正畸拔牙与脸型问题

杨颖 · 发表于 2015-1-9 00:02:04

微信扫一扫登录，免注册登录！即可查看大图片，和牙友医生在线咨询交流

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册牙套

x

有网友问正畸是不是会改变脸型？他发现戴了牙套后，颧骨变高了，太阳穴下陷，很难看。为什么小S矫正完后脸型反而变成了更漂亮的鹅蛋脸？是不是牙套拆了会好一点？但是张曼玉矫正之后脸型就不那么好看了，也是颧骨很高，很多正畸的朋友都反映了颧骨变高的问题。我们在临床上经常碰到拔除4个双尖牙后进行正畸的病人出现这种情况，因此成人矫治拔牙一定要慎重。如果是面型较好的情况下，颧弓处突出的病人，我们一般建议拔后牙，单纯的双颌前牙往前龇，但是上颌不丰满的也不建议拔除双尖牙（虎牙后面的牙），拔牙部位实际上对脸型影响非常大。因此我们不愿意接诊别的医生已经矫治过的病例，成人正畸以改善咬颌和牙列拥挤为目的，也就是说以牙齿健康为目的（正畸后牙周情况会明显改善，牙齿会更健康）。
至于成人面型的改善，除了拔牙部位对脸型有关系，比如想要鹅蛋脸型的话，还是尽量拔后牙，小S的脸型从前牙区看还是可以的，因此她如果是拔4个双尖牙的话，就很容易造成颧骨高、上唇后缩。张曼玉本身就是（只能猜，没有治牙以前的相片）深覆颌、小下颌面型，两个上1外翻扭转，两侧尖牙根尖区比较瘪，微笑时鼻唇沟过深，估计是一个远中颌。她上牙应该是做了烤瓷冠，是否做正畸不清楚，这种脸型不适合拔双尖牙。需要拔双尖牙的脸型是，上颌尖牙根尖区丰满，即面中1/3前突，上双尖牙根尖区丰满，拔除双尖牙后口角后缩，正好减少了面中1/3的凸度。还有前牙过度拥挤无法靠扩大牙弓、减径来解除前牙拥挤的只能拔除双尖牙，来排齐牙齿。因此成人正畸拔双尖牙的机会较少，但是，成人正畸拔牙很多时候是因为龋齿、牙周炎造成牙齿无法保留，或已经在正畸前拔除，或者前牙中线偏斜只能靠正畸拔除纠正前牙中线。
以上情况临床还是非常多见的，在生长发育期的儿童，我们还是主张做完美咬合，因此儿童正畸拔牙比例比成人要高