牙套拆掉之后牙齿上有裂痕。。

Kissingly · 发表在 2013-12-12 21:22:46

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本帖最后由 Kissingly 于 2014-1-20 10:41 编辑

我在2012年2月带上牙套，在2013年11月拆掉牙套。

回家后2个礼拜发现每颗牙齿上都有好多条的竖向裂痕，有的轻微有的泛白，有的从牙根裂到牙齿顶部，基本上是一分为二的状态，槽牙更是裂的不用手电筒就能看到。

1月3号晚上上图

下面第一张是带牙套的时候，差不多刚带1个月左右

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下面就是刚刚拍的了，不明显，一般情况下是看不到的，用强光一照就能看见，没有强光的就是下面这样子的，放大看。反正就是长这个样子的裂缝：

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放大一颗

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PS:我的牙齿被磨了，不要磨牙，牙齿被磨薄了，有点敏感。

上海牙医－陆 · 发表于 2014-1-6 00:49:39

患者自己的观察越来越仔细了。
我个人的观点，仅供参考：牙釉质的是我们人体中最坚硬的部分组织，它的特点是硬，类似白瓷碗，很硬，但是弱点就是脆性比较强，这个是老天爷的设计，很完美啦。

那矫治中或者矫治后出现牙釉质裂纹是为什么呢？大概的原因是这样的，现在牙齿矫治是用牙釉质粘结剂把托槽粘结在牙齿釉质表面的，我们都希望托槽在治疗时候不要掉下来，希望胶特别强。其实这个胶和牙面是一个微观的机械结合，不是化学结合。这样，问题就来了，我们粘结的时候希望托槽是越牢固越好，等到要下牙套的时候，拆去这些胶就成了大问题，这个胶在从牙面拆下来的时候是需要一个比较大的力量的，就是托槽从牙面“啪嗒”脱离的瞬间，会产生一个瞬间的震动冲击力，这个力虽然不是很大，但是作用在很小的一块地方，它的压强造成的冲击会作用在牙釉质表面，加之牙釉质又比较脆，导致出现裂纹。

这样看来，用磨头一个一个的磨去托槽就会比较少出现釉质裂纹的情况，但是，那样的工作量很大，现实操作中不太可行。目前医生的操作基本上是先“咔吧、咔吧”把托槽一颗一颗从牙面掰下来，然后再用磨头把残留在牙面的胶磨掉的，所以，当“咔吧咔吧”的时候，裂纹的潜在威胁就存在了。
大家都希望有一种溶剂可以来溶解这个胶，但是就目前的科技，还没有攻克这个难题。

下面对大家可能在选择托槽时候有帮助：
陶瓷托槽和金属托槽的区别对于牙釉质裂纹的出现很有关系，我估计楼主用的是陶瓷托槽。
陶瓷托槽很硬，在掰下陶瓷托槽的时候，那是牙釉质硬、托槽硬，硬碰硬，“咔吧”胶脱开的瞬间产生的震动内力是很大的，很容易牙釉质裂纹产生，这个也是陶瓷托槽的一起缺点。
金属托槽就不同，金属做成的托槽一般都是薄薄的底板上面有槽沟，在拆除的时候，用钳子钳住槽沟的两端，用力，使槽沟慢慢压扁，同时底板就会开始变形，这个时候，胶就和托槽脱开了，这个过程，是个柔性的过程，它所产生的“咔吧”瞬间弹力很小，所以对牙面产生损伤的几率要比陶瓷托槽来的小得多。
千万记住：陶瓷是硬的，宁折不弯，所以彼此会受伤；金属，刚中带柔，能缓冲瞬间的弹力，避免损伤。
建议看到这个回帖的牙牙，如果有用陶瓷托槽的，那在拆掉的时候最好让医生一个一个磨掉托槽，只是这样医生会比较累，操作时间长，你也张嘴吧时间长，累的。

另外，再说说胶水（粘结剂），一般的观念是要胶水越牢越好，其实不然，胶水要在能完成矫治的基础上越不牢越好，当然，后面一点在实际中很难做到的，有时候在于医生的手上操作，根本没法言表的。以我的经验来看，目前绝大部分的胶是树脂型胶，这种胶因为在胶之前会有牙面酸蚀处理，因此胶结力很强，不容易掉托槽，拆除的时候，需要很大的掰的力量，相对容易伤到牙釉质，牙面残留的胶也不容易去除。另外一种胶是玻璃离子型的胶，它使用时牙面一般不用酸蚀，直接粘结，所以粘结的强度不如前者，有时也相对容易掉托槽，但是，在拆托槽的时候，它的优点就是“咔吧咔吧”很容易吧托槽掰下来，牙面残留的胶也容易去除。所以说，没有绝对最好的东西，我们只能扬长避短。

好了，终于写完了，谢谢各位能看完这么啰嗦的文字的牙牙门。欢迎补充。