牙周病和正畸之间的关系

杨颖 · 发表于 2014-12-25 21:05:34

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1、正畸是没有年龄限制的，牙周组织的健康程度才是正畸治疗的限制。也就是说，正畸治疗是依靠牙周组织中牙周膜的活跃的细胞学反应来完成对牙齿的移动、对组织的改建。所以正畸治疗的唯一条件就是牙周组织的健康，牙周组织有足够的健康使之能承担牙齿移动的组织学、细胞学的反应。

　　2、牙周组织的最低要求是什么? 要求包埋牙根部分的牙槽骨高度(就是容纳牙根的那个硬质骨壁的骨支持高度)起码在牙根长度的一半以上。就可以承受牙齿移动的支持力量。

　　3、牙周病期间可以正畸治疗吗?牙周病是一种慢性的炎症性疾病，分为活跃破坏期(活动期，就是现在说的激活阶段 active stage)，这时候炎症处于活跃时期，禁忌正畸治疗正畸加力。应该进行牙周病的治疗，待牙周病控制之后(牙周病活跃炎症缓解)，就是牙周病处于相对静止时期(就是非激活状态)，这个时期牙周组织没有进展性、进行性的炎症破坏，可以开始正畸治疗，正畸治疗也是非常安全、可行的。

　　4、牙周病患者在炎症控制之后可以正畸治疗，但是全正畸过程都需要监控牙周病的炎症状况，确认牙周病没有加重、没有从静止期转变为活跃期，一旦发现牙周病处于活跃破坏期，应该及时采取措施控制牙周病的炎症，转给牙周病的专科医师对患者进行牙周病的炎症控制。

　　在最严重的情况，甚至会中断正畸治疗(暂时停止或者永久性停止正畸治疗，主要看牙周病的炎症状况和发展来做出决策)。

　　5、正畸治疗与牙周病的关系是一个辩证关系。当牙周病处于活跃期、炎症没有控制时，禁忌做正畸牙移动，否则会引发牙周病的快速破坏、牙周病加重和恶化。但是当牙周病控制之后，牙周病处于炎症相对静止时期(炎症缓解期)，且牙周组织的萎缩(牙槽骨的吸收)不超过牙根长度的一半，这时候的正畸治疗是合理的，并且通过正畸治疗，建立良好的咬合关系、去除异常咬合力和咬合创伤，则是牙周病恢复的一个重要的治疗措施和内容，所以，正畸治疗其实是牙周病完整的综合治疗计划中一个积极的、重要的治疗措施。