牙套四个月，反颌开始纠正，4个月的问题提问

2013年2月20日

轻微地包天，三个月的时候开始上牙牙到一个包下牙，我想这应该是每一个地包天患者，感觉最欣慰的过程。我的座牙上垫了东西，感受到下牙一点点往里面收，上牙往外面走，因为是慢慢移动，上下牙到一个平面的时候，说话吃饭的时候经常对碰到，牙齿会感觉很疼，坚持了一段时间，上下走的位置多了一些，已基本好转，在这三个月里最让我难受的不是牙套，是座牙上垫的东西，好不容易到四个月下了座牙垫，咬合出现问题，现在我的情况是，左边咬合不到，右边咬合疼，右边的上下牙尖峰比左边明显，矫正上包下的过程后，右边下牙尖峰对到了上牙尖峰，整个咬合就是右边能咬住，但是疼，不知道是不是因为不是以前的接触点。左边上下牙比右边平整，没有尖峰对咬，就比右边低，基本上咬合不到。现在我才知道，咬合不对，吃饭是多么的没有胃口，左边嚼不到，右边嚼着痛，随便嚼几下就吞了。因为我的牙出现了很多状况，每次都问牙医很多问题，担心很多问题，他都不爱回答我了。

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图1，牙套一个月。

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图2，牙套四个月，上牙包下牙，座垫取下。

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图3，下牙。

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图4，左边上下牙，空隙，咬合不到。

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图5，右边咬合，右边上下牙尖峰，咬合疼，矫正前右边咬合都比左边好。

问题：第一，请大家帮我看下，我现在最关心的问题，感觉矫正后右边上下牙比左边要高，我这咬合到底能不能正常？我现在丝吃饭睡觉说话，右边咬合一碰到就疼。第二，牙齿矫正前很健康，冰的冷的热的乱吃，没影响，不属于敏感牙齿。但是矫正的时候，一个复诊周期应该换弓丝或者加力的，但是我的牙齿受不了，一换粗一点弓丝，感觉牙齿都要蹦出来了，一个复诊周期延迟到2个月才换弓丝。你们有出现这种情况么？我的进度很慢，反正我计划一年如果不能完成正畸，只要咬合正常，上包下了，缝隙收紧，我就拆。第三，困扰了我三个月的问题，牙齿一个月的时候，请看图1，牙齿跟牙龈接触的位置都还是很淡的粉色健康牙龈，第2个月到开始到现在，那个边缘就变成淡黄色了（图2下牙中间那几颗明显点），医生说是细菌感染 ，吃了奥硝唑片洗了几颗牙还是顽固的黄色，我保证牙齿我都刷干净了，到底是怎么回事，有人知道不？还有我的门牙的牙龈现在都是挤出来了一样，因为要往外走，医生老说是我牙齿感染，导致了红肿，可我觉得那明明就是物理挤压导致的。下次去还要换粗弓丝，我牙龈怎办哦？第4，大舌头问题，之前因为座牙垫说话大舌头，以为下了就正常了，现在下了后还是大舌头，特别是发“si、s”音的时候，感觉舌头不舒展，图3是能看到下牙的整个弓形，我不知道是不是因为下牙有内收，导致弓形变小，放舌头的空间不足导致的，如果继续矫正，那我且不是要以发音不准的大舌头作为牺牲来矫正好的牙齿？有没有人听说，牙齿矫正导致大舌头的呢？

加图片，请医生帮看：

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图1：正畸前牙模

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图2：座牙的垫子，像假牙一样的材质，但是又比较脆，在论坛里听说的地包天都是戴颌垫，可以活动的，但是我这个不是，就是完成粘得很牢，这个可行么？

qilong.wan

目前来看，正畸效果尚可，还需调整。牙龈的问题与清洁及加力有关，吃药基本无用，建议加强口腔卫生。舌体随着牙弓大小的改变，也会慢慢改建，但是需要时间。

斯卡拉

你牙齿很白，也很健康，没有牙龈萎缩，也没有发炎，不要担心，咬合问题要等内收好了，缝关了，再精细调整咬合，别担心，后期 会弄的。我也是这样，问的医生都烦了，锁性不问了，等她帮弄，到时如果不满意再提出。因为我们不专业，又关系到自己的健康，所以什么都想了解，什么都想问，医生患者多，问多了烦。

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Sun璐璐

和楼主一样  下牙的大牙咬合不行，不过我就一边

2013年2月20日

qilong.wan 发表于 2013-6-15 14:47

                               
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目前来看，正畸效果尚可，还需调整。牙龈的问题与清洁及加力有关，吃药基本无用，建议加强口腔卫生。舌体随 ...

谢谢万医生解答。但是能不能更详细的解答下，如何清洁的问题。清洁问题是入门也是最基本重要的牙套问题，我个人的理解是，早晚刷牙是最认真的两次，吃完饭刷牙，是否就可以把口腔里面的残渣基本清理干净就行了，因为如果一天至少5次认真的刷牙，不会对牙龈有影响么？刷牙的时候到底想要刷牙龈么，还是尽量不要碰到牙龈？关于咬合，现在真的成了我最担心的问题，还请万医生能否给我专业的说下，刚才我又仔细看了下，居然左边下牙最后几颗整体比右边矮一些，我记得正畸前是一样的，因为那时候我的咬合是完全正常的，胃口也相当相当好。这四个月我因为座牙上粘了像假牙一样材质的东西，拉开上下牙间隙，之前因为是下牙四颗包住上牙，不知道是不是因为这样咬合导致了左边下牙下沉？？？我加图片给你看！！求解答，现在我该怎么办？有没有办法让左边下牙再长高吗？

2013年2月20日

斯卡拉 发表于 2013-6-15 14:58

                               
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你牙齿很白，也很健康，没有牙龈萎缩，也没有发炎，不要担心，咬合问题要等内收好了，缝关了，再精细调整咬 ...

我才四个月，自己很注意牙龈的健康，所以没有那些情况。可能是因为矫正的原因，清洁比以前做得好，所以就白了些。我是打算1年，只要基本可以，我就要拆，毕竟成人矫正，牙龈牙齿的健康没有小孩那么好，经不起那么久的折腾。我估计我的医生的病人都比较听话，就我问题多。但是我刚开始真的很痛苦，垫高座牙的几个月，我都只能张着嘴巴睡觉，不停的喝风，侧着睡还留口水，每天早上起来嘴巴巨干。刚开始吃东西的时候，垫在座牙上的东西不停的掉，我吃得好小心，掉多了我又还要去补，嚼东西完全不得力，因为接触面不是自己真正的牙齿，时不时的牙齿痒得难受，就是那东西粘在上面，好不容易下了垫，咬合问题，我还是不能正常吃东西，你说我痛苦不··

素素123

咬合后期会调整的。你这个时间还短呢

2013年2月20日

素素123 发表于 2013-6-15 17:36

                               
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咬合后期会调整的。你这个时间还短呢

矫正期间，多少都会出现咬合不正常么？他现在又没有给我换弓丝和加力，那怎么调整咬合呢?

qilong.wan

2013年2月20日 发表于 2013-6-15 17:27

                               
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谢谢万医生解答。但是能不能更详细的解答下，如何清洁的问题。清洁问题是入门也是最基本重要的牙套问题， ...

正畸期间只要进食后都应该刷牙，最好是用冲牙器。至于咬合问题，正畸期间需逐渐调整。