正畸治疗不一定需要分牙

杨颖 · 发表于 2014-12-25 21:01:59

微信扫一扫登录，免注册登录！即可查看大图片，和牙友医生在线咨询交流

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册牙套

x

分牙，就是在戴全口矫治器之前的预备工作，医生把分牙的弹性橡胶圈放在患者的大牙的两侧。感觉就像是牙齿之间塞了食物又不允许你把它弄出来，感觉非常别扭、难受，有些患者甚至觉得分牙比初戴矫治器的反应还要痛苦。尤其是成年患者。

　　其实分牙的痛苦不是必须承受的。

　　分牙的原因是为了给第一大磨牙预备间隙，使得牙齿可以做“带环”，但是随着科技、材料的革新和突破，现代的矫治技术已经实现了不需要分牙的矫治。从前，我们的国情是普遍使用国产的粘结剂粘结托槽，由于国产粘结剂的粘结力有限，所以到了大磨牙的位置，害怕国产粘结剂的粘结力不过关，所以医生都宁愿给患者在第一大磨牙的位置做带环。

　　现在在经济发达地区，如北京、上海、广州、深圳等城市，由于消费能力高，都愿意使用高级、高效能的材料，比如粘结剂如果使用了进口的光固化型粘结剂，就不需要做带环了，可以实现直接在大磨牙上粘结“网底颊面管”(代替带环)，进口的光固化粘结剂产生的粘结力足够应付矫正过程施加在磨牙附件的力量，而不会发生磨牙附件的脱落，所以患者不需要经受分牙的痛苦了。

　　笔者在博士研究生毕业参加广东省深圳牙科医疗中心工作后就建议牙科中心使用进口的光固化粘结剂，由于惊喜的发现进口的光固化粘结剂所提供的粘结力远大于国产的粘结剂，所以开始了大量使用磨牙的网底颊面管的直接粘结，替代了带环的使用，使得患者获得了轻松的矫治，避免了分牙的痛苦。

　　自从尝到了进口的光固化型粘结剂的优势，笔者就不再愿意用国产的粘结剂了。所以笔者接诊的患者，基本上是不需要分牙做带环的。

　　直接粘结颊面管和分牙做带环的对比之下有不少优势，包括：1、避免了分牙疼痛。2、避免了带环的磨牙两侧容易引起的食物嵌塞。3、颊面管的体积小，局部卫生更好，容易清洁。 4、避免了带环引起的磨牙牙龈萎缩、牙龈发炎等。 5、矫治疗程结束时拆除矫治器后，避免了带环厚度引起的磨牙两侧容易塞食物的后遗症。

　　当然，也不是百分百能避免做带环，遇到一些必须使用上颌横腭杆(TPA)来加强磨牙支抗的时候，带环是必须做的。不过这样的情况在患者中所占比例不超过5%，而且如果需要的话，也只是上颌分牙做带环，不需要四个区的磨牙都分牙做带环。

　　成品分牙圈

　　将分牙圈放在大牙的两侧，一周左右可以在大牙两侧获得间隙做带环。