牙齿变成黑色

flyingkiller

没有附图，还是去医院检查比较好

牙套之家驻站医生

a19283746 发表于 2012-11-24 19:59

                               
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我想问下这个是不是正畸造成的。大概在正畸的第7个月，医生把这个牙齿的托槽拆了，重新换了个角度粘上去（ ...

正畸托槽的受力，是从钢丝绑在托槽上产生的轻力，而牙根受限制于牙槽骨的骨窝之内，就是有一个硬的骨壁包绕，是不会有什么过大力量的，力量传递给牙槽骨的骨窝 已经缓冲掉了，本来力量就很小，又被牙槽骨窝传递缓冲了，是不会发生你担心的某一次托槽重粘而发是牙神经坏死，这种可能性从正畸学、生物力学、口腔生理学基础中都找不到逻辑根据。最大可能性就是牙齿原来受过碰撞或其他原因，牙神经处于慢性活力衰退中，这个过程是一个慢性、隐匿性的 渐变过程，患者没有明显感觉，只有经过一段比较长时期之后牙齿才发展为色泽变暗，这时才被患者注意。 这是疾病的基本过程。

而托槽改变位置方向、钢丝结扎 等正畸力是立刻引起牙齿的不舒服的主观感觉，因为传递这种不舒服的感觉是由牙周膜的神经末梢传递的，牙周膜神经末梢非常敏感。而牙髓神经受刺激则非常不敏感。所以你曾经很敏感的觉得某次加力的不舒服不是引发牙髓神经的反应，那是牙周膜的感觉反应。

我是基于事实和科学逻辑分析的。

祝楼主顺利。

a19283746

程碧焕医生 发表于 2012-11-27 14:00

                               
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正畸托槽的受力，是从钢丝绑在托槽上产生的轻力，而牙根受限制于牙槽骨的骨窝之内，就是有一个硬的骨壁包 ...

谢谢医生的解答，我还有两个问题：
那个医生10年才开始工作，感觉有点经验不够。请问剩下来的矫正是让有20年经验的主任来完成还是接着由他来完成？
根管治疗后，这个尖牙还能用几年，能白回来还是会继续变黑？

ps：我这个应该是非常规拔牙拔吧，拔了2个6，2个4，1个8，觉得年轻医生可能会处理不好。

牙套之家驻站医生

a19283746 发表于 2012-11-27 15:27

                               
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谢谢医生的解答，我还有两个问题：
那个医生10年才开始工作，感觉有点经验不够。请问剩下来的矫正是让有 ...

这里牵涉到具体的某个医生的评价，我就没法参与了，因为某个医生还有一些某个个人的个体化特点是我们无法知道的。这个问题涉及因素有太多综合因素，还有个性化因素（比如有的医生天生手巧、天生聪明呢），矫正医生的思维甚至还讲究潜力、天赋呢。还有原来打下的基础、基本功。还有后天的努力。矫正也是一门很年轻的学科，我无法给予你任何倾向性意见，这样怕对医生或者对患者不公平也不客观。应该你自己接触的信息更多、更直接，你自己去评估找答案。

不过从你的经历来看，请容许我说，你一直心里装着质疑，这样对你和对医生都没有益处的。

3号牙的根管又直又通畅，实习生第一次做根管治疗都不会有问题，所以3号牙的根管治疗找谁做都不影响治疗质量也不影响牙齿寿命。变色问题，可以在矫正结束三个月之后考虑做个烤瓷牙冠（假如你不介意颜色变暗就不需要做烤瓷牙冠了）。

其他的涉及因素太广了，我就不评论了。

为什么一个帖子我要花这么多文字一直跟进，实在我觉得很多时候，我们的心理很缺乏安全感。这个不是医疗行业问题，从信仰的角度看，这个是我们整个的现状。其他行业也照样有信任危机。从最高的那层，自上而下都这样。

但愿坚持的人就一直坚持。我们坚持某些普世价值观来做人不是因为别人，就是仅仅因为我们自己持定自己要做怎样的人。--话又多了，请见谅！

牙套之家驻站医生

我昨天在回复了楼主的帖子，我告诉我的助手和同事，我正是从这个帖子回复中才总结了牙周膜对疼痛反应的特点，以及牙髓神经对疼痛反应的特点，结合了正畸力传递到牙根还受牙槽骨窝的限制和缓解了正畸力，所以对牙髓神经没有什么影响。我告诉我的同事：1、这次我才从逻辑分析的角度来断定这颗变色牙不是正畸力引起的。2、原来网上咨询带给我很多收获，使我一直被训练得爱动脑筋、爱逻辑思考，正因为常常有你们的提问，训练了我的逻辑思维和综合分析总结的能力。这是我昨天在新浪微博发了条微博说网络咨询有助于我延缓衰老和预防老年痴呆症。 3、当我看到这么多网上暴露的问题、沟通问题、心理因素影响了矫正疗程，这么真实的体现了医生可以用知识来行医（网络大大拓宽了一个医生的行医范围，我认为我用医学知识为网友解疑解惑、指引大方向，这个正是医生行医的效果）。其实真心话，我认为这样很有意义，不亚于临床上实际操作治疗的意义，不是单看经济回报和名利职称，单单从医生的意义，我真的很享受这个工作、很喜爱这个工作，也和你们结下了彼此信任的美好情谊。我真盼望我的网络咨询生涯可以走得更长远。我不认为仅仅是我的知识帮助了网友，我同样从网络咨询得到了许多人生价值的体现。这个平台给我非常愉快的经验。 4、作为民营单位的弱势群体，在现实社会总有体制和门第只见，也要论资排辈靠人际关系，才能站讲台进行业务交流，对比而言，网络就提供了更公平、更活泼的平台。使我仿佛一个“草根人物”似的，有时候我会调侃说，有一天我可能是从民间草根的呼声中逆向的进入了专业讲台。5、当然，最后，我还想说，网络搭建的平台，给了我机会，让患者有机会去了解我，让患者信任我。网友也请放心，一个人真实的如何做人，才能使他的道路走得长远。我们都可以看得见我们的未来、我们是什么样的人。

所以，你看，我和你们的关系，何等奇妙，我觉得我真的很爱网络，爱网络咨询。爱网上网下的（虚拟的和真实的）患者。这么多复杂的感受，我话多了，借此帖，正好有时间，感慨一下。
不成熟，请包容我。因为牙套之家有爱，所以我一直能留下！

vino_tanxia

程碧焕医生 发表于 2012-11-28 10:42

                               
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我昨天在回复了楼主的帖子，我告诉我的助手和同事，我正是从这个帖子回复中才总结了牙周膜对疼痛反应的特点 ...

程医生说的太好了，谢谢您那么为患者考虑！！！您是我们的福音。你的福祉会遍满天下，哈哈！！！

a19283746

程碧焕医生 发表于 2012-11-28 10:42

                               
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我昨天在回复了楼主的帖子，我告诉我的助手和同事，我正是从这个帖子回复中才总结了牙周膜对疼痛反应的特点 ...

谢谢医生的解答，我对这个问题有了一些了解。

cocojp

我觉得我的牙一直黄黄的，是不是也有病啊？