咨询论坛上的医生，难道我的医师忽悠我？！

千若 · 发表在 2009-10-31 18:53:37

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我的医师以前跟我说要用什么新的技术，难道就是戴口外弓？这根本不是什么新技术啊，是不是？
还有她让我戴两年的口外弓，我的牙齿有点前突，想去矫正。刚看到说带口外弓是不太严重的龅牙，打钉是比较严重的？有这个说法吗？口外弓和打钉到底有什么区别？
另外，戴了口外弓是不是很难睡觉啊？
另外我的牙齿大部分是骨性的，占60%，最担心效果问题，医生说做到六十分的效果，我的牙非常整齐，就是前凸，是不是效果不大啊，我可不想手术啊。

我去的是省口腔医院，找的是里面的副院长，他让研究生帮我操作，我实在不想让研究生帮我做，本来就难度比较大。那是不是找普通医生更好呢？大医院里是不是主任医师都不操作？希望各位指条明路。
我还是发几张照片吧，这种牙齿矫正效果大吗？

正面

侧面

千若 · 发表于 2009-10-31 18:55:10

还是我自己先顶下。。。。。。。。。。。

马德龙医生 · 发表于 2009-10-31 20:39:30

是这样的，用口外弓只是矫正中的一个阻止后牙前移的一个附件，并不代表技术新旧，它和种植钉一样都是属于强支抗，你所说的前突能用种植钉就能用口外弓，只是前者是医生一次性植入骨中，以后不用患者来每天摘带，也不影响美观，而口外弓需要患者每天自行坚持带8小时以上，比较麻烦，所以说只是形式不一样罢了，但最终目的是一样有效的，至于你所说的新技术我也不知道医生给你做的是那一种，是否用种植钉不是判断新技术的标准。
你的病例也不是很复杂及疑难病例，让研究生做也是可以的，但诊治方案要主治医生定。而且要让他帮你经常看一看。
如果是骨性严重的还是建议你手术治疗才能取得较完美的效果，至于你不选择手术只能通过正畸做牙齿代偿性向后移动来掩饰前突的问题。并不能把骨头用种植钉或者口外弓拉回去。

n)e纵4 · 发表于 2009-10-31 22:04:58

口外弓很恐怖的带着那玩意人人把你当怪物估计你都不用工作了

和和 · 发表于 2009-11-1 00:51:05

个人觉得..这牙是正常的吧.还很健康的...
关健还是人心的问题..
个人觉的而已..

千若 · 发表于 2009-11-1 10:15:35

晚上戴，还是学生。 4# bill1900

toothme · 发表于 2009-11-2 07:30:54

推荐一个医生的博客给你，你问下他：

http://ly.tornado.blog.163.com/blog/

马德龙医生 · 发表于 2009-11-2 22:14:50

相信医生，相信科技，心态平和。

千若 · 发表于 2009-11-2 22:29:02

谢谢医生，不过我现在就是处在：不做不甘心，做了怕后悔（没什么效果）的阶段，思想斗争很激烈，希望医生可以多指点指点！另外：1，拔牙的禁忌症有哪些？能说全面点吗？2，我选择戴口外弓还是打钉呢？3，我的牙齿骨性占60%，今天看了台湾一个正畸医生的博客，上颌骨发育过度这个在小时候整比较好，我现在去整是不是没什么效果？正面看起来不是很严重。我今年快19了。希望您可以解答下，最近为了这件事把我愁得。 8# 马德龙医生

马德龙医生 · 发表于 2009-11-4 08:10:17

你要想达到非常高的要求就可能牵涉到手术，做正畸只能是能过牙齿移动做一些内倾和回收来解决，但骨头的问题不手术是难以解决的。
如果决定做正畸你两者都可以选择，但种植钉在外观及简略上效果好一些，但口外装置你如果按医生要求带好了也可以达到一样的效果。
老人拔牙最好有人陪伴老年人因肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，所以可能在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。　　据了解，老年人拔牙的禁忌症主要集中在心血管系统疾病和糖尿病，部分年轻人也有这些症状。　　心肌梗塞该类病人要特别注意拔牙的时间问题，一定要等最近一次心肌梗塞发生后6个月才能考虑去医院在监护下进行拔牙手术。　　高血压长期高血压患者均有心、脑、肾的器质性损害，这种病人在进行拔牙手术时由于心理紧张等因素可使血压继续升高而发生意外。　　所以拔牙前一定要注意休息，控制好血压，并利用一些扩张血管的药物，待血压平稳后再在心电图监护下进行手术。　　糖尿病常导致拔牙后伤口容易感染，不易愈合。所以糖尿病患者在拔牙手术前一定要控制好血糖，使血糖在正常范围内，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，使血液中有一定的抗生素浓度，避免伤口感染。　　有急性炎症者暂缓拔牙　　对于普通人来说，拔牙的禁忌症主要有以下几种：　　严重的血液病如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者，如贸然拔牙，可能会引起出血不止，甚至造成生命危险，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。　　患有急性炎症的患者，一般不宜拔牙，待炎症消除了以后再进行。　　肝炎、肝硬化的患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血。　　因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保肝措施，肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物，然后才能拔牙。　　肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2~3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。　　甲状腺机能亢进由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查。麻药中不可加肾上腺素，拔牙前后也需服用消炎药物。　　女性特殊时期妊娠期可以拔牙，但有习惯性流产者应慎重。怀孕3个月内容易发生流产，6个月后容易早产，因而拔牙在妊娠3—6个月期间比较安全。月经期拔牙后有时出血较多，应暂缓拔牙

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