扩弓+牙套4个月，医生要求改拔牙，求助如何办？扩弓后再拔，是否会间隙变大？

小雨点-小雨点

上海牙医－陆 发表于 2014-1-14 23:18

                               
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希望楼主能看到我的回帖，希望能对她有帮助。

      非常谢谢陆医生的辛苦及无私，您所码长段分析，不带任何功利私心，而且专业准确到位。给我的启发帮助太大，您真是个好医生。
      关于6号牙的咬合关系应是中性关系，我原来最初是去看过上海几个专科医院，及大诊所，都没看出或者是忽略了。有一正崎医生曾提出，就上面拔2颗5号牙，下面不用上牙套，半年就完成了。还有一个有资历的医生也说拔4个4号牙，或2个5号牙。由此可看出，陆医生是高手，且不带私利啊！
      我上星期去看上海同济口腔总院刘月华院长的特需门诊，刘医生说，我女儿鼻侧翼沟较深，如果拔牙的话，可能会嘴瘪。
你们2位高手的专业判断，基本就断了我拔牙的念头。而且我女儿现在深覆盖是3mm,还不算太糟吧。
      刘医生也是建议打种植钉，说拔了2智牙后打。现在还是以后时间随我，都可以。
      现在我2选择：1、现在不拔智牙，就打钉。
                             2、等16,7岁智牙要萌出后再次上牙套后打，
      我的确又没了方向。当然我也要感谢我现在的正崎医生了，当初没让我冒然拔牙，她通过作图，说是有个度数是41度，没达标，（不知指是不是bolton Index)。判断是弓窄了，就先扩了，当时说到时如还不行再打钉。但现在她说因为口腔感染、儿童骨密度问题，儿童打钉可能成功率会不高。所以，我纠结啊！
      另现在打钉往里拉，会不会把智牙的位置给占了，等以后智牙萌出时，会拥挤萌不出，或引发其他牙床问题呢？希望能再次得到陆医生的宝贵指点。

小雨点-小雨点

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非常谢谢陆医生的辛苦及无私，您所码长段分析，不带任何功利私心，而且专业准确到位。给我的启发帮助太大，您真是个好医生。
关于6号牙的咬合关系应是中性关系，我原来最初定方案是去看过上海几个专科医院，及大诊所，都没看出或者是忽略了。有一正崎医生曾提出，就上面拔2颗5号牙，下面不用上牙套，半年就完成了。还有一个有资历的医生也说拔4个4号牙，或2个5号牙。由此可看出，陆医生是高手，且不带私利啊！
我上星期去看同济口腔总院刘月华院长的特需门诊，刘医生说，我女儿鼻侧翼沟较深，如果拔牙的话，可能会嘴瘪。
你们2位高手的专业判断，基本就断了我拔牙的念头。而且我女儿现在深覆盖是3mm,还不算太糟吧。
刘医生也是建议打种植钉，说拔了2智牙后打。现在还是以后时间随我，都可以。
现在我2选择：1、现在不拔智牙，就打钉。
             2、等16,7岁智牙要萌出后再次上牙套后打，
我的确又没了方向。当然我也要感谢我现在的正崎医生了，当初没让我冒然拔牙，她通过作图，说是有个度数是41度，没达标，（不知指是不是bolton Index)。判断是弓窄了，就先扩了，当时说到时如还不行再打钉。但现在她说因为口腔感染、儿童骨密度问题，打钉可能成功率对儿童会不高。所以，我纠结啊！
另现在打钉往里拉，会不会把智牙的位置给占了，等以后智牙萌出时，会拥挤萌不出，或引发其他牙床问题呢？希望能再次得到陆医生的宝贵指点。