北口术后三个月经验分享

ytzjguest · 发表在 2015-3-27 23:09:43

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本帖最后由 ytzjguest 于 2015-3-31 19:15 编辑

楼主千年潜水党，这两年多折腾下来尤其是经历手术后看到那么多病友，森森感觉到每个颌面畸形的孩纸尼玛上辈子都是折翼的天使，是老天瞎了眼才让我们受这个苦，遭这个罪。看到那么多还在纠结彷徨的牙友，希望楼主的个人一点经验和总结能帮助大家做出对自己最好的决定。
楼主情况介绍：上颌后缩下颌前突加轻微偏颌。楼主从小到大从来没发现自己是地包天，因为楼主的地包天的程度非常轻微，由于下牙内倾，上下牙其实一直是咬的上的，但是楼主不知道从什么时候开始也发现自己侧脸有点奇怪，总之就是不太好看，比如去理发店理发，理发店的镜子你们知道吧，就是三百六十度都看得到那种。大学军训时候两个教官还开玩笑说我像赵本山。。。自己就是装傻没听见。现在想想像赵本山的话。。。那意思说我是猪腰子脸吧。
看牙的起因：楼主小时候拔了一颗虎牙（碰见庸医），上牙牙中线因此歪了，上牙还有一个虎牙有点突，其他上牙算整齐。下牙就惨了，因为拥挤和舌倾，非常拥挤，二十几岁开始陆续发现很多蛀牙，也就是说每隔半年一年就发现新的蛀的地方，楼主烦不胜烦，开始觉得就是因为牙齿拥挤惹的祸。开始产生正畸矫正牙齿的念头。是的，跟有些牙友不一样，我是一直都没发现自己脸型有问题，因为真的比较轻微，即使有时候觉得自己脸型有点不好看，也从来没认为那个是颌面的问题。
北口咨询：2012年3月，楼主快28岁（高龄吧哈哈），第一次去了北口，挂了一个正畸的咨询号，貌似咨询号都是实习生看的吧。很年轻的医师一上来检查了我的牙周、蛀牙、关节（顺带说一下，楼主在此之前曾经也在一个公立医院的门诊部咨询过正畸，并没有这种全面的检查，甚至没有看出来我是属于安氏三类，没有拍片子的情况下就判断说我可能要拔哪个哪个牙，楼主久病成医回想起来当时这家门诊部真是不靠谱，相比之下真的只有北口这样的专科医院是最专业的，所以楼主建议大家一定要把自己的牙和脸交给最专业的公立医院）。好的，问题来了。医师让我咬牙侧脸歪着几次之后，猛然发现原来我是安氏三类（一开始给我勾了一类），只好改过来。然后就是我人生第一次听说我的下颌骨发育过度这种说法，但当时说的不太清楚，人家毕竟只是一个咨询号，我也懵懵懂懂。咨询之后楼主自己在北口一楼看了正畸大夫出诊情况后，跑去四楼找了一个大夫顺利加了号（狗屎运，北口的病友应该都知道正畸大夫每次出诊忙的跟狗一样）。正畸大夫忙得很，他的学生，一个台湾人貌似（我正畸过程中她毕业回台湾了），过来帮我检查，也是让我咬牙侧脸歪着看了几次之后，下了结论问我要不要考虑手术把下颌骨磨一磨或者是掩饰性正畸只是排齐牙齿。这是我第一次认识正颌手术，当时的感觉是吓到了，立马说不要，我只是要牙齿排齐。后来我才知道这位实习大夫自己就是偏颌和轻微反颌患者，她选择了掩饰性正畸，她说她怕手术风险。实习大夫检查结束后正畸大夫忙完了，亲自过来帮我检查了一下，基本也说得差不多，手术还是掩饰性正畸，自己选，差异在什么地方，无非是一个队面型会改善一个队面型没有改善。手术的费用，牙套的选择，费用之类的。之后楼主回家了。
手术还是掩饰性正畸？虽然在医院很痛快的拒绝了手术，但手术这件事情却森森印在楼主脑海里，楼主知道，自己必须做好选择（人生真的是处处是选择，没得选的时候痛苦有的选的时候其实也很痛苦）。楼主回家之后想到手术几乎快胃痉挛，没错，那种惊恐的感觉真的像快胃痉挛。论坛里各位牙友经历过的纠结和恐惧我都经历过。楼主狂补口腔颌面知识和正颌手术知识，也看过著名的DODO的正颌日记。看了很多牙友分享的病例（事实是看的病例分享之后你做得对手术的评估和实际经历还是会有差异，后面搂住再细说）。
看完这些七七八八之后，楼主对手术的认识基本上是这样的：正颌手术是一项很大的手术，全麻，动骨头，会改善面型，多数情况下会变好看。费用高，我最担心的风险是神经断掉的风险（事实上最后证明这不是最关键的，后面再说），但同时这项手术是很成熟的手术，北口是业内权威之一。掩饰性正畸可以改善牙齿排列，现在就要做好决定，一旦决定基本就不可反悔（楼主年纪太大，牙齿情况不好，可不能来回折腾）。虽然很纠结，楼主基本倾向于手术，为啥呢？其实说白了一是相信手术，效果不会差，发生风险的概率很低。二是不想后悔，楼主不想做那种退而求其次有朝一日有可能后悔的选择。三是楼主认为正颌正畸联合治疗和掩饰性正畸的周期其实差不多，都需要在两三年内很长一段时间戴牙套见人。正颌正畸无非是在中间多了一个手术。四是楼主看了很多北口的成功案例，觉得大家都熬过来了，楼主应该也可以。
征求家人意见：在如此纠结的情况下，楼主一定要跟父母沟通这件事情，不想有任何隐瞒，因为我需要父母给我力量分担我当时纠结的痛苦（是的，你的人生碰到重大事情的时候陪伴你给你力量的永远只有你父母是全心全意，无条件的，为你牵肠挂肚的，楼主住院期间见到太多病友的父母，我只能说是可怜天下父母心吧，大家一定要孝顺）。楼主父母可能一直也觉得楼主脸型有小小的问题，所以楼主说了之后他们一下子就知道我说的意思，但同时他们认为我很轻微，不难看，不一定要手术。由于楼主从小到大一直很独立，学业工作从来没有让他们操心，他们可能也对我的决断比较放心吧（有时候想想我父母心可真大，跟有的父母相比吧，后面再说）。这就算是获得父母的同意了。
顺带八卦：杨幂做了舌侧正畸，为何楼主会知道呢，因为楼主在去北口正畸咨询之前曾经到某个口腔医疗门诊补牙，当是楼主正在考虑出于美观考虑想要做舌侧正畸，舌侧正畸技术和一般正畸不太一样，不是每个正畸大夫都会做的，当时门诊的护士很得意的跟我说，他们那有个舌侧正畸的大夫出诊，楼主立马很高兴的在前台预约了，后来有个护士很得意的跟楼主说，杨幂就是在他们那里做的，楼主这个无语。。。楼主个人窃以为杨幂的牙齿正畸是造成她变成瘪嘴老太太的罪魁祸首，她本来牙齿很整齐并没有空间矫正，生生拔牙内收，整个嘴巴变成瘪嘴，效果参见台湾的安心亚，台湾人很喜欢说安心亚和杨幂长得像，楼主觉得应该是因为牙齿都有内收的感觉吧，只是安心亚更自然人家是天生的嘴巴也没有到瘪进去的地步，杨幂侧面看线条简直了。。。
选择手术大夫：北口的李、王、梁楼主全都看了个遍，没有一个是在七点之前到北口挂号的，正颌外科的号还是比较好挂的。对三位大夫的印象嘛。。。Lzl是个帅哥，O(∩_∩)O~，气质真好，不过等到楼主两年多之后要手术时再见他时感觉明显老了。。。Wxx就是耐性很好，跟病人闲聊，会安抚你并且站在你的立场考虑问题，lc嘛，感觉耐性不够，他跟我说，你只要决定做还是不做，你现在问的问题都是没有意义的。。。好嘛，说的也没错，不过病人做这么大手术决定之前的絮叨和紧张也是能理解的吧。楼主最后选的是wxx，不怕大家笑话一是因为楼主认为w是个女的，手术时候楼主光着如果是个女大夫会好点（事实是楼主真是个白痴，后面再说），第二个原因因为wxx是唯一一个楼主问到费用时，跟楼主报价提到国产钛板的大夫，其他两位直接报价都是按照进口钛板报价。 大夫的不同在很多小问题上还是有差别的，比如术前准备的时候lzl的病人会让他们选择数字牙片还是普通的片子设计方案，数字片收费6000+，在北口附近一个外部第三方机构做的，楼主碰到的几个lzl的病友有人选择数字有人没选。王是压根没问过我数字的事情，楼主用的最普通的一种方式（具体描述起来有点困难，你要坐在一个凳子上，有一种东西戴在你脑袋上，大夫会测量半天之后再片子上东划西划）。楼主个人认为对病人来说，选择哪种方式并不会影响方案设计，故而也不会影响到最终的手术效果，数字片确实非常先进和一目了然，用数字片形式展现了整个手术方案和步骤以及数据，应该说是便利了大夫吧，但传统方式对大夫来说也一点问题没有，如果费用不是问题，或许有的病友会选择数字片，楼主是不可能选了，6000+！！！
术前正畸：2012年3月正畸到9月3号我才戴上牙套，中间无非是看关节，看牙周科检查牙周，拍头颅片子，牙片，验血，拔牙等等。在除拔牙之前全部准备工作都做好的时候，正畸大夫充分告知了楼主的正畸风险，排序依次是门牙压根太短、牙周条件差、关节略有弹响。其中最大的风险应该是门牙压根短，大夫说门牙小时候是不是受过外力，在它还没有长好的时候受过外力因此影响到它后来的发育。大夫说到外力的时候，楼主一下就想到怎么回事了，楼主小学一年级的时候换完门牙没多久被我亲爹暴打过一次，当时门牙就被打松了，左门牙自此以后一直是略有晃动，加上楼主是对刃，下牙一直顶着上牙，只是这么多年都过来了，楼主一直也用的好好地，没想到。。。楼主回家对老头说了这件事情，并跟老头儿算起旧账来，老头已经不是当年脾气暴戾的老头儿，面对我的控诉也是默默的说应该没有吧（应该没有打你这回事儿吧），哼，为此楼主小郁闷了一段时间。在术前正畸过程每次大夫加力到门牙的时候我都会额外提醒他轻一点，牙根短。。。。总之楼主了解了所有风险并做好决定之后也就这么默默过来了，至于牙套摘了之后门牙怎么样，只能自求多福了。
说到拔牙，过程当然是血腥的，下牙拔的是两颗拥挤的没地方放的两颗蛀牙，楼主倒没觉得痛苦，倒是上牙拔一颗很健康的四号牙的时候，楼主真是觉得很纠结，好好地这么一颗牙就这么拔掉了，心里那个纠结，心态确实容易起伏。术前正畸一直到2014年10月底，比预料的一年半要长，主要是因为去除代偿不顺利，牙齿一直往里倒加上收缝等原因。对了，为了收缝，楼主下排牙齿还打了种植钉，所以说尼玛什么苦都受过了。。。。哎
正式上牙套：楼主在正式上牙套之前根据正畸大夫要求，正畸大夫到了北口的八楼和wxx当面沟通了一次，当时wxx说的意思是应该是双颌手术，单颌也不是不可以，但是楼主上颌比较瘪，可以垫一个鼻基底，这样也可以。关于单还是双的问题，楼主从术前正畸到手术前一直都非常纠结，为什么呢，因为楼主心底隐隐的觉得单颌的改变比较小，相当于是一个微妙的变化，楼主不想被同事朋友说整容，就希望有个微妙的变化而不追求完美。但由于和lzl、梁都沟通过，一致都认为我应该是双比较好，且楼主上门牙松动牙根短，如果双就可以在手术中调整中线，而不需要正畸移动门牙，可以减少门牙的移动。基于此，楼主默默地接受了双的初步方案。楼主以为关于单还是双的问题，已经定下来，没想到到术前的时候这个事情后来又跑出来折磨了楼主一次。
楼主第一天戴上牙套的时候，非常high，觉得特别有意思，而且当时并没有感觉疼，吃饭随便吃，结果大家知道的，第二天开始就疼得上牙碰下牙都疼。当时在食堂吃饭都只能吃稀的。跟大家一样，经历过初期的疼痛之后，后来的复查和加力每次基本就疼个三四天吧，之后就恢复正常了。楼主自此之后更换牙刷的频率变成一两个月一把，家里经常同时使用两三把不同的牙刷。楼主没怎么得口腔溃疡，偶尔钢丝刮一下嘴巴，很少，基本比较顺利。买了冲牙器，自此以后基本离不开冲牙器了。
正畸对脸型的影响：楼主戴上牙套大概两个月，脸型是凹陷的最厉害的时候，颧骨突出，之前的baby fat不见了，平时照镜子不觉得，一照相特别明显，两颊凹陷——这又让楼主意识到一点，这个世界上大概所有事物都是这样的吧，全都具有两面性，有利有弊，根本不存在只有好处没有坏处的事物，世间万事万物几乎都逃不过这个定律。楼主倒没有很纠结这个事情，为啥呢，因为即使倒退回去重新做选择，楼主还是会选择戴牙套对吧，楼主受够了一口蛀牙以及拥挤不堪的下排牙齿。不过经历过开始的两个月后，脸型恢复了一些，没有凹的那么厉害了。术后又更好了一些。
手术：重头戏来了，术前正畸两年多，楼主牙模型拿去找wxx，wxx说可以手术了，开了住院单，楼主回家等消息。跟领导打了招呼，随时可能请假。10月底递交的假条，王说轮到我估计也得十二月了，楼主其实心里偏好的时间是十二月底，所以在住院部在十二月中给我两次电话都拒绝了，没想到自此之后再也没消息。楼主急了，楼主就想在12月底1月初手术，后来辗转因为同事认识北口颌面外科（不是正颌组）一个老大夫，挂号需要100块钱的那种。楼主厚着脸皮去找了人家，希望老人家帮我跟王打声招呼，结果第二天楼主就接到住院部电话了问我是男是女，再过了两天就给我安排了床位。楼主住进北口一病区之后隔壁床一开始是一个来拆板的女孩儿，这个女孩儿岁数也不小了，仅小我一岁，看到我的时候以为我也是来拆钛板的，她觉得楼主不明显并且很喜欢楼主的下巴（楼主颏部比较翘），楼主重点想说的是这个女孩儿的职业是在一个网吧当收银员，月收入并不高，术前也是上缩下突楼主看过照片，手术的费用是她自己攒的钱家里并没有帮忙，楼主就觉得吧确实费用对很多病友来说不是一笔小数目（对楼主也是，肉疼），但是决心一旦下了很多难题想解决总能有办法。
楼主篇幅太长，长话短说。楼主妈妈在北京，还有姐姐也在北京，妈妈在给姐姐带孩子，而且由于担心术后肿胀太可怕，不希望父母见到，所以住院手续办妥之后楼主就通过医院找了个护工，这个护工大姐在楼主住院几天都照顾楼主照顾的挺好，当然，同时楼主自己也很争气，术后一回病房下午就下床自己走动，上厕所，其实大姐也挺轻松地，基本也就是定个饭，帮楼主涂药等等。楼主不想叫老娘来，没想到王说必须有人签一个什么字，自己签还不行，楼主的好朋友并不知道我手术，倒是有几个同事知道，楼主一个同事答应手术当天过来。楼主手术安排在周一第一台，不到八点麻醉师就来接人了，同事居然睡过头闹钟没响（个不靠谱的），楼主一着急给老娘打了电话，老娘和姐夫就冲到医院赶在我进手术室之前看到了扎着两个小辫儿的我。
（1）术前最好最后一餐吃饱，楼主倒霉，以为最后一餐可以出去搓一顿，结果王没有批准，楼主最后一顿叫的外卖没吃饱导致楼主在那天早上进手术室之前其实饿的咕噜噜叫。
（2）番泻叶，促进排便的那个，其实不太拉，至少不是泻肚子那种拉，并不难受。
（3）楼主手术前一天晚上给老爹打电话的时候说着说着哭了，也不知道为什么，本来一直觉得没人陪没什么，可能是老爹的关心加上说到其他几乎所有的病友全是父母陪着，楼主鼻子一酸眼泪就下来了。楼主老爹不是不愿意来陪，主要是我自己拒绝，因为不想他们担心，（一开始谁都没让来，后来临时让老妈来了），楼主父母虽然也担心，但是还是心大，楼主老爹说你把护工的电话给我，我到时候打电话给她问问情况。。。。呵呵呵。经历过这次手术，楼主感觉有亲人支持和没有是完全不一样的，对于想手术的病友们尽量和家里好好商量，取得他们的支持。
（4）术前会诊定方案：早上查房之后叫进去会议室，讨论，这中间其实又有一些插曲，具体细节楼主就不赘述了，结论就是楼主觉得北口一些实习的，博士在读的实习医师，真的还有很长很长的路要走，水平整体还是欠缺一些，因为有个实习大夫在会上被李问到对我的方案的看法的时候居然把我在病房跟她透露的王大夫的某一个想法原封不动的说了。我当时心里就呵呵了。。。因为那个方案是单颌的方案，王自己都知道那个不是最佳方案，只是我的要求，我倾向于变动少，所以王说也可以考虑单，我给实习大夫透露这个信息之后她就原封不动在会上说方案可以是单颌。。。结果自然这个方案，李不是很认同的。效果最好的话自然是双，也就是跟王跟我说的另外一个方案是一样的。李说如果我自己坚持单，也不是不可以，要我自己做决定。所以楼主又到了纠结的时候。。。经历过一些思想挣扎，最后楼主还是选择了双。最终的手术方案我是术后看到诊断说明书才知道的，也就是说术前我并没有问王具体的几毫米什么的，几乎是完全相信大夫。最后证明，北口的大夫是值得信任的，但是！有一个问题确实是我认为大夫应该考虑到但是没有人跟我聊起来的，也就是鼻子问题！！！楼主后面再说
几乎是到手术前，也就是去除代偿到最后阶段，楼主的颌面问题是爆发的最严重的时候，楼主在戴牙套过程中偏颌暴露出来，正畸之前是看不出来的。而且直到代偿完全去除完毕，楼主的前牙反颌也才1毫米左右。楼主这才明白楼主最大的问题不是牙，而且下颌骨形态发育的不好，反颌并不严重但是下颌骨形态不好，右边发育的比左边大。如果换成一般反颌程度轻的病友，可能仅仅掩饰性正畸效果就能不错。
由此，楼主也思考了另外一个问题。楼主在二十几岁的时候的颌骨和术前这几年其实是不一样的，确实二十几岁大学时候楼主面型并没有这么严重，所以说有些病友刚刚二十岁甚至有个十八岁的病友准备做手术，楼主在思考这个时间是否有点早，这会不会是有些病友说自己术后反弹的原因呢？骨头二十几岁的时候发育仍是普遍的情况？
（5）我只想说，我这辈子都不想再轻易的走进医院冰冷的手术室，绿色的，穿着手术服的大夫和护士，那种感觉，经历过的人会知道，楼主只是提醒自己，睡一觉起来，就挨过来了。事实也是这样，楼主在等候区和一群做睡眠呼吸障碍症、做唇腭裂手术的小孩一起候着，后来被独立带到自己的手术室，一针下去，楼主就睡着了。等到醒过来的时候，已经是在复苏室被护士小姐叫醒，王大夫在我还没有完全清醒的时候跟我过来交代了一句：很顺利，没有伤到神经等，还和护士小姐一起凑近观察我太阳穴上的血管为什么那么明显。，。。。汗。楼主在复苏室感觉口有点干燥，前后叫了几次护士帮我滴水。其余楼主没有任何不适，什么尿管啊，吐血啊、头疼之类的，完全没有。尽管如此，楼主碰到了更奇葩的事情！！！先是做完手术的两个小孩轮流在楼主左边不听哭泣，哭的楼主无法睡觉，后来是一个做完睡眠呼吸障碍症的病人在复苏室狂打呼噜！！！是打雷的那种打！！！谁有我这种遭遇？？？！！！没有办法睡觉的楼主快哭了，而且被呼噜声吵得楼主觉得左边脑子快炸掉了！！！楼主真的觉得脑子快炸掉了，是无间隙的打呼噜，楼主戴了itouch听歌也挡不住那个声音。楼主两个小时醒一次看钟表，就这么艰难的挨到了早上八点。
（6）楼主第二天早上八点被推出复苏室，出了病房很意外看到老娘（楼主嘱咐过她在我手术结束后就回去没想到她没回去一直等到第二天早上），第二天是楼主肿的最肿的时候，老娘送我进了病房，家里来电话问我情况，老娘一个没忍住眼泪就掉了下来（这个世界上会为你流眼泪的恐怕除了父母没几个人，亲情就是这样）。接下来住院的一周，楼主胃管插了五天，生怕自己瘦下去，每天坚持喝几千cc的牛奶、豆浆、安利蛋粉、医院定的鸡汤等等。楼主从复苏室出来那天早上就开始说话了，楼主跟老娘说的第一句话就是：早知道这么遭罪我就不做了！！！这个罪指的就是复苏室那个无法入眠的夜晚，不是因为疼痛，而是因为呼噜！！！除此之外，鼻子不通是主要的受罪，但是还能忍受，鼻子不通半夜容易醒，睡得不好。其他都还好，楼主经常在病房之间走动，聊天，总之楼主虽然年纪是所有病友里头最大的，可是确是体质最好的（楼主是个小个子瘦子，平时体质很一般）。楼主出院前一天拆了颌板，把楼主高兴坏了，因此楼主术后一周也就是一回家就开始半流食了，楼主一回家开始鱼汤、鸡蛋羹、小米粥等等。术后十天左右开始使用儿童牙刷刷牙，轻轻刷牙，术后两周左右开始使用冲牙器。术后两周左右楼主例假提前来了，楼主平时例假非常准，从来没发生过提前的情况，为此楼主在术后第一周复诊的时候特意问了王，王说这种情况是很正常，因为手术太大，毕竟破坏了一些内分泌。楼主同时手术的有个女孩儿也是术后第三天就在医院例假提前来了。楼主刚手术完下唇和下巴知觉非常弱，也是在几个月当中慢慢的，一点点的恢复，楼主认为下唇和下巴知觉完全恢复到自然恐怕还早，现在术后三个月应该只恢复了50%。楼主的恢复进度和很多以前论坛看到的案例是不一样的，比如楼主以前一直以为需要一个月才能摘颌板。常看到论坛里头有人说手术很可怕，很难受，很痛苦，怕风险什么的，事实上风险概率真的很低（仅限于专业公立医院的案例），疼痛也基本是很小的，在楼主这里是除了复苏室的呼噜几乎没有什么难受的，由此可见，对于手术，每个人情况和感受是不一样的，对于楼主来说，楼主觉得身体上的疼痛和不便，比如说下巴麻不方便吃东西、鼻子堵塞不通、刚术后两周要枕高睡觉其实睡不好等等，这些都不是那么煎熬，因为随着时间的推移，你慢慢恢复，这些都会改善，真正煎熬的还是心理，是那种对自己面貌未来会变成什么样的不确定性的焦虑，楼主手术前一夜不到四点自己就醒了，看着窗外的夜光，心理的煎熬是这辈子没有的，楼主高考都没有这么紧张过。经历过这一切，楼主觉得：如果你对医生是信任的，对效果期待值不要超出合理值，那么只需要坚定信心，做好信息搜集，做做好的准备和最坏的打算，迎头而上，交给时间，随着肿胀的消退，你会看到自己的蜕变，你会觉得付出还是值得的。
（7）因为楼主只请假了一个月，楼主对于消肿非常心急，什么热敷鸡蛋之类的，楼主都试过，楼主的结论是，什么冬瓜啊，热敷冷敷之类的，其实对消肿作用不大，最好的消肿就是新陈代谢，靠时间。不到时间，你做再多那些有的没的，效果都微乎其微。随着时间推移，楼主渐渐从最初的猪头样变成了有一定的轮廓，拍照开始确实比以前好看了，尤其是侧面。楼主从对最开始的猪头脸的丧失反应到最后看自己越看越顺眼。术后我们都是兜着头罩的，但是头罩可以自己解开，楼主解开之后看到了猪头脸，两边肿胀还不一样，楼主觉得兜着还比打开来美，每每打开来看到自己的猪头脸都要很厌恶的对着镜子说，这人是谁啊，丑死了，一开始是有点丧失反应。这时候担心自己消肿后效果不好吗？也担心，但也没空担心，已然这样了，只能寄希望于完全消肿后的效果。楼主总结认为，正颌手术是很妙的手术，确实对人的面下三分之一改变很大，这种改变是协调的，很顺眼的，和一般整形残留的那种痕迹是不同的。用一个朋友的话说，楼主现在看自己有一种:我本来就应该长这样的感觉。随着消肿，原来的一点术后丧失反应也消失了。
（8）朋友和家人是怎么看的：术后楼主同事看到我有两个反应，有的说变化不大，没什么变化，有的说变化好大啊，快认不出来了。楼主顿时就凌乱了。。。楼主家人对楼主手术的看法是很积极的，没有觉得有什么不妥，至于同事，是否背后有议论，楼主就不知道了。但是楼主有个建议，能术后在家休息时间长一些就尽量长一些，楼主术后一个月回单位，因为消肿毕竟有限，其实刚开始大家看到我还挺惊讶的，因为那时候确实变化比较大，面中肿胀，是那种动了骨头的伤筋动骨的肿胀而不是水肿，楼主觉得这种肿真的不是靠冬瓜和外敷能消下去的，回单位第一天没有同事说变好看，有人说你是不是去了趟韩国（我们单位同事只知道我去做牙的手术，具体并不了解。但有两个同事了解正颌手术，一个是副总，她儿子前几年在北口被建议手术，家里亲戚朋友开会之后选择了掩饰性正畸，她给我看了照片，小伙子气质很好，在国外留学，上颌前突下颌后缩，老实说突的还挺厉害的，可惜了，如果手术效果应该会很好，副总被什么截骨钉子之类的被吓到了，而且是儿子毕竟不是女孩儿，虽然她儿子自己偏向于手术，但最终还是听从家里的安排选择了保守治疗，结果说现在儿子脸还是有点歪，效果还是差点。。。）有个同事斗胆说了一句还不如以前呢。。。。哈哈哈，所以说，没有一点心理素质应对这种情况的还是晚点见人的好。虽然被说不如以前，楼主还是不丧失信心，因为同事不知道但楼主自己知道，完全消肿之后效果会好的。实际上随着之后的消肿，时间越长你的状态看起来是越自然，外人也自然越不容易被发觉你做了什么。只可惜楼主请假的代价太大，楼主实在舍不得三个月奖金好几万块钱打水漂。。。所以只请了一个月。
（9）关于鼻子：这是我很早很早之前了解到但是后来又完全忽略的问题，上颌的移动绝对会引起鼻子的变化，仅对于上颌前移来说，楼主认为自己的鼻头最高点被顶起来，鼻孔由原来的正面完全看不到鼻孔变成正面鼻孔能看到，而且鼻头被抬起来，现在的鼻子确实比原来的状态略难看一些。这绝对不是楼主的错觉，而且楼主认为即使完全消肿这个状态恐怕也恢复不到术前，只能最多是比现在略有好转。楼主只能默默接受这个事实，为什么呢。因为这只是又一次证明这个世界上所有事情都是两面性的，没有绝对完美或者只有好的一面没有不好的一面的事物，你获得这个同时又将失去其他。这就是真理。没有神经切断，发生麻醉事故，楼主已经算幸运，术后效果满意，鼻子，就这样吧。但是对于术前没有大夫提示到鼻子的问题，楼主觉得有点不应该。或许大夫都觉得鼻子还么有重要到影响到正颌手术方案的地步吧。楼主曾经考虑过鼻子的事情，但是术前忘记和王沟通这个问题了。如果说我知道可能有的影响，或许上颌不会选择前移3.5mm，或许少移动1mm？不知道。楼主个人经历建议以后的病友们可以关注一下。
（10）关于颏部：楼主住院期间认识了一些病友，才发现人和人的审美真的有可能差很多，因此对颏部有不同的诉求。以楼主自己来说，楼主术前颏部非常翘（王一直这么说，片子拍出来也能看出来），楼主其实也蛮喜欢这个颏部，但是从来也没跟王沟通过术后颏成形想要个什么样的颏部。王在术前跟我沟通的时候问过我有没有喜欢的明星，楼主思来想去，不是没有，但觉得不见得那个脸型搬到我身上就好看，楼主还是认为大夫会给我一个协调的颏部。王说很多人说会说自己喜欢AngelaBaby的脸型，我说我可不可能做成那样的脸，那就不是我了。术后现在的颏部跟术前其实还挺接近，比较翘，楼主很满意，但有的病友就喜欢直线型的下巴颏，所以说人跟人的诉求不同，如果要求很高，还是术前跟大夫沟通好。
（11）关于对正颌手术的合理期望值：有人说AngelaBaby做了正颌手术，还做了什么鼻子眼睛额头之类的，楼主不确定她是不是做了正颌，也不不知道她是否动了其他地方。但是楼主看过她小时候的照片，只能说人家底子就非常好。美人在骨不在皮，人的头骨，额头，甚至后脑勺对会影响她是否是个美女（楼主的后脑勺就不好看，额头也不好看，楼主有自知之明，不是美人的底子。）真的不要指望正颌手术能让你改头换面，楼主到目前为止见到的术后的病友，大多只是变成一个颌面正常的人而已，连好看或者说小有姿色的都是少数，对此一定要有正确的认识，期望值合理则术后比较容易满足、快乐。如果说楼主术前75分，我想术后最多也就是83分？是的，别指望术后就能变成90的大美妞，那不是正颌来解决的问题。所以咱还是努力提高自身修养、努力工作、认真过日子，才能收获真正的幸福。有病友说，哎呀，我还想动一下鼻子这里那里的。对此，我想说，三月份有一期康熙来了，建议大家去看一下，来的都是整形手术的人，楼主特么的快被吓尿了（这还是在号称整形很发达的台湾），对自己动手整形真的会上瘾的，可是排排坐的那么多个整形后的人除了两个看起来比较正常，其他简直可以用惨不忍睹来形容（当然了，当事人不一定觉得。），天涯上有个帖子还八过那集康熙。（12）体重变化：楼主术前大概96、7斤左右，楼主160，目测比较瘦，自从上了牙套之后更是担心自己因为脸颊凹陷显得更瘦不好看，所以楼主平时没少大吃大喝给自己补营养，生怕体重下降。楼主喜欢下馆子吃各种美食，术前这半年更是，经常告诉自己马上就要手术了得赶紧多吃，手术前在家里准备了大量鸡蛋、安利的蛋白质粉。术后每天经过一病区的检查室都要进去称体重。楼主术后一周出院时体重大概是92斤，瘦了四五斤吧，之后由于一回家就开始半流食，每天至少三个鸡蛋（主要是鸡蛋羹、其他也没什么可以做的半流食），小米粥、想吃的蔬菜和肉和大米一起煮粥，煮好之后用料理机打成糊糊，这样荤素基本就都有了。骨头汤没间断过，比如山药排骨汤，山药也得打成糊一起喝，每天一般两个橙子打汁、两个苹果打汁，牛奶等等，大致就这么喝（楼主自己住，都是自己照顾自己哦嘎嘎嘎）。所以楼主出院之后体重没有继续往下降，术后一个半月左右楼主开始尝试细嚼慢咽吃米饭，不过吃的比较费劲。大概两个月左右能吃的比较顺利，速度有进度，楼主能正常下馆子点菜（只要不要点太硬的菜），术后三个月体重已恢复术前。
楼主目前还在恢复中，除了下唇和下巴自己能感觉到不自然和麻，其他恢复的都蛮好，前文提到的，王大夫说了，我的牙其实反颌很少，但是下颌骨发育很长很大，因此削了很多骨头，王大夫说：就属你骨头削的多。。。。妈的，听着就好疼啊。
楼主看到术后项目单子之后，只能说：尼玛什么明星磨下颌骨，那跟正颌比起来真的就什么都不是啊。它只是我们手术的一部分，一部分而已！并不是突或者反颌越严重，手术就会越复杂，费用就会越高。以楼主自己为例，楼主程度很轻，可是尼玛手术项目好多啊（跟一个更严重的楼主对比过），因为对方方案很简单，也不需要修颌角。楼主最后的方案大致是上颌前移3.5mm，牙齿前移1.5mm，旋转上抬，削掉后面对于的骨头，下颌应该是后退2.5mm，颏部下抬，后移1.5mm。手术失血320ml，手术耗时2小时50分钟。楼主八点进了手术室，结果9点半手术才开始，12点20分结束，中间都是些准备工作，楼主睡着之前大夫压根都还没来呢，这也就是楼主前面说到的，楼主顾虑男大夫会看到自己光着的样子会尴尬。女大夫也有男助手啊（还不止一个），再说你都睡着了还不是随便看，你也不尴尬，所以无所谓了。。。。
关于费用：楼主选用的国产钛板，术前王说楼主费用不会超过4.5w，结果结账一共花了5w+，楼主心想尼玛还好没用进口的，不然6w都打不住。因为楼主有乙肝三个抗体，手术费用加收30%，对的没错，这项费用就六千多。王说一般人最多一个或者两个抗体，都是不需要收钱的，你怎么有三个抗体。。。这尼玛明明有抗体是好事怎么变成加收我费用了，虽然护士过来跟我解释了一通，其实我也没听太懂。这抗体收费的事情以前在论坛上还从来没看到有病友提到过，完全意料之外。
北口一病区的护士小姐都非常温柔，很体贴，但是半夜会查房进来拿手电筒照你的脸就真的是莫名其妙了，本来就热的睡不着。。。还有一病区的电视机也是让人崩溃，简直就是看雪花啊，楼主住的80一天的双人间，条件蛮好，楼主认为根本没必要花钱住那个800还有1000多一间的套房，连个说话的人都没有，而且病友之间走动也没有人会走到那个高干病房区哦。。。虽然那边的电视收视清晰，没有雪花（我们几个病友散步到那边偷瞄过）。。。顺便说一下要感谢甄嬛传，楼主在医院几天也就江苏卫视轮番放甄嬛传帮着楼主度过了那艰难又无聊的几天。
先说这么多，祝各位在正颌路上的病友们一切顺利，有问题楼主能够回答的一定知无不言言无不尽。