医生您好有几个问题

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本帖最后由 oleandertt 于 2012-3-7 23:14 编辑

之前也发过一些帖子问过您一些问题了，下个月可能就要摘牙套了，现在还有几个比较担心的问题想在您这里再咨询一下，麻烦您了。1、上门牙跟下前牙有点对不上，叩齿的时候会错开一点，左侧咬上了右侧就差点，不知道我这么您能不能理解……反正就是差一点点，照片上也能看出来有点点前后的错位，排列不是很整齐。请问这样会有什么不良影响么？现在调整的话还得调多久呢？

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2、下排有几颗牙齿边缘上有细细的像是裂痕的纹理，不是很明显但仔细看能看到有一条裂痕似的，照片拍出来总是看不清就没有附图了，牙齿不会突然裂开吧？有一颗牙齿边缘有小块的白色斑点，是脱矿么？？
3、右下的6号牙戴的带环，不知道是因为用了做支抗的关系还是因为什么，现在很歪，比较靠近舌侧，跟相邻的两颗牙不在一个水平线上，咬合后牙的时候左边咬合很紧密，右边却只能咬上一半，下边的6号牙有一半的牙面我是可以有舌头舔到的，跟我的医生说了这个情况，她说如果要调这颗牙的话会很麻烦要花很长时间。请问6号牙上下咬合不紧密会有什么不良后果么，就这么不管它了可以么？右侧的智齿已经完全萌出了。

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类似这个形状吧，绿色的是略偏内侧的6号牙。
4、之前拍的牙片，发现以前堵的龋齿有根尖炎，但是我的医生说不严重不用重新做根管，但根尖炎应该不会自行痊愈吧？不做根管它不是会越来越严重么？最后会不会牙周炎吖什么的再导致牙齿连根掉出……很担心吖……另外咨询了其他医生说是建议我把堵的龋齿打开做根管再堵上，我不知道是我的情况确实不严重还是我的医生觉得很麻烦所以不想让我做。还有埋伏牙的问题……问了两个医生，都说太靠近上颚洞拔的话有风险，建议先观察，您觉得呢？如果不动它的话会有什么危害么？权衡利弊，您觉得是拔还是不动它呢？现在是没有什么感觉。

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5、有深覆合，如果不再矫正了现在拆除牙套带保持器，会有什么危害么？我好像是遗传性的，而且我的正畸医生对我的深覆合是可做可不做的态度，在我的要求下戴了一个月平导感觉作用不大，我想要不然就现在拆了好了，过一年两年养养牙龈再二次矫正，或者情况还可以的话就这样了。

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戴牙套原本只是为了关闭门牙约1mm的缝隙，现在感觉挺不值得的，而且总觉得在结扎丝后边门牙还是有点点缝隙……只能说在选择医生的时候太草率了。您觉得我现在拆除牙套然后过几年再二次矫正可以么？或者就保持这样？下牙左边有个约4mm的间隙，我不准备镶牙，想就保持这个间隙或者戴活动钢托，因为位置比较靠后不影响美观，而且有间隙的话对二次矫正会略有益处吧？对我这种治疗中的病例您可能不太方便发表一些看法或者观点，如果可以的话希望您给我发消息告诉我……如果真的很不方便还是谢谢您~

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以前的牙齿……感觉现在左边的门牙还是有点歪吖，如果拆了还有缝的话我就彻底崩溃了，这牙套不是白戴了么。

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不要泄气，多跟你的医生沟通沟通

牙套之家驻站医生

1、咬合主要是靠医生调整，也要看患者条件。你多和医生具体协商沟通，听听他的理由和意见如何，将自己的疑问问清楚。这种情况一张图片也无法判断细节情况。
2、从图片没有看出脱矿或者裂痕，可能是相片无法看得仔细，也可能你就是没问题。
3、后牙强调的是和上牙的咬合关系，而不是讲究那颗大牙的一个位置角度是否标准，6号牙能否和上牙咬合良好，需要你的牙医用口镜在口内做检查判断。没有明确诊断你的咬合关系，所以不能讨论它的不良后果，因为预见性很不准确，还可能让患者担忧了。
4、由于具体问题具体的拔牙情况和风险由医生操作和判断，所以医生说风险大，别人就不敢说什么了，如果你还想问其他意见，必须是可以为你拔牙的医生来评估这个拔牙风险才有参考价值，其他医生说了也是白说的。如果拔牙医生说风险高不敢拔，其他人的意见就没有用处了。
5、深覆合在矫正过程还是应该尽量改正吧。但要具体和经手的医生协商解决。如果努力了打不开深覆合，其他医生也没法帮忙的。是不是现在拆，还是和你的医生商量吧。
6、现在就打算二次矫正的话，是不是多积极和医生尽量沟通一下？

治疗中病例，医生参与不了具体意见。请多多原谅包涵。

oleandertt

程碧焕医生发表于 2012-3-10 11:57

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1、咬合主要是靠医生调整，也要看患者条件。你多和医生具体协商沟通，听听他的理由和意见如何，将自己的疑问 ...

谢谢您，另外还有问题想请教。我四天前去医院跟医生提出下排牙齿有点细缝，比较细微但确实是有缝隙，想收紧一下，医生给我加了橡皮链，昨天感觉右侧下排的5号牙变得靠里了跟上边的双尖牙会磕上，是关间隙内收的缘故么？去医院问了医生，说是我要求戴平导戴的导致现在咬合出现问题，然后把我的5号牙跟上排双尖牙磨了点，让我别戴平导了。今天感觉这两颗牙还是会磕到而且下排原本有点向外的1号牙更向外了点，我个人觉得是加了橡皮链下排牙过于收紧所以挤得歪出来的关系，您觉得是平导引起的还是橡皮链加紧引起的呢？如果明天去把橡皮链取下牙齿会恢复之前的位置么？

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侧面照照片上偏左的牙齿较往外凸出

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俯视图绿色框内的左侧牙齿较往外凸蓝色圈圈里是我说的白色斑点……是脱矿么？？（请忽视口水泡泡吧……我口水真的蛮多的……{:soso_e106:}）

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绿色细线里两颗牙相邻处有细细的痕迹不知道是不是裂纹还有白色的斑点

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右侧咬合不严密牙齿上有黄色胶迹的就是那颗往里跑的牙……现在跟双尖牙里边那个尖尖磕上了后边的6号牙上下咬合的时候也只能咬上一部分不知道是不是智齿长出来的关系整个右侧咬合都不太对的上而且较左侧咬合偏舌侧

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左侧咬合后边的两颗磨牙咬合面较吻合就是舌侧略有缝隙不能完全咬上后边有个阻生智齿还未长出 5号牙跟6号牙中间有个约4mm的间隙医生说无法关闭建议我做烤瓷桥我不想磨好牙种牙位置似乎又不够…… 请问戴保持器的时候可以把这个间隙留出来么？或者戴活动钢托再戴保持器？我所在的医院不能做舌侧保持器不知道透明的可不可以把空隙的地方保持住。
最近下巴跟关节处总是有点酸酸的不知道跟牙齿有没有关系……感谢您的解答，祝您周末愉快~

oleandertt

嗯我跟我的医生沟通的也蛮多的……她都很奇怪我怎么一下子出来这么多意见。深覆合她说无法再进行改善了，间隙也是说关不上，大牙前移很困难，建议我做烤瓷，现在咬合出了问题她认为是我戴平导引起的，但是在戴之前我跟她一再确认了平导不会对已排好的牙齿产生什么影响我才放心戴上的。是否进行二次矫正我心里也不是很确定，只是觉得现在的情况我不是很满意而医生又表示已经无能为力了，很失望。

牙套之家驻站医生

楼主补充的图片，蓝色圈圈内那个是白色斑块，称为“白垩斑”，和脱矿的效果是一样的，没有办法判断究竟是脱矿引起，还是本身就这个情况，因为有的人牙齿也有白垩斑。没法判断是什么引起的了。
其他牙齿色泽目前看来是比较正常的，没看出问题来。
两个下前牙更外，说不清楚是什么原因了，网上咨询做不到解决这么细微细节的提问，非常抱歉啊。

我也理解你的心情，只是网上咨询有许多问题也解决不了。我也觉得无力感，所以只能用文字安慰一下了。希望你的心情能好起来吧。

oleandertt

程碧焕医生发表于 2012-3-10 13:13

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楼主补充的图片，蓝色圈圈内那个是白色斑块，称为“白垩斑”，和脱矿的效果是一样的，没有办法判断究竟是脱 ...

嗯好的谢谢您了

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