正畸时中线的考虑

旧画面

这里所叙述中线包括面部中线、牙齿中线、前部根尖基骨中线、后部根尖基骨中线。

　　1、面部矢状中线

　　在临床检查时，必须确定患者的面部中线。可以利用牙齿的解剖形态特征，例如人中、劾以及整个面部软组织来确定面部中线。也可以利用上颌切牙中线做参考记录面部中线。

　　2、牙齿中线

　　牙齿中线是指切牙中线，如果切牙之间存在间隙，则以面部矢状中线作为参考点，必须注意许多患者的切牙中线与面部矢状平面并不一致。上下颌切牙中点应该维持一致。

　　3、前牙根尖基骨中线

　　前牙根尖基骨中线是骨性中线，最好参照前后位X线片。上颌切牙根尖处齿槽骨中点是基本点。如果从任一一点到颌平面上存在距离，表明上下颌根尖基骨存在偏离。如果这种骨性不调1～2mm或以上，通常伴随有左右磨牙关系不对称，需要使用不对称机制进行治疗。由于在水平方向上整体移动切牙比较困难，纠正骨性中线可能导致切牙的倾斜。

　　4、后部根尖基骨中线

　　后部根尖基骨中线由后牙长轴倾斜度确定，与后牙长轴相一致。可以在常规头影侧位片河45° 头影侧位片上，测量左右第一磨牙轴倾度与自然颌平面的关系，如果左右磨牙具有相同的轴倾度，那么第一磨牙近中到另一侧的磨牙近中的中点可以作为后部根尖基骨中线。如果左右磨牙的轴倾度不相同，在确定后部根尖基骨中线时必须加以纠正