保持器的基础知识

小桥 · 发表于 2010-8-5 13:41:15

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自从戴上保持器，就开始关注这个了。戴保持器一个月了，虽然渐渐适应了，但还是有很多困惑，暂时也没能得到解决，仍然在困惑中。。。不过最近看到了一些关于保持器的基本介绍，很基础，不过也是很必须的知识。拿过来跟牙牙们分享一下。

1.为什么要保持?
正畸医生将牙齿移动到理想的位置，对患者来讲是个漫长的过程，常常经过了两年的时间，但与牙齿萌出过程的4~5年相比，平均两年的疗程还是比较短暂的。正畸治疗的结果都存在一些潜在的不稳定性和复杂性。
牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向。在矫正过程中这些纤维和韧带都发生了变化，矫治结束时，虽然牙齿移动到了理想的位置，但是纤维和韧带的变化还没有结束，需要一定的时间恢复正常，这期间需要保持。牙根位于牙槽骨中，牙槽骨内部的细小结构(骨小梁)的排列也人一定的方向，正畸结束后骨小梁也需要一段时间才能生长得理想，这样矫治的效果才能稳定。
正畸治疗通常在青少年时期开始，在表少年时期结束。生长发育一般要持续到17~18岁才基本停止，这期间伴随着患者身高体重的增加，面部的骨骼.肌肉.牙齿以及颞下颌关节的生长也没有停止。生长发育有一定的方向性和生长量，有时候生长发育可能会影响正畸治疗的效果。例如地包天、下颌前突的患者在正畸治疗后，如果下颌骨持续明显地向前生长就会使治疗的效果功亏一篑。
有些患者治疗前存在长时间的不良习惯，例如吮指、伸舌、咬笔、咬唇等等。矫治结束后，如果不良习惯仍然存在，矫治结果变得不稳定，原来的错合畸形有可能重新出现。因此，最主要和是去除致病因素；治疗后戴保持器。

2.什么是保持器？
使矫治结果保持稳定的最常用方法是戴用保持器。正畸治疗结束的时候，牙齿已经移动到了理想的位置，建立了良好的咬合关系，保持器的作用就是维持这种理想的关系，防止畸形重新出现。保持器与矫治器不一样，矫治器的目的是使牙齿发生移动，是主动的作用；而保持器的作用是希望牙齿不移动，作用是被动和。保持器一般不产生矫治力，一旦牙齿移动出现复发，保持器本身很难补救。有人会问：正畸中使用的矫治器如果不拆除，也可以起到保持作用吗？通常不使用结构复杂的固定矫治器进行长期的保持，因为矫治器各种零件的存在使口腔内的环境变得复杂，容易堆积食物残渣和细菌软垢,不利于保持口腔卫生,长此以往对牙齿和牙周组织的健康不利..所以矫治结束后要拆除固定矫治器，戴用专门结构的保持器。

3.保持器有哪些种类？
保持器有多种多样，与矫治器相比，结构比较简单。通常可以分为两大类，使用最多的是活动保持器,由患者自己摘下和戴用。活动保持器由钢丝和塑料构成，外形与简单的活动假牙类似，主要位于牙齿的内侧，从前面看，只能见到一根钢丝。因为能自行摘戴，在重要的活动场合可以摘下，不影响美观。吃饭和刷牙时摘下保持器，不影响咀嚼和其他口腔功能，也有利于保持卫生，维护口腔健康。部分患者戴用的是固定保持器，粘结于牙齿的内侧，从外侧看不到，所以更加美观，但不是所有的人都适合。因为复发的原因是多种多样的，患者出现复发的原因和严重程度也是因人而异的，医生会根据具体情况选择合适的保持器和保持时间。

4. 保持器需要佩戴多长时间？
对所有使用矫治器治疗过的错合畸形，保持都是非常重要的一个阶段和内容。保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的，人与人之间的差别很大。牙齿比较稳定的患者使用保持器的时间较短，牙齿不稳定的需要的时间较长。总体来讲，还是有一定的规律可循，牙齿周围组织的恢复稳定至少需要一年时间，矫治后的最初三个月特别容易复发。因此，拆除矫治器的最初6个月，每个白天和晚上都要戴用保持器。由于保持器会影响咬合时上下牙齿的紧密接触，吃饭时需要摘下；刷牙时摘下保持器，并清洁干净。其他时间要坚持戴用。此后改为夜间戴用保持器6个月。保持期至少需要12个月，以后逐渐减少保持器的戴用时间，这需要医生根据复诊时的保持效果决定，直至稳定没有复发倾向为止。对于年龄较小，还有生长发育潜力的患者，保持器一般要使用到生长发育结束。对于有些极易复发的畸形，例如牙间隙，牙齿严重扭转，需要更长时间的保持期，甚至终身保持。

小桥 · 发表于 2010-8-5 16:00:52

例如牙间隙....我杯具了
emily19851001 发表于 2010-8-5 14:58

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是说如果你因为有牙间隙或者牙齿严重扭转这样的问题才做的矫正的话，是需要更认真的戴保持器的，也许比其他人更需要带久一点。

小桥 · 发表于 2010-9-1 16:36:37

回复 12# 静轩

牙龈受到保持器影响了？

小桥 · 发表于 2010-10-5 11:34:00

回复 14# dongxupao915

据我了解保持器没有牵动牙齿移动的作用啊

小桥 · 发表于 2010-11-3 11:14:59

回复 17# long20050612

拆了牙套之后，原来带着带环的磨牙之间有很大缝隙，带着保持器的时候是没办法收这些缝的。你朋友的牙缝是不是指的磨牙之间的呢

小桥 · 发表于 2010-11-12 10:09:07

回复 20# tww-11

那是不可以的。牙齿排齐关间隙都结束了之后，应该继续带牙套稳固至少2个月，最多6个月，牙套带时间太久了对牙齿不好。

小桥 · 发表于 2010-11-15 23:12:56

回复 23# 幽小喵

我也是拆了牙套之后一周左右才拿到的保持器，刚开始很紧，费了好大的劲才带上，一天以后就好了。不过我的医生没有讲过“要先带传统的半年以后才带透明的”，我直接带透明的了。你听医生的吧。反正钢牙都带了，传统就传统吧

小桥 · 发表于 2010-11-16 11:14:04

回复 25# 瞎子

呵，别怕，到时候会有很多人称赞你的牙齿的，美

小桥 · 发表于 2011-5-30 09:03:49

回复 32# 610260580

保险起见还是一直戴比较好

小桥 · 发表于 2011-11-27 01:07:21

阿姆斯特旦发表于 2011-11-26 01:50

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我到现在还一直不理解为什么我的医生不给我带透明的保持器。
带上保持器的那煞，非常非常不舒服，眼泪都快 ...

不是吧，你太不听话了，让你24小时戴你就要24小时戴。从现在开始好好戴保持器吧