牙痛是由什么引起的

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　　死髓牙(牙神经坏死的牙)，即由于龋病、外伤、牙周病等原因引起的牙髓自然坏死或经过牙髓治疗后的牙。不过，经常有人就诊时会问：牙神经都杀死了，牙怎么还痛呢? 牙齿如同房子。四壁坚硬，中间是空腔，腔内有血管、神经等组织，通过牙根顶端的小孔与牙根周围组织相通连。因此，当牙髓病严重时，往往会影响牙根周围组织，即使牙髓已经坏死，坏死组织产生的细菌、毒素等也会通过牙根传播到周围组织，引起牙根周围组织发炎。而一部分经过牙髓治疗的牙齿，由于牙髓未完全去除或残留的牙髓处理不彻底，也会引起牙根或牙根周围的炎症。表现为疼痛，不敢咬牙合，严重时面部肿胀，张闭口受限，甚至高烧、寒战等，如不抓紧治疗会导致败血症的发生，危及生命。这就是为什么死髓牙还会痛的原因。 目前，治疗牙髓较为彻底的治疗方法是根管治疗术。通过很管治疗术，可以彻底清除牙根内的坏死物质，并进行适当的消毒，严密充填牙根，彻底消除感染源，牙根就不会再发炎了。而对于牙根周围已经有炎症的牙来说，根管治疗术还可以促进病变的愈合，使牙齿能够发挥正常的咀嚼功能。但在门诊治疗中，经常看到有些患者在牙髓治疗时只治疗牙冠中的牙髓，而牙根的坏死神经没做任何治疗。这就留下了隐患，当某一时候身体抵抗力下降时，牙根内残留的坏死神经中的细菌、毒素就会蔓延，引起牙齿剧烈的疼痛。然而，根管治疗术是个复杂、精细的治疗过程，需要在完全摘除牙髓的情况下经过消毒、充填，最后才能完成牙齿的治疗，所以这个过程需几次才能完成。
　　牙痛常见的病因有哪些、急性牙髓炎。牙痛往往表现为阵发性为自发性痛，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧，疼痛向头颞部放射，不能定位。在患有化脓性牙髓炎时，遇到热刺激疼痛加剧，而老人冷刺激疼痛反而减轻或消失。牙髓炎常常由龋齿发展而来，也可因牙隐裂、牙外伤、牙周病等引起。沧州市中心医院口腔科刘学丽 2、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。 3、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 4、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。 5、牙体过敏症。常因牙磨损、牙龈萎缩、楔状缺损及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。 6、牙龈乳头炎。 是由于牙间隙受到机械或化学刺激如食物嵌塞、不良修复体等引起牙间龈乳头发炎。表现为个别的牙龈乳头发红、肿胀、触痛，探触或吸吮时易出血，急性发作有明显的自发痛和对冷热的刺激痛，慢性时仅感胀痛 7、干槽症。拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。 拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。 另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
　　俗话说： “牙痛不是病，痛起要人命”。是老年人口腔病患者最常见的症状。 牙痛的原因是多种多样的，一般来说牙痛来源于两个方面，一是牙齿本身的疾病，二是 牙齿周围组织的疾病引起。 牙齿本身的疾病中最常见的是龋病，在龋病的早期，由于牙齿组织受损后，遇冷、热、酸、甜或食物残渣进入龋洞等刺激牙髓，就会出现牙髓受到刺激的牙病症状，在龋病的中期，牙髓充血压力增大，压迫神经，牙痛的性质便变为阵发性痛并剧痛，这就是人们常说的“牙髓炎”，如果炎症继续发展疼痛除了持续性存在外，还伴有患牙浮动，连咬牙也感到很痛，这就是人们常说的“尖周炎”。遇到上述情况时，应采取以下几种方法止痛，可将龋洞内用牙签挑干净然后用小棉花球蘸牙痛水或十滴水放入龋洞里，并可口服止痛片，指压“合谷”文位(在拇指与食指之间的宅口处)，都有暂时止痛作用。应及时去医院诊治，
　　早期龋病，一次补牙便可治愈。中期龋病，则要经过牙髓治疗(俗称“杀神经”)后才能补牙。晚期龋病，即牙根有严重感染，则要经过复杂的管治疗术，才能修补，如果牙冠龋蚀成残冠或残根， 则多要拔牙。 牙齿周围组织的疾病，常见的有牙周病。顾名思意，牙周病即牙周组织发病，急性牙周炎时牙龈红肿化脓很病。授性牙周炎时牙周红肿易出血：牙齿松动、牙齿松动严重者要拔除，故应去医院治疗，牙垢是牙周炎的祸首，因此平时应注意早晚刷牙、饭后漱口， 保持口腔卫生。 „ 另外，上领窦炎、颞下颌关节病、外耳炎症、屈光异常、三叉神经痛、动脉硬化、肿瘤、冠心病等情况，也可诱发牙痛，因此，老年人牙痛时;·应及时去医院检查，对症处理。
　　得了牙痛怎么办?牙痛是牙病的主要症状之一。俗话说： “牙痛不是病，痛起来真要命”，可见牙痛对人体健康的危害之大。牙痛的诱因可以有机械因素(吃硬物)、化学因素(吃甜食)和温度 (吃冷、热食物) 引起 。引起牙痛的原因主要有：龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙外伤、智齿冠周炎等。1.龋齿： 初龋时一般无明显症状，如龋洞变大变深时，可出现吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛，但去除这些外界刺激后疼痛会马上消失。当出现这种情况时应及时就诊填补龋洞，以防龋坏进一步发展引起牙髓炎。 2.牙髓炎： 多是由于深龋未及时治疗导致牙髓感染，其疼痛为剧烈的自发性、放射性、阵发性疼痛，可有冷、热刺激痛和夜间痛。患者多不能准确定位患牙。这种自费出书牙痛根治的方法是在局麻下做牙髓治疗。 3.根尖周炎： 多由牙髓炎症扩散到根尖孔，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，不能咬食物。若不及时治疗，可导致牙槽脓肿，甚至合并颌面部间隙感染。这时在治疗患牙的同时应该全身应用抗菌素以缓解症状。当急性炎症转变为慢性炎症后，患牙周围可出现经久不愈的瘘管，根治的办法就是做牙髓治疗。 4.牙周脓肿： 牙周组织炎症进一步发展所引起的化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。脓肿形成后应当及时切开引流。 5.牙外伤： 如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开引起的牙痛应及时到口腔科就诊以确定患牙能否保留，然后再做相应的应急处理。6.智齿冠周炎： 由于智齿萌出困难(或阻生)，加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。患者应注意保持口腔卫生，可先服用消炎或止痛药止痛。若症状未减轻应及时就诊，以防炎症扩散造成面部肿胀或者张口困难，消炎后应尽快拔除。

紫竹悠然

长篇大论。