求助医生 我是否应该导萌直立智齿

天气晴

向医生们求助  我知道最后只能我自己做选择 但是希望医生们能够从专业的角度帮我理智的分析   先谢谢各位了        
                两个下8都是水平阻生的  目前一点也没萌出    两个下7都倒向舌侧   
                右下6在七年前包了烤瓷套  但是有一条牙根有阴影
                左下6牙根目前正常  但是龋坏很多  治疗填充后  偶尔遇冷热、酸甜还是会疼
我今年23周岁  矫正了14个月  已经基本排齐  最初和医生定是方案是 拔除右下6  将右下8导萌直立前移   后来因为左下6也疼痛  我想要两个6都拔除 把两个8都利用起来
现在要作出最后的选择了   我的医生考虑到我的年龄以及矫正的难度 建议我不要做了 拔除埋伏的两个8     两个6治疗后保留
我一直的想法是  想要自己健康的牙齿 不想有烤瓷牙  而且烤瓷牙也总出问题   而且比起拔除已经长出来的6  拔除埋伏的8让我很恐惧    但是现在经过我医生的反复劝说  还有查阅坛子里的案例  我现在动摇了   担心万一拔完6后  8的导萌和直立不成功怎么办
而且拔完6  很长时间都不能正常吃东西吧  因为7也是歪的   直立8会不会很困难   现在咬合就有问题 到时候会更严重吧  也担心颞颌关节出问题     但是又不甘心就这么拔除两颗健康的8
7代替6  埋伏阻生的8代替7   失败的可能很大吗
两颗6虽然龋坏很多 但是经治疗和做烤瓷还是可以保留的  在这种情况下 我想要做智齿导萌直立的想法是不是太冒险的追求完美了？
我是放弃两个健康的8  尽快结束矫正    还是冒险进行漫长的导萌   或者先拔除一个已经烤瓷的6  做一侧试试看
我不怕疼痛和时间久   就怕辛苦忍耐之后还是得不到期盼的结果   拜托请大家帮我分析一下吧

温顺d3小绵羊

希望医生来帮忙看看,,

浅の唱

这个问题，估计还是要自己拿主意了，各有利弊，扶正8也存在不确定性，如果8扶正不成功，6也拔了，是不是就要考虑种牙了。

牙套之家驻站医生

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天气晴

程碧焕医生 发表于 2011-9-28 18:30

                               
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呜呜呜   X光片一直都是医院保存的   我还有一个疑问：我的嘴突是骨性的还是牙性的？治疗结束后能有改善吗？

牙套之家驻站医生

谢谢楼主补充图片。抱一个，很理解你的纠结。

从目前你的情况来看，你的治疗应该采取切实的有效的结束治疗的折衷方案，不要采用理论上完美、完善的方案。
将现有的实际问题，比如门牙的牙缝，唇部的突度有效的改善--你应该重点向你的医生咨询你治疗最后唇部比现在有多少改善，然后将剩下牙缝关闭了，两侧下颌6 就通过口腔内科的方法、正确彻底的根管治疗后做个合适的烤瓷牙套，也能用许多年。

将未知的8 导萌、竖直，在书本上是挺理想化的，然而各人情况不同，各医生控制牙齿能力不同。如果放在你这种难度，明显你的医生觉得没把握，他很委婉的劝说你放弃，其实你的风险也是他的风险，如果让你多花上两年的代价，能不能竖直以及这么长疗程会不会导致你的牙周健康变差、你的脸部咀嚼肌肉弹性变弱导致脸型有不好的变化（成人疗程过长有可能增加以下风险：导致颧骨高和脸颊部凹陷以及面部皮肤弹性变弱而松弛）。

你的医生的倾向性的态度其实很明显，其实他就是觉得竖直8 的做法很不保险，他也不一定能胜任。只是医生不像我那样直接告诉患者：“以你目前的难度以我的水平我解决不好你期望的问题！”（交流一下：通常我的疑难病例，我都如实相告，当然，也许正如我的老师安慰我，如果我说有难度，哪个大夫轻易说对他没难度呢？所以我直白说出受限制做不到很好效果，患者反而能够理解和接受）。

我补充强调一下，如果医生劝说你放弃竖直8 ，不是代表他不好，这个才是对他对你都是好的建议。要积极正面一点看待问题，不要从阴暗面去看问题，我们会快乐许多。当然，通常这些问题我主张在治疗初即相告，尽量让病人更多、更全面、更接近真实的了解自己的问题、疗效、收获，然后等病人想通了、有了思想准备、考虑成熟了之后，病人自己情愿，才开始正畸。治疗中来讨论这个问题，难免遇到楼主这种纠结心情，但总比过于理想化、没有勇气提醒患者相应风险，隐瞒着风险而任其疗程漫长的治疗下去，这个对成人正畸的成人才是最大的失落和代价。

原谅我掏心组织这些句子我说得很艰难（我不想伤害你或你的医生，但是帮助你做出明智抉择才是对你是有益处的），我希望患者正面看待你的医生，并非不愿意给你做得更好，或许是客观条件的限制。

愿上帝祝福你。

牙套之家驻站医生

我希望患者、网友能积极正面的看待我这番话。
我讨厌目前这个社会现状，没有了诚信、正直。我不忍心看到患者受伤害和蒙蔽，但同时，我也提醒自己警惕“同行相轻”，不要贬低同行高抬自己。我一直努力持守上帝给我的教导，公平的对待患者和医生两方。
我不是偏袒，我只是更多的理解患者和医生两方各有各的实际难处。

愿大家平安。愿上帝祝福大家。

天气晴

非常感谢程医生，远距离拥抱一下。您的帮助使我能够更理智的做出决定。我的医生也是很好的人，技术也很好，只是我们这种小城市像我这样的病例并不多见，我也能够理解他。再一次感谢程医生。

huwawa

我想看您的全景片。不是这种照片。是X光片