再说颧弓突出（这是我复制的一位专家的文章，感觉挺有道理）的

AA制 · 发表于 2013-8-22 08:47:11

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关于脸型问题我其实说过N遍了，估计很多医生也不是很明白;咬合不是影响脸型的唯一因素，对于颧弓突出和颏部后缩的2类病人在成长发育的时候多数会有呼吸的问题(不仅仅包括口呼吸，例如还包括只有在下颌前伸或者下颌后缩的状态下才能达到正常的呼吸量)，当成人后即使已经没有腺样体肥大等病因了，但是这样呼吸和咬合的习惯已经很难改变。因此早期治疗的重要性也在这里。早点改变习惯非常重要。而在别的科眼里这样的呼吸问题仅仅是会影响到脸型的变化，远远不够他们要手术纠正，因此留给口腔科就只能够去看咬合问题，我一直强调病因，说的是先有呼吸问题，后有咬合问题，先有颧弓突出后有2类，或者两者是同时间发生的，那么我不认为颧弓突出你把前牙内收了，颧弓就----不突出了，同样我不认为你把前牙内收了，颏部就不后缩了，也因此我从来不主张内收上颌前牙（当然除非上颌前牙的确呲出去了），中国人的颏部后缩在南方更多见的原因除了饮食和空气的原因，还有其他原因----木炭还没有彻底整明白就别瞎说了。同样后牙咬合（远中合），非常容易复发的原因还是你根本没有解除下颌只有后缩情况下他才能正常呼吸，更何况大多数医生连远中咬合都没有给人家治过来。你在没有治疗好远中咬合，前牙深覆盖还是那样，仅仅排齐牙齿------未免很难不被病人骂，因为你拔除双尖牙的位置恰恰在颧弓下，颧弓下位置会更加凹陷。我也会在成人之中拔除双尖牙的（2类），我觉得我还比较少被骂的原因是：脸型没治好，但是也没治坏，第一在最开始坚决和病人指出：如果要向内收上前牙，找别人去，我没有看出来你的上前牙位置不对，谁看出来谁给治去，第2，坚定的维持上前牙的位置，不要急忙关间隙，要急忙----把下后牙向前拉。另外我会更关注后牙的调整而非前牙的排齐，会想尽一切办法改变咬合（什么方法不重要，关键是永远向着罗马走，别走到开罗），还有我感觉我永远感到困难的是我不知道力量的方向而非力量的大小，即我永远不会费劲心思的想我怎样把种植钉打牢向后拉上前牙，我永远费劲心思的想这条路真的通向罗马吗，当这颗牙齿左拉右拉都不动的时候，我从来不认为换成种植钉---就能够拉动，拉不动那是因为----拉错方向了，坐啥都没有到罗马的原因就一种------方向错啦，而不是你做的不是奔驰，好多厂家给人一错觉，用自锁----就能够控制支抗啦，别扯了（但愿厂家不会看这里，否则木炭会挨板砖，别人也要活啊，自锁比非自锁的确要好多优点，优点请看专家讲座，后一句是木炭看清现实说的，如果有钱请用自锁吧）。还有2类牵引会增加露龈笑的，关闭拔牙间隙会增加露龈笑的，因此要换牵引方式，颌垫什么的都可以用，后牙牵引都可以，下颌前伸装置很多都可以，就是要控制下前牙不要舌倾，可以用弓丝，例如下颌全结扎，力量不要大等等，关闭曲上加前牙压低，我写这么多感觉病人很难看懂，但是可能许多医生会潜水看吧，我不暴露姓名是因为懒，不想不看韩剧只工作，医生要是潜水看---是为了啥呢，其实俺也不太懂啊，俺也没有做的多好啊，但是俺都承认啊，俺最最起码赢得了病人的-----相信啊，诸位同行们咱们是不是先赢得病人的相信---再讨论究竟是你对还是我对呢，这年头信任比起权威更------重要吧，权威应该是------不是坐在台上的-----都是权威吧----