单纯偏颌患者的正颌之路

不对称的人生 · 发表在 2018-4-16 01:13:47

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本帖最后由不对称的人生于 2019-1-6 21:25 编辑

12.27拆板，赶在在2019之前把这事儿结了。
比起正颌拆板简直是毛毛雨，最近有点儿牙套脸，加上钛钉的位置会突出一点，脸上骨骼明显总有人以为我瘦了很多，拆板是势在必行，顺便修了下下巴不对称的地方，总共大概1.2W不到，不修下巴应该还会便宜点。
隔了半年没来，居然还有人关注，有些同样偏颌的牙友们纠结正颌还是正畸，想了想还是把自己术前术后的对比放出来给大家参考下吧。估计不会放很久，一是不太喜欢在公共场合放照片，二是上照丑一直不太爱拍照，术前也没特意拍相似角度的对比，就这点还是找了半天的。

正脸差别不是很大就不放了，而且因为我年龄大偏颌时间长软组织没那么快适应，加上术后正畸，现在牙弓还没对称，有些角度还是看得出不对称，等几个月正畸结束了再发。其实左脸差别也不是很大，主要差的是右脸。照片除开前特别早前的，基本都是单反跟苹果后置拍的，没开美颜。
关于嘴突 这几张拍的时候，前牙都还没动，术前嘴突明显，术后虽然也突就没那么明显，我还特地对过前后的侧面X光片，正颌确实只摆正并没有移动双颌。我没打算正颌之前方案是内收4MM，前几天过去，重启的方案只排齐内收的很少，我担心不够，整理照片的时候发现正畸医师是对的，再收就瘪嘴了。超级奇怪，我猜可能是偏颌的时候鼻子也是歪的，不在面中最高的那个顶点上导致的视觉差？
关于鼻子 拆板之前鼻子比术前正面确实扁了大了，拆板之后收小了一点，我怀疑是钉子的影响，但是侧面比之前好看很多，想想也无所谓，反正原来鼻子也不好看。加上鼻骨本身就有点歪，想说不行正畸结束之后搞个鼻综合之类的。术前我鼻基底有点凹陷，本来还想用取下来的骨头填补一下，万医生说我骨头不够要取髂骨，可以等拆板时候再做。术后看鼻基底正常了就没要求做了，大概之前也是偏颌导致的。
关于后遗症 下巴麻痹拆板之前麻木回复的差不多了，拆完又尼玛麻了，没原先那么严重再过几个月应该会好，好像没看见有人说上牙床也会麻，我麻的挺厉害的，感觉上牙不是自己的，鼻子底下那块老是凉凉的，第八个月才好多了。
总之我没啥不可逆的损伤，18年做的最不后悔的事情就是正颌，感谢我爹娘无条件的支持，感谢武口万医生杨医生高超的技术，也感谢我自己的果断，下半辈子再也不怕有人在我右边拍照了。
几个建议给还在犹豫的妹子。先了解真实的自己，可以用面小镜子对着穿衣镜看自己的侧面或者反相，做点表情观察一下，偏颌的丑我觉着十有八九不在正面而在某一个特定的角度，因为肌肉不平衡骨点不到位导致的嘶哑咧嘴OTL。然后做好正确的心理预期，纯偏颌正过来不会有巨大改变，都是很细微的变动，偏的不多的可以自己把下巴挪过去预估一哈。决定正颌的话提前锻炼身体，术后少受罪。

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————--楼主今年32，偏颌大半辈子了，过完年下决心正颌，4月2号的手术，今天术后2周，辞职在家闲着无聊，来分享一下手术感受好了。
先说下是怎么发现的，十来岁时候就知道自己不上照，有些角度还行，有些角度丑的惨绝人寰的，但是一直不明白为啥，明明照镜子觉着还好的。那会不像现在照相那么方便，用的是胶片还得洗出来，照相机会也不多就没管。就这样浑浑噩噩上了大学，大家开始玩QQ，有时候会在群里爆个照片什么的，楼主也跟着发，当年手机摄像头拍的像素很低的那种，发的多了，有朋友就问楼主，为啥你发的照片每张都长得不太一样？那意思就是怀疑楼主P图，天地良心我真没P。。。于是只能说，大概是长得比较畸形。。。。
每次拍证件照，照相的人都说我头是歪的，让我摆正。可是我明明感觉已经正了的。
前几年身份证过期去更换二代身份证，现在的身份证都是自助办理了，有个可以识别人脸的机器，往那边一站，他就把我从小到大拍过的证件照全放了出来，最早有小学六年级的，当时觉着挺好玩的，就仔细看了下，这一看不得了，忽然发现从15岁的照片开始，眼睛慢慢歪掉了，到刚换的那张照片，两边眼睛已经明显看得出不在一条直线上。但是那时候还不知道是牙齿的问题，以为是就是高低眼。。。挺蛋疼的，楼主有点轻微的强迫症，小时候关门都要关三下，长大后因为工作的关系，喜欢做什么都对称，但是眼睛高低总不能给他摁下去吧？另外虽然照片很明显的，但是现实生活里面一直没人发现我脸歪过，照片不好看就只能安慰自己不上照，有人拍我的时候找好角度露能看的那半边脸拍。
楼主爸爸家里遗传性龅牙，兄妹三个都龅的很厉害，俩个表妹也全都大龅牙所以早早就正畸做掉了，就楼主稍微好一点，处在那种有一点龅，但是不做也没人看得出来的程度上，高中去看过，医生说要拔4颗好牙，吓得楼主转身就跑。。就这样到了去年吧，不知道年龄大了还是怎样的，渐渐前面第二颗切牙被挤歪了，跟下牙对刃了，加上觉着嘴巴还是有点突，笑起来不好看（后来才发现不好看是因为偏颌。。。）就决定去正畸。
说起正畸都是泪，从决定正畸到带上牙套足足用了半年- -光挂号就用了一个月。楼主我比较迷信专家，就想挂个专家号，去了一趟医院根本没号，叫我用APP挂，一周放号一次，早上七点半。。。前2周楼主睡过头半小时，起来一看早就被抢光了，第三周定了闹铃，一响就爬起来抢号，这才挂上。周末不上班，只有工作日，当时请假去的还，去了医院一通好等，终于轮上我的号了，进去之后到处都是人，乱糟糟的，也记不清具体发生了啥，就记得正畸科的大夫护士长得都不赖，更坚定了正畸的决心。给我看的医生说我咬合很好，包括智齿都咬上了很少见，前牙也不算很突，要做就只能拔掉智齿整体后移，很可惜，还问我有没觉着吃饭比一般人要快，楼主给他逗笑了，说医生我总不能见人就让人家看我后槽牙咬合多好嘛。他就说你确定那就做吧，但是你脸是歪的，有人跟你说过么，这个正畸过程里面要是更歪了，可别来找我哦，脸歪我解决不了。当时天真的楼主以为他说的是我高低眼颧骨不一样大小的问题，就打包票说没事我知道，您出方案吧。临走的时候楼主还听见他跟助手说，今天运气真不好，连看了俩个都是歪的OTL。。。
对了楼主做的隐适美，方案出来拔四颗磨牙，最后可以内收4MM左右，高中去看的时候，当时医生要我拔的是正畸牙，我后来有稍微了解过，拔正畸牙比智齿要快，改变也大，就问主治医生为啥不拔正畸牙，他说我前突不是很厉害，加上面中发育不足，拔前面四颗牙齿脸会塌，还说你咬合这么好，传统牙套做完都还没你现在好，你要隐适美我才给你做的，钢牙我都不做的。楼主当时听的一身冷汗，还好高中时候英明决定没戴牙套。。。
然后就是回家等隐适美制作，这期间了解到牙套之家，看了不少案例，也看到正颌案例，就觉着好神奇。但直到这会，都没觉着正颌这回事跟我有什么关系。我等隐适美牙套一直等到去年12月才正式戴上，楼主精神比较大条，除了不能随便乱吃东西了，也感受没多少痛苦，就这样到了过年放假在家，有天闲着没事忽然想看看病例上具体怎么写的，一打开偏颌两个字映入眼帘，忽然灵光乍现想起之前在牙套之家上看见的案例，明白了点什么。赶紧找出一堆觉着表情奇怪的照片，用PS大法把下巴部分挪了过去。。瞬间。。。所有的照片都正常了。。。记得那天是春季假期最后一天，楼主下决心要正颌。去面诊之前我研究了很多资料，权衡利弊决定直术，首先我32了，时间上耗不起，术前正畸1-2年再正颌完估计黄花菜都凉了。其次楼主主要述求是摆正颌平面，笑起来不要嘶哑咧嘴只能看一边脸就好，其他虽然有不完美的地方，但都不算很厉害，几十年都这么过来了也没人说我丑过。
这么决定了之后开始四处面诊医生，跟我预计的差不多，每个医生看我磨牙咬合之后都说直术的可能性很大，武口的万医生直接说可以做。最后定在武口，一是我们本地排队等待时间长，价格赶上九院了，二是武汉虽然远，但是机票便宜来回方便。特地征询过正畸医生的意见，说是现在大医院技术都差不多，不会出问题。

手术经过
记得是4月2号做的手术，方案单纯摆正颌平面，没退也没推，双颌，数字化设计6000直接打到一个外地的账户上，最后出院结账5W多一点，总共大概是5W6。
万启龙医生定方案，手术医生是杨学文。武口的医生都很亲切，特别要感谢一下万医生，特别认真负责，记得方案都定了，当天晚上又突然跑来看了我半天，跟我说决定再右移1MM，因为感觉还是有点偏虽然不明显，后面如果不满意还可以叫正畸医生挪回去。楼主其实也是觉得偏移了一点的，还一直想要不再问问医生，没想到万医生就提出了，当下就特放心

因为周三周四医生开会耽搁，我住了快一周才手术，头几天没事干就天天溜出去玩，每次被万医生看见就叫我多穿点，感冒了就不能手术了，可是尼玛真的很热了，感觉武汉人民都不怕热的，20多度我们这边早穿短裤裙子了。术前二天接到我娘，陪她买生活用品交代术后要吃的东西。术前一天都安排妥当忽然就紧张的要命，紧张到饭都吃不下，吃了一天的麦当劳，后面特后悔没好好吃一顿，现在去超市看见小龙虾味的薯片我都流口水。
剩下过程跟大家都差不多，麻药一进去我说了一句天花板在转，就啥都不知道了，下一秒醒来就在ICU了，听到有人跟我说手术特成功，一点血都没出，3个小时就完成了，就挺高兴的又睡过去了。之前听说ICU一晚特痛苦，我一点没感觉，半夜醒来的时候感觉跟盗梦空间似得，还挺激动的想明天告诉闺蜜。那种感觉很难形容，睡着的时候不记得自己做了手术，醒来的时候又很清晰的知道自己在哪里，但是头不能动，眼睛也看不太清，记不得是没开灯还是我近视了。呼吸是有点困难，但是楼主长期鼻炎，那种程度的呼吸困难简直小意思了，放轻松缓慢呼吸一会就好了，不造是不是吸的太慢，心率还是血压很低，才70多，我妈当时吓死了，医生还安慰她说低了好，低了不出血

。。。
因为一直看不清到底天黑的还是亮的，就老想问护士几点，问一次她主动给我吸一次痰，吸痰也不算特别痛苦，就是一两秒感觉自己好像要窒息了，特别难受。自作孽不可活，吸到第四次我实在受不了了，表示你别吸了我真的不难受，护士姐姐说都是痰呀怎么能不吸，我就使劲拍床板，她说好吧好吧你别动我把管子给你拔了。然后。。我就很舒服的睡到出ICU了。
说点有意思的事情，楼主看着特瘦，术前166CM，98斤，对床拆板妹子的妈妈以为我才80多，一直说哎呀你太瘦啦多吃点，瘦的人不容易恢复。但是我是光吃不胖的体质，之前为了增肥坚持健身了一年多，一周2-3次这样的频率，就练器械，自认为体质还算不错。果然第二天出ICU就没啥感觉，也不知道是不是麻药还没退，还有点小兴奋，打完点滴就拔了尿管下床走动了，买了蛋白粉交代我娘一日三顿都要吃，中间还喝了芒果汁火龙果汁啥的，隔壁床的妈妈跟我妈说你女儿真能吃，我女儿第一天吐的厉害啥都吃不下。第三天一个人挂着引流管在走廊上溜达还跟同事打了电话，晚上自己就洗了澡，第四天咬着颌板栓上了牵引用的皮筋，加上鼻子不通气，一打喷嚏就喷鼻血，会有点不爽，不过也还好，晚上憋的睡不着就出去溜达，开始肿，拆了引流管。第五天肿到达巅峰，但是体力恢复的差不多了，据我娘说晚上打呼噜山响，第六天鼻血喷的差不多了，呼噜也不打了。第七天饿到不行，自己卸了皮筋，拿吸管吸了蛋羹跟奶茶。第八天回家，因为怕飞机颠，坐高铁回去的，6个多小时，中间还帮我娘提行李，没啥太大感觉。
这手术对我来说一点都不难受，最难受的大概是饿，还有刚拆完颌板那会。术后第14天去拆颌板，拆完咬合不上，前面还开颌了，给我吓得。。。偏颌的肌肉力量会把下巴往回拉，即使有颌板固定，一时半会牙齿也找不准位置。加上楼主后磨牙真的严丝合缝的错一点都会晃，那几天骨钉已经把牙缝撑歪了自己不知道，咬下去感觉非常不对劲，还以为从此要跟大口吃肉的生活说再见，第一次感觉有点后悔，这个代价是否太大。还好后面牙龈消肿了之后慢慢咬回去了，今天拆完骨钉跟术前咬合已经差不多了，但是肌肉还没习惯新的位置，相信过一阵子就会好的。
对了我25天拆的钉子，自己要求的，医生建议说五一后，但是真的牙缝越撑越大，来回的口腔溃疡，受不鸟了。
楼主先想到哪写到哪，刚拆完钉子回家，飞机延误，在机场干等了一晚上累死。格式有点乱，以后再改。

经验总结
有办法的话术前最好坚持锻炼一阵子，术后恢复快。蛋白粉必备，我还是特意问教练哪种最好，买了个进口的牌子。人体恢复愈合是需要蛋白质的，在医院时候基本保持一日三次的频率，配合各种水果汁米糊（碳水化合物维生素），出院的时候没轻还胖了几斤

。回家之后嫌蛋白粉难吃，没怎么吃了，现在掉到90，感觉掉的都是肌肉不是肥肉，心疼。肉汤骨头汤什么的解馋可以，里面真的没啥营养价值。不过蛋白粉这玩意吃多了上火，一定要多吃点维生素。冲牙器必备，头几天嘴里一堆的东西，牙刷根本进不去。然后最好买个榨汁机，榨各种水果，肉也可以，我娘后来就把肉打成沫炖蛋给我吃，味道不错。
熬过前面几天我就开始吃半流质了，实在饿的不行，蛋白粉只管营养不管饱的。开始是打香蕉牛奶，芒果牛奶，KFC土豆泥加水，蔬菜汤剪碎，玉米浓汤，西兰花玉米汤，玉米牛奶汤。。。拆了皮筋拿个吸管吸进去，凡是吸的进去的我都吃。
拆了颌板之后就开始吃面条稀饭了，不敢咬，戳碎了直接吞。肉松这个东西是好物，拌稀饭拌豆腐都好吃，不过切记买酥的别买绵的，绵口感不好含不化。各种蛋糕都能吃，吃了3天的蛋糕盒子都要吃吐了。我们这边有个东西叫芋泥，芋头打烂了混着猪油做的一种甜点，也好吃。反正到这个阶段，就差不多熬过去了。

嘴里有钉子的时候会反复溃疡，但是前期嘴巴是麻木的，溃疡了也没感觉，我觉着等到有感觉了再处理就晚了，一回家就卖了一盒正畸蜡，术后正畸不用牵引的话一盒就够用了，每个钉子糊一个，不知道是不是这个原因，第二天脸肿就速度的消下去了。然后就是庆大霉素的那种溃疡贴，后面嘴里的感觉开始恢复了，就哪疼贴哪，一贴继续麻半天，即使不消炎也舒服多了。
术后我觉着只要营养摄入足够，不怎么影响活动，大部分感觉虚弱的时候都是饿的。前面几天长途奔波都没事，第八天贪嘴吃了一堆没营养的汤汤水水，去公司给同事送吃的，来回1.5公里花了平常2倍的时间累的冒虚汗。后面赶紧调整饮食结构，继续逛街看电影再没虚过。

术后改变
术后咬合平面中线都正了，但是我本身颅骨发育的就不对称，颧骨一边稍微会突出一点，软组织也是突的那边会多一点，其实细看还是有点不对称的，我觉着可以接受，医生说软组织也许会改建，偏颌不要想着一做完就会非常对称，手术只能把骨头正过去，长期用力不均导致的软组织不对称没那么快。没事多对着镜子练一下表情也会有帮助。
丧失反应什么的楼主目前还么有，我只偏了一点点，当时查房的时候，好几个医生护士都看不出我偏了哪了。对我来说并没多少改变，因为照镜子的时候自己会只认好看的那半边脸，自动把不好看的那边美化掉。但是很多术后见我的小伙伴都说看上去年轻了，可能是因为还肿着。最夸张一次是术后15天刚拆了颌板楼主一个人坐星巴克喝咖啡，对面拼桌的老爷爷问我多大了，楼主说32他还特惊讶，说以为楼主才十来岁，就奇怪怎么上学时间一个人坐这边喝咖啡

。昨天去拆钉子遇见几个下巴骨折的小伙伴，20来岁的样子管我叫小妹妹。楼主就默默的没有解释。不过拆完钉子又收了很多，估计过几天就没这种效果了

对我来讲最大改变是别人看不见的方面，楼主以前长期一边鼻子不通气说话带鼻音，右边胸锁乳突肌比左边肉眼可见的大，走路经常保持不了平衡，随着年龄增加右边颈椎边上的肌肉三不五时痛一次，术后这些症状都没了。究其原因可能是长期歪着头对齐下颏中线，身上肌肉的连锁反应。现在说话顺畅了，我娘说我声音比以前大，清澈。鼻炎即使发作也不会像之前那样动不动就堵的快憋死自己。
关于正畸
本来没想写的，单独拎出来说因为楼下有人问了。
楼主术前上下牙中线基本是齐的，虽然偏颌，但是基本没有代偿，就是整体都歪，歪的很严丝合缝= =。面中发育不足，术前自己预估过，即使先正畸，改善也不会很大，对偏颌没影响，最多改善面中不足，说不定会因为这个改变现有咬合得不偿失。面诊时候特地问过，先正畸的话改善能提高多少，万医生犹豫了一下也表示不会差太多，面中发育不足不是很厉害的不一定要前推，填鼻基底或者内收牙齿也可以达到效果，还建议我用髂骨，等拆板时候再看。术前我已经开始隐适美正畸，方案是磨牙后退左边1.5MM，右边上1.1下2.7，最终前牙内收4MM，术前暂停时候才100天，没移动多少。前几天复诊正畸医生说没问题很好做，可以张口3指时候重新取个模，隐适美方案重启不用另外交钱。
直术与否还是听医生的，楼主自己算是直术的但是不建议有条件的小伙伴直术或者隐适美，因为术后我大部分的痛苦都来自那几颗钉子，挤歪了牙齿不说，牙龈那种血液不通发痒的感觉太难受了，后面我门牙上多了几条隐裂，严重怀疑是钉子挤的。据说做钢牙套的不用打钉子

wx_2BFRhiXh · 发表于 2019-4-10 15:52:46

大小眼有改善吗脸还是一大一小吗

phone_dJREbUhG · 发表于 2019-4-8 15:30:14

手术对眼睛有影响吗？还有鼻子

wx_yBRv6pO8 · 发表于 2019-1-21 13:17:24

请问楼主嘴歪么，就是手术前的时候。

wx_yBRv6pO8 · 发表于 2019-1-20 12:52:49

我和楼主的情况基本一样，请问楼主是在哪里手术的，双颌么，有做颏成型么？用的什么钛板花了多少钱呢？谢谢楼主

不对称的人生 · 发表于 2019-1-13 08:35:02

回复 phone_2KumCY2d2019-01-13 08:35是的，我从挂号开始算到现在一年半了，后面还要250天。不过做完你不会后悔的，我偏3毫米20年的经验，偏颌影响随着年龄增加越来越大，鼻塞，歪头头晕头疼，平衡感，站姿，脸部肌肉甚是发音都有影响，我做完感觉就跟开了挂一样

phone_2KumCY2d · 发表于 2019-1-7 23:50:34

你好，我也是偏颌，之前去面诊做了ECT显示歪掉的骨头还在生长，九院的医生让我过半年再去检查，哎，感觉正畸正颌的路好漫长啊！

qq_z09n47mx · 发表于 2019-1-7 16:15:53

你好
万医生的号怎么挂呀？

不对称的人生 · 发表于 2019-1-6 11:57:35

�5笸� 发表于 2019-1-5 09:42
问一下楼主术后大小脸会不会更明显我也是颧骨一高一低大小眼这些会不会做完了正颌手术反倒更明显了呢

应该不会，颧骨高低没怎么变，大小眼我是因为下巴歪了长期歪头导致的错觉，做完之后就好了

�5笸� · 发表于 2019-1-5 09:42:19

问一下楼主术后大小脸会不会更明显我也是颧骨一高一低大小眼这些会不会做完了正颌手术反倒更明显了呢

不对称的人生 · 发表于 2019-1-5 02:58:44

回复 青青草原2019-01-05 02:58小是指不会有大宝贝换头的那种效果，楼主我做之前隐适美统共66副，正颌重启后就只要25了。还有我不知道是不是我个例，之前偏颌的时候平衡感特别不好，不好到平地摔跤那种，鼻中隔偏曲，一侧长年不通气，长期歪头单侧胸锁乳突肌特别粗，颈椎也是定期单侧疼，正颌之后慢慢都没了，医生说跟偏颌没关系，见仁见智吧嘿嘿嘿嘿。

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