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本帖最后由 小兔子爱睡觉 于 2014-11-29 19:20 编辑
2014-11-29 术后4个半月更新
现状：
1，鼻中隔偏曲，无法纠正，主刀医生要我不要在意。和我预料的一样，这么块软骨，还是不要动的好，动了也不见得好，所以只好坦然接受了。
2，嘴唇，可以自然闭合了，偶尔无意识的时候还是有那么点点缝，正常人应该也是这样吧，只是闭合的时候下巴皮肤还是有点皱。
3，目前开口最大3cm，平时没有特意训练，有点酸疼，而且关节不好不敢大幅度练习，慢慢来吧。
4，左关节，术后刚拆绷带就剧烈疼痛，现在偶尔还是疼，嘴巴张到极限的时候明显左边疼，右边不疼。术前，虽然片子显示关节吸收，但是生活中没有特别影响也没有疼痛感，唯一不适的是早上刚起来刷牙感觉不能突然张很大。这个应该是属于我术后最大的负面症状了。
5，饮食方面，基本恢复术前，坚果类的吃的有点累，累就不怎么吃了。
更新术后1个月和术后3个月对比照
好像变化不大，就是皮筋牵引了3个月防止下颌后退，侧面显得下颌更出来了一点点。
感想：
总的来说，还是满意这个手术，越来越习惯现在的外貌，就好像我本来就长这个样子一样。很多半年一年未见的朋友见到我，都觉得变化有点大，但是说不出来哪里，只是愣了一下，说，啊，你瘦了。我就呵呵呵。
有那么几天，特别后悔当时没有一起推颧骨。因为退颧骨也会代入异物，拆板的时候推又要面临一次拆不拆的抉择。大脑发热了几天，就放弃了。人说，整容是容易上瘾的，因为人的本性是贪婪的。正颌后觉得外貌变好了，这么大个手术都过去了，再进一步改善下就更完美了。其实潜意识里，只看到了好的方面，想想我正颌术后的不良作用还未完全克服，就算推了颧骨，谁又知道会带来什么负作用呢。
正颌，本身就是一个艰难的选择，在术前，我还是很怕的，觉得双颌伤害很大，当时根本没有考虑颧骨，所以也不知道颧骨不是像下颌角拆板的时候直接磨的。退一万步讲，就算我知道了，我会不会接受正颌的时候再断两根骨头呢？我觉得不会。这就是正颌术前和术后的心理变化。
很多正友在论坛问，我做不做手术呢？有没有不做手术又能变正常的方法呢？这个谁也回答不了你，或者说你心里其实已经有了答案，只是需要别人推一下你。什么事情都存在两面性，如果没有风险，那也就没有这么多选择题了。
当你内心的天平靠向了做的那一边，看这些分享，往往只会注意好的结果。而且因为人的记忆存在偏差，潜意识里会自动淡化不好的记忆，在术后分享的时候，也会淡化对不适感的描述。至少我是这样。在我术后1个月开贴的时候，我已经不太记得住院时的细节了，也许也和麻醉和止痛泵有关，到现在，我甚至不愿意回忆那10天住院的日子。只深深地记得住院回到家的那一刻，有一种恍如隔世的感觉。
每个人都是独立的个体，别人的术后反应和术后效果不能代表自己，so，自己做的决定自己承担后果。
通过正颌，我有了更正常更和谐的外貌，同时我也要承担变差的关节以及弯曲的鼻中隔。
说点好的吧，医生说大概半年内可以拆牙套了，啊哈哈！
最后，还是要感谢大兔子，一想到你，就感动的流泪{:soso_e154:}
特别澄清，我不是在四医大做的手术，请各位看官不要过于纠结费用问题。
术前情况：
上颌前凸、下颌后缩，不能自然闭合嘴唇，正面露齿，大笑稍露龈，深覆合，后牙远中关系。术前拔除4个4,4个8。中线基本对齐。牙齿排齐无缝。
术前手术方案设计：
上颌后退1mm上抬3mm，下颌前移3mm，整体逆时针旋转7~8°，颏成型（数据大概是这多）
术式：
上颌Lefort I型截骨术+下颌升支矢状劈开术+水平截骨颏成型术
大概七八年前，我就已经知道了正颌手术，那个时候，不敢拍片子确诊，很担心也很害怕被认定为骨性，其实内心里觉得应该是骨性的。那个时候，我觉得我是无法接受这个手术的，直白一点说，就是吧牙齿连着牙槽骨锯开，挪到正确的位置，像钉桌子腿儿似的用钛板钛钉固定。那个时候我还不知道半年后还得拆钛板这回事。
第一次正畸，因为各种原因，小诊所、庸医、没坚持戴保持器，慢慢反弹了。我已经不记得第一次正畸前我的牙齿是什么模样了，没有拍特写。根据以前的生活照来看，第一次正畸拔除了4个4,以及下面2个智齿，脸型确实变尖了，但是不是好看的那种尖，以前圆润一点，看着可爱一点。到后面反弹后，就是看着有点凶、刻薄的那种尖，而且经常我面无表情的时候别人以为我很不高兴的样子。有的人，天生就长着一副笑脸，说起话来眼睛会不由自主的眯起来，这样的人看着特别有亲和力，而我，却像天生一副苦瓜脸的样子。
我终于不能忍受这张脸和突出的门牙了，下了很大的决心，开始了二次正畸。
这一次，我不得不面对骨性问题。经过深思熟虑，我选择了手术。
选择手术是有一个过程的。我并不是一开始就能接受正颌手术。就好像你本来是想买个自行车，能代步就行了，可是看着看着想加点钱买个名牌好的，一不小心，瞄到旁边卖摩托车的，心想干脆加点钱，整个摩托车，速度还快些，看着看着，好的摩托车都有几万块的了，心想那不如买个四轮的。。。。恩，大致就是这样的思路。反正是想着，既然花了钱花了精力下了决心做，就要彻底的做好。从手术做不做→单下颌手术→双颌手术`~~~~没有回头路
术前正畸16个月。没啥说的了，二进宫了，熟门熟路的。O__O"…
住院第一天第二天
检查，取模型，拍照，试戴咬合板。第二天晚上最后一次开会，确定最终方案，还有签各种字。麻醉医生倒没有直接跟我说什么，单独和陪同签字的大兔子说的，我有点想问恶性高热的问题，又有点胆怯，想到已经到这个地步了，问了也不会影响我的决定，就咽下去了。晚上10点后不准吃东西喝水，交代晚上洗澡后就不要穿内衣裤，直接穿病号服，我的手术安排在次日第一台。这两天一直很忙碌，忙的我根本没有时间去考虑其他的。第二天下午晚饭时间，我突然意识到手术近在咫尺了，开始感觉到害怕，忍不住抱着大兔子哭了起来。这个手术，我期待了很久，是一种很期望又有点担心的复杂心情，为了这个手术，我提前两个月跟老板说请假的事情，提前买料理机，提前列住院备用品清单，当然也包括给我爸妈留个书信。好像论坛里对正颌手术最大的担忧就是麻醉的风险，我想我不是那一个，可万一是呢，万一是，也没有退路了！箭在弦上，不得不发！
第三天——手术日
7:40住院部的医生来领我。大兔子陪我一起去的，我进去后护士吧我的鞋丢给了他。上手术室的小床后，脱掉上衣盖上，护士给我盖上毯子。首先是各种问话，确定人员信息、是否知晓手术内容，然后扎针。过了一会，大概是加了麻醉药，我扎针的整个胳膊开始剧烈的疼，我立马就吓的大叫哭起来。早上那会人还是很紧张的，第一次做手术啊，而且论坛里对恶性高热洗脑太严重了，我的潜意识就是，啊，我是不是对麻醉药有反应，是不是挂掉的可能性比别人大。。。麻醉医生对护士说调慢一点，估计是不适应，然后安慰我，问我有没有好一点，疼痛是减轻了，但是还是疼。然后就给我个罩子，一吸就没意识了。
据大兔子事后说，我上午8点进去，下午1点多手术结束，3点多才出来，然后就送病房了。病房监视心电图啥的搞了几天，专门派了 一个护士守着我和另外一个第二台手术的MM。出手术室，我有感觉，对上下电梯、大兔子和护士搬我上病房的床，个别场景我都有点印象。对术后第一一夜的印象，有点模糊了，记得要水喝，大兔子说不行要等会儿，要6个小时才能喝水，我就隔一阵问几点了，不是到七点了吗，要喝水。然后好像是喂了糖水给我喝。反正迷迷糊糊的，嘴里有血也感觉不出来。事后我看照片嘴里是有血的，还好还好我这个小洁癖啥也不知道，迷糊着。我依稀记得，大兔子跟护士聊天，说今天晚上就没打算睡了，得守一晚，我那晚好像自我感觉特别良好，因为发现说话完全不受影响，还能喝水，虽然脑袋上吊着各种管，我那会还觉察不到那些，有麻药有镇痛泵，也不觉得疼，我大声的跟大兔子说，你去吃饭，去洗澡，去睡觉，说了两遍。不知道是不是和失血有关，就觉得术后感觉还可以，有点兴奋，虽然有点迷糊。当晚就开始冰敷了，我术前给大兔子上了很长一段时间教育课。再晚一点，我就吐血了，吐完血心里有点高兴，因为大家介绍过，有心里准备，我觉得吐出来是好事。其他的我不太记得了。没觉得难受。
术后到病房，人插着尿管、胃管（负压吸术中流的血）、引流管，戴着绷带。看照片，我的引流装置特别大，比俩灯泡还大，流的血也蛮多的，看到别的病友甚至是用的针筒。。
第四天——术后1天
挂皮筋，开始牵引。我的牙齿合上了，不能好好说话了也不方便喝水了。那天吐了两次血，比前晚吐的要多，关键是牙齿被绑上了，我一刹那真担心自个儿窒息了，就是感觉喷涌的东西上来，出口不够用的感觉，吐出来都是黑的，吓死人，也可能不知道大兔子用胃管喂我吃了啥东西混合了。拔了尿管。拔尿管，我本来挺害怕疼的，结果还好，不疼，就是第一次小便酝酿了好久好久，黑线||
这一天很肿，肿变形了。
第五天——术后2天
继续很肿很肿，变形中。撤了心电图啥玩意的。不记得是术后第一天还是这一天输血了的。出院后看报告，说术中出血800ML，术中输血400ML（因我体重不到45kg，医生很怕我挂掉，还没怎么样就先输上了）。住院期间，我一直低烧37.3~38.4徘徊，一发烧我就迷糊，想睡觉，睡一会醒了体温就降一点点，但是一直没到37度以下，医生说是正常反应。术后连着几天查血，血红蛋白、白细胞等指标走低，术后输血200ML，指标有好转但仍未达到标准值。
第六天——术后3天
拆引流管。超级痛。嘴里全是碘的味道，恶心透了。因为喉咙有痰，吐过血，就要求医生吧合板拆了清洁下再戴上去。结果经此折腾，我的鼻子不通气了，一挂紧前牙的皮筋就喘不上气。而且可能是关节问题，我的左耳从那个开始疼痛。这次清洁后，给我换了纱布绷带，护士姐姐给我扎了头发，人终于像个人了，看上去干净多了，不那么血腥了。。。
后面几天，主要是呼吸问题和胃管问题了。因为鼻子不通畅，那天就没挂前牙的皮筋，好让我可以用嘴里的缝呼吸。次日又挂上了，担心牵引效果。吸痰也是噩梦，特别是从鼻子吸，是一种，呃，我无法形容的，非常难受的赶脚。从鼻子吸了很多血块块，医生开了通鼻的滴鼻药水，只能管一小会。可能是前几天有镇痛泵，加上人失血、低烧，特别晕乎，对胃管还没什么感觉的，后面几天就天天痛的难以入睡。要么是因为憋气，要么是因为喉咙疼。不停的流口水也是一大问题，我的嘴角都烂了，下嘴唇一堆溃疡，天天在口水里泡着。晚上睡觉感觉不会自动吞咽口水，就不停的流，有意识的吞咽呢，又剧痛无比，再接着，不吞咽也疼。我睡不着，也不敢吵醒别的人，就爬起来去护士站坐，去走廊上走，去上厕所。就像人失眠一样，是一种特别无助特别绝望的心情，然后数着时间，盼着8点钟快点到，给医生诉诉苦，帮我解决。但是医生不肯给我拔胃管，因为看我体质不好，拔了胃管吃东西会更加不方便，营养跟不上。拖了几天，术后第六天早上查房，梨花带雨，终于打动了主任，中午的时候护士长给我拔了胃管。
拔胃管，真的不痛。拔之前，我以为会很难受，叫我家属坐我旁边捏着他的胳膊，像上刑场一样。我闭着眼睛，深呼吸，没想到很快就出来了。后来看账单，下胃管250，进口**胃管230材料费（大数），咦，好贵。
拔了胃管之后，人精神好多了，喉咙也没那么疼了。那天术后第一次洗了头，扎好头发，加上管子都拔完了，绷带纱布也拆了，人样出来了。但是吃饭也确实是大问题了。用胃管的时候，不管什么都可以打成糊糊丢进去，现在从嘴巴进，糊糊太难吃了，超级难吃啊，喝汤还不错，喝糊糊简直是糟粮食。吃了又要清洁，也很麻烦，我那个时候就开始用冲牙器，其他的都不好使。但是出过血，搞的我紧张死了。
拆完纱布绷带，我终于看到了我的下巴，脸型有点方方的，鼻子以下完全变了一个人，侧面终于有下巴了，然后嘴巴闭不上，得用力抿才能闭上，下巴那里的皮肤不够用啊，遮不到我的下牙，⊙﹏⊙b。虽然说没有完全消肿，但是我摸着下颌边缘在那里，心想莫不是就这样了，就这么个方方的脸了，术后一段时间，我真的有那么一点点失落，虽然解决了我的主要矛盾，但是我不太习惯有点方的脸啊，好在继续消肿后，改善了很多，脸秀气些了，我现在心理调适也过去了。
总共住院十天。花费4.7万整。国产钛板。主刀医生，商。
回家后，喝各种汤，牛奶，打豆浆，果汁，尝试吃弄碎的豆腐、土豆，蒸鸡蛋，哦还吃了不少鱼。同时每天喝维生素泡腾片、蛋白质粉，还有补血的药。
现在术后一个月，拆了咬合板，开始皮筋牵引，又要痛几天了。过几天，慢慢尝试一下米饭吧。好想好好吃一碗饭。
大兔子，感谢你一直以来默默支持我，这次手术跟着请了十来天的假，让你看领导脸色了，在手术室忐忑的等待了七个小时，连着守了我两夜，每天为我准备各种吃的，各种的各种，大大小小，都是你一个人做的。邻床的妹妹，五个大人轮流伺候，而我，有你就足够了，么么哒~
后附术前术后一个月对比图
2014.8.15 更新
目前嘴唇仍然不能正常闭上。张口度1指半。
开始吃饭了，比如炒花饭、烧的软软的冬瓜片、土豆片、煎鸡蛋、麻婆豆腐、胡萝卜丝也可以吃点点了。因为张口度受限，大块的没法咬开。肉丝有点费劲，肉片就不行了，肉块就只能望着，排骨就只能臆想~~
想到一点提示，建议大家术前能拍一张抬头的鼻子的特写。
首先，我术后鼻中隔歪了，现在感觉曲度好了一点点，只要不太影响功能，我就不计较了。
然后，鼻孔的形状，两边不太一样。我术前没有拍过鼻孔的照片，也无法比对，也没有像观察牙齿一样仔细观察过，实在无法评论了。鼻孔的形状，医生做上颌手术缝合的手法是会有影响的。
算了，还是不计较这么多细节。介意的XDJM可以留心一下。
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