常合有着决定性的意义。 替牙间隙（Leeway Space）乳尖牙及第一二乳磨牙牙冠的宽度总和比替换的恒尖牙和第一二前磨牙的牙冠宽度大，整个差称为替牙间隙。即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）- （3+4+5）。在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。由于这些间隙的存在，当乳磨牙脱落后，则上下第一恒磨牙均向近中移动。但上、下的差数不同。下颌第一恒磨牙向近中移动较上颌为多，使在乳磨牙的终末平面为垂直型的，也能够建立恒磨牙的中性关系。这也告诉我们当乳磨牙脱落后，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脱落前的牙列周长是有临床意义的。 覆盖下唇/继发性下唇卷缩： 由于口腔不良习惯或其他因素，造成前牙深覆盖，则下唇自然处于上下前牙之间，而被上前牙所覆盖， 乳牙早失early loss of primary teeth： 乳牙在正常替换前，因龋病、外伤、或其他原因丧失或拔除。 乳牙滞留delayed loss~： 个别乳牙逾期不脱落而继替恒牙已经萌出者。 恒牙早失early loss permanent teeth： 青少年时期，因龋病、外伤、炎症或医源性误拔，使恒牙丧失或拔除。 恒牙早萌：（Early eruption of permanent tooth)：在乳恒牙替换期间恒牙过早地萌出，此时恒牙牙根刚开始形成或尚未形成，早萌牙易受外伤或感染而脱落。 阻生 正常的吞咽：依靠咀嚼肌的作用,将上下颌牙弓紧密地咬合在正中合位,上下唇闭合,舌体位于牙弓之内与牙齿舌面和硬腭接触 ,分为固有口腔和口腔前庭两部分,舌从内侧,唇颊肌肉从外侧对牙列、颌骨施加压力形成内外动力平衡，从而保证儿童合、颌、面的正常生长发育。 婴儿式吞咽：婴儿时期，舌体充满于口腔，紧贴着硬腭及上下唇。婴儿的吮吸功能，是由舌、唇和下颌的协调活动而实现的。婴儿吃奶时，尤其是用奶瓶人工喂养时，舌位于上下牙槽嵴之间与唇保持接触，进行吞咽，这是婴儿时期的生理特有的现象。 第一类错合──中性错合(class I neutroclusion)上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，即当正中合位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟内。若全口牙齿无一错位者，称为正常合；若有错位者，则称为第一类错合。表现有前牙拥挤、上牙弓前突。双牙弓前突、前牙反合及后牙颊、舌向错位等。 第二类错合──远中错合(classⅡ,distoclusion)下牙弓及下颌处于远中位置。若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时, 称为轻度远中错合关系。若下颌再后退，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二前磨牙，则是完全的远中错合关系。 第二类，第一分类(classⅡ,division1):在远中错合关系之外,还有上颌切牙的唇向倾斜。 第二类，第一分类，亚类 ( classⅡ,division 1,subdivision):只有一侧为远中错合关系,而他侧为中性合关系。 第二类，第二分类(classⅡ,division2):在远中错合关系之外,还有上颌切牙舌向倾斜。 第二类，第二分类，亚类 ( classⅡ ,division2,subdivision):只有单侧的远中错合关系,他侧为中性合关系。 伴随第二类第一分类的症状可能有深覆盖、深覆合、上唇发育不足和开唇露齿等。伴随第二类第二分类的症状可能有内倾型深覆合。 第三类错合──近中错合(classⅢ,mesioclusion)下牙弓及下颌处于近中位置。若下颌前移1/4磨牙或半个前磨牙的距离,即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对,称为轻度的近中错 合关系。 若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个前磨牙的距离,以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下第一、第二恒磨牙之间，则是完全的近中错合关系。 症状，可能有前牙的对合或反合。 第三类，亚类(classⅢ,subdivision):为单侧的近中错合,而他侧为中性合关系。 拥挤度severity of crowing： 牙弓应有长度（所有牙牙冠宽度总和）与牙弓现有长度（牙弓弧形长度）之差或必需间隙与可用间隙之差。 Ⅰ度拥挤：相差2～4mm。 Ⅱ度拥挤：相差4～8mm。 Ⅲ度拥挤：相差8mm以上。 拥挤度测量分析（Space analysis）恒牙列拥挤程度的测量分析可直接借助石膏模型分析完成，替牙列则可结合模型分析与牙片预测法或Moyers预测法得出。 覆盖overjet：上切牙切缘到下切牙唇面的水平距离。正常覆盖（normal overjet）：＜3mm。深覆盖（deep overjet）：＞3mm。下前牙位于上前牙之唇侧，为前牙反he，覆盖记为负值。 Ⅰ度深覆盖覆盖：上下前牙间水平距离在3～5mm。 Ⅱ度深覆盖覆盖： 5～7mm。 Ⅲ度深覆盖覆盖： 8mm以上。
覆he（overbite）：反映牙弓间垂直向关系，上切牙切缘盖过下切牙切缘的垂直距离。 正常覆he：（normal overbite）：上切牙切缘覆盖过下切牙切缘1/3以内者。 深覆he：（deep overbite）：上切牙切缘覆盖过下切牙切缘超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上者。 Ⅰ度深覆合:上切牙切缘覆盖过下切牙切缘1/3~1/2之间 Ⅱ度深覆合 1/2~2/3之间 Ⅲ度深覆合 2/3以上 开牙合（open bite）：上下前牙切端间无覆he关系，垂直向呈现间隙者为前牙开he。 Ⅰ度开合：上下切缘之间的垂直距离0~3mm。 Ⅱ度开合：上下切缘之间的垂直距离3～5mm。 Ⅲ度开合：上下切缘之间的垂直距离5mm以上。 锁牙合（scissors bite）：上颌后牙被锁在下颌磨牙的一侧，与下颌后牙间颌面无咬合接触关系。 正锁牙合：上颌磨牙的舌尖舌斜面与下颌磨牙的颊尖颊斜面相对。 反锁牙合：上颌磨牙颊尖颊面与下颌磨牙舌尖舌面相对。 以鼻根、上唇基底、颏前部三点的连线判断颌骨的突缩成度。 直面型:三点连成一条直线，上下颌骨突度基本正常。 突面型：三点连成向后的夹角，下颌相对后缩。 凹面型：三点连成向前的夹角，下颌相对前突。 模型分析dental cast analysis：牙齿的大小及牙弓长度的分析一般在牙he模型上进行，了解牙齿的数目、大小、形态、牙弓的形态对称性，弥补临床检查的不足，可以再模型上进行也可数字化后在计算机上三位测量。 记存模型（study model）： 是矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙牙合状况的记录，应制作精准，长久保存。工作模型（job model）：是矫正装置制作及模型测量分析的载体。 Spess曲线：
Bolton指数：指上下前牙牙冠宽度的总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。 意义：评价上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题，是发生在上颌还是下颌、是前部还是全牙弓；协助诊断分析病因机制，制定治疗计划。 应用：全牙比91.2 前牙比78.8 大于说明下颌牙量多，小于 上颌牙量多，用相对较小的牙量查对he正常的牙量，再用相对较大的牙量减去正常的牙量。上颌牙量大--深覆盖、磨牙近中关系，下颌牙量大--前牙反合、磨牙远中关系上牙弓间隙。 Moyers预测法（estimation from Moyers tables）下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。此法简单、可靠性大。得出成都地区男女性下切牙总冠宽度与上下颌尖牙与前磨牙牙冠总宽度之间的相关系数均有高度显著性。 临床应用如下： 1、首先测量已萌出的四个下切牙牙冠的总宽度。 2、按不同的性别查表。 3、将所查得的宽度值乘二即为上、下颌双侧尖牙与前磨牙的宽度值。 4、将四个下切牙的宽度值与下颌双侧尖牙、前磨牙的总宽度相加则得出下牙弓内第一磨牙前各牙牙冠的总宽度，即下牙弓的必需间隙。5、如需测量上牙弓时，一般上切牙已萌出，可测量已萌出的四个上切牙的总宽度再与上颌双侧尖牙与前磨牙总宽度预测值相加，则得出上牙弓内第一磨牙前各牙牙冠的总宽度，即为上牙弓的必需间隙。 X线头影测量（Cephalometrics）：测量X线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。几十年来X线头影测量一直成为口腔正畸及口腔外科等学科的临床诊断、治疗设计及研究工作的重要手段。 基准平面： 在头影测量中作为相对稳定的平面。由此平面与各测量标志点及其他平面间构成角度、线距、比例等测量项目。目前最常用的基准平面有前颅底平面（SN）、眼耳平面（FH）、Bolton平面。 前颅底平面(SN.SN plane)：由蝶鞍点与鼻根点之连线组成，在颅部的矢状平面上，代表前颅底的前后范围。由于这一平面在生长发育上具有相对的稳定性，因而常作为面部结构对颅底关系的定位平面。 眼耳平面(FH.Frankfort horizontal plane)：由耳点与眶点连线组成。大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行。 Bolton平面：由Bolton点与鼻根点连接线组成。此平面多用作重叠头影图的基准平面。 面横平面：也称Frankfort平面，指从左右框下缘最低点至左右外耳道上缘最高点的连线所形成的一个平面。人类学中，常用此平面作为颅面分界线，口腔正畸学中也常用。 正常头位平地平面。 SNA角： 由蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角。反应上颌相对于颅部的前后位置关系。当此角过大时，上颌前突、面部侧貌可呈凸面型，反正上颌后缩面部呈凹面型。 SNB角： 由蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角。反映下颌相对颅部的位置关系。此角过大时，下颌呈前突，反之下颌呈后缩。 ANB角： 上齿槽座点、下齿槽座点、鼻根点构成的角。即SNA与SNB之差。此角反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。当SNA大于SNB时，ANB为正值，反之为负值。 面角（facial angle NP-FH）： 面平面与眼耳平面相交之下后角。此角代表了下颌的凸缩程度。越大则表示下颌越前突，反之则表示下颌后缩。 Wits分析法：分别从上、下齿槽座点AB向功能性合平面作垂线，两垂足分别为Ao点和Bo点。然后测量Ao点与Bo点间的距离以反映上、下颌骨前部的相互位置关系。 生长改建 growthmodification
掩饰性治疗camouflage treatment上下颌牙关系的矫正掩盖上下颌骨关系的异常，轻中度骨性畸形。 力矩（ｍｏmｅｎｔ）物体所受的力没有通过阻力中心，阻力中心与力作用线之间有一距离称力臂，力乘以力臂是力矩，在力矩作用下产生旋转趋势 力偶(Couple)：作用于物体上的两个力，其大小相等、方向相等，且不在同一直线上的平行力。 力偶矩：等于其中一个力乘力偶臂（力偶臂为两力间的距离）。应用：转矩力、扭转矫正。 阻抗中心（center of resistance）：在自由物体来说就是它的质心。在重力场中它就是重心。维持物体处于平衡状态，物体所受合力的中心，处于静止状态的平衡点，外力作用在这一点只发生平行移动。受牙根形态长度牙槽骨高度而定，单根牙根长1/4~1/3近根茎部长轴上。 旋转中心（center of rotation）：物体在外力作用下形成转动时所围绕的中心。可位于牙长轴及其延长线上任何一点，通过牙齿移动前后牙长轴的焦点。 等效力系统equivalent force system把牙冠的受力情况按照一定的力学规律转移到阻力中心而不改变牙齿整体受力情况。 正畸力：力值较弱，作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错合畸形。此力主要表现为牙和牙弓的改变，以及少量基骨的改变，但对颅、颌骨形态的改变不明显。机械性活动矫治器、方丝弓和唇舌弓等固定矫治器的矫治力均为正畸力。 矫形力（又称整形力）：作用力范围大，力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，能使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。如儿童早期使用头帽、颏兜等，能对下颌生长发育发生影响，同时也可改变下颌形态。使用扩弓螺旋器快速开展腭中缝的矫治力也属矫形力。 直接骨吸收：在大小适宜的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生。 间接骨吸收：当矫治力过大时，则骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生，而在稍远处发生骨吸收，这种骨吸收称为~。这类骨吸收的方式呈“潜掘”式，可使牙移动的速度减慢，被治疗的牙过度松动和疼痛。 矫治器（Appliance）是一种治疗错颌畸形的装置。它可产生作用力，或利用咀嚼肌口周肌的功能力使畸形的颌骨，错位的牙及牙周支持组着发生变化，以利于牙牙合面正常生长发育。 支抗：正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为支抗，这些结构可以是牙、牙弓、口唇肌、颅面骨骼。分类：最小支抗：中度支抗强支抗 颌内支抗intramaxillary anchorage：支抗与矫治牙的同一牙弓内，利用支抗牙作为支抗而使矫治牙移动。这种支抗一般可来自牙周膜面积较大的后牙，如上中切牙唇向错位，设计的矫治器在6〓6上有卡环，54〓45间有邻间钩，则这一设计就是具有充分颌内支抗来矫正上中切牙的错位。 在颌内支抗中有时需要两个牙或两组牙向相反的方向移动，矫治牙上的矫治力反作用力移动支抗牙，这类支抗称为颌内交互支抗。 颌间支抗inter~：以上颌(上牙弓)或下颌(下牙弓)作支抗来矫正对颌牙齿，或是以上下颌间的交互支抗来调整颌位关系，如上下颌间的Ⅱ类或Ⅲ类牵引。颌间支抗是一种交互支抗，一般具较充分的支抗作 颌外支抗extraoral·：支抗部位在口外，如枕部、颈部、头顶，这样可以抵抗较大的矫治力的反作用力。口外唇弓、颏兜 。 方丝弓矫治器edgewise appliance:多带环矫治器的一种，于1925年由Angle首先提出;通过其边缘与托槽方型槽沟间的作用而施力。方形矫治弓丝是这类矫治器的一个重要特点;在方丝弓矫治器的组成材料、附件形式、矫治步骤等方面均有所发展和变化，没有离开方丝弓矫治器的基本原理。应用最广泛的固定矫治器。
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