钴铬烤瓷牙有毒吗?

陶肃雄

    近来关于镍铬烤瓷牙是否导致镍铬中毒乃至肾病，引起各界广泛关注。解开这个结，关键是对镍、铬的毒性特征有所了解。钴铬烤瓷牙有毒吗？

    构成镍铬烤瓷牙金属支架的主要成分约为镍77.95%、铬12.60%、铁1.95%、钼5.00%、铝2.90%、钴0.45%。镍铬烤瓷牙的外冠是陶瓷粉或其他材质，客观上限制了镍、铬与口腔的直接接触。

    镍是人体必需微量元素，没证据表明镍致癌致肾病

    成年人每天需摄入约600毫克的镍，主要由食物中获取。当人们使用含镍的不锈钢餐具时，也构成生活性接触。有研究报道，缺镍可使胰岛素的活性减弱，糖的利用发生障碍，血中的脂肪及类脂质含量升高。镍能够增加胰岛素的分泌，从而降低血糖。

    人体吸收的镍通常是可溶性镍盐，有研究报道，金属镍粉基本上不被吸收。人在特定条件下过多地接触镍及其化合物，可能会影响健康。作业工人呼吸道吸入高浓度金属镍粉，可能导致呼吸道刺激性损害，出现咳嗽、气短等症状。有报道说，开采、冶炼镍的工人，由于长期接触硫化镍、氧化镍及可溶性镍，患肺癌、鼻咽癌危险性增加。

    但是没有证据表明，接触金属镍与肿瘤危险性有关，也没有证据表明，镍会导致肾脏损害。

    铬广泛存在于自然界，三价铬是必需六价铬有害

    铬主要以三价铬和六价铬的形式存在。三价铬参与人和动物体内的糖与脂肪的代谢，是人体必需的微量元素。六价铬是有害元素，长期接触会引起呼吸道炎症并诱发肺癌。铬的污染来自于铬矿冶炼、耐火材料、电镀、制革、颜料和化工等工业生产，以及燃料燃烧排出的含铬废气、废水及废渣等。

    铬中毒主要来源于六价铬。六价铬可通过水、空气和食物进入人体，如果室内尘埃与土壤中存在六价铬，也有可能被摄入体内。长期接触六价铬，可能导致肾小管损害，表现为尿中小分子蛋白质增加。

    镍铬被消化道吸收率很低，人体内铬含量只是参考值

    镍和铬的金属形式通过消化道吸收率很低。长期以来人们关注的是镍、铬作业人员的职业健康，目前还没有镍、铬的生活性接触导致健康损害的依据。迄今为止，我国没有人体生物样品中镍、铬浓度的标准正常值。基于医学研究的需要，各个相关实验室给出的只是参考值，还不能完全满足衡量剂量-效应关系的需要。而三价铬和六价铬在生物体中扮演了完全不同的角色，绝不是“体内铬含量多少”所能涵盖的。

    不可能将环境污染降至零，了解剂量效应关系就从容

    镍、铬作为自然界广泛存在的物质，其接触途径必然是多元化的，这意味着不可能将环境污染降低到零。了解化学品给我们生活带来的多重效应，需要知道剂量-效应关系。镍和铬的健康效应正在得到越来越多的研究证实，其健康影响是可知的。因此，科学地看待其存在，可能会给我们一个稳定的心态去从容面对生活。