1.Miller将牙龈退缩分为
Ⅰ度:牙龈退缩不超过膜龈联合,邻牙间隙没有骨及软组织的丧失。
Ⅱ度:牙龈退缩超过膜龈联合,邻牙间隙没有骨及软组织的缺损。
Ⅲ度:牙龈退缩不超过膜龈联合,邻牙间隙有牙周组织的丧失。
Ⅳ度:牙龈退缩超过膜龈联合、邻牙间隙有牙周组织的丧失。
2.临床类型
(1)老年性萎缩 这是一种增龄性的生理性变化,全口牙的牙周组织均匀性的退缩。牙骨质暴露,临床牙冠变长,但无牙周炎症,龈沟深度正常。牙槽骨的丧失和龈软组织的退缩程度是一致的,牙龈、牙周纤维、牙槽骨仍保持其相互关系,患牙仍较稳固。
(2)早老性萎缩 发生于较年轻者,全口牙周均匀退缩局部无明显的刺激因素,原因不明,可能与全身因素有关,临床表现与老年性萎缩相似。
(3)失用性萎缩 牙齿没有咬嚼功能如错位牙,对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等,牙周组织缺乏必要的功能刺激,可使牙周膜变窄、主纤维束数目减少、牙槽骨吸收、疏松、骨髓由脂肪代谢等,使牙周支持组织退变而萎缩。
(4)创伤性萎缩 在日常的咀嚼生理活动及口腔卫生措施实施中,常会发生频繁的机械性刺激,这些撞击、摩擦、嵌塞、压迫等刺激而导致创伤性萎缩。常见的情况是:①刷伤性萎缩;②修复体压迫龈缘、食物嵌塞压迫牙龈乳头、不良习惯如咬指甲、咬线、咬工具等造成牙槽骨吸收和牙龈退缩。上述情况多发生于个别牙或一组牙齿。
(5)炎症性萎缩 牙周炎所造成的组织破坏,当治疗后或口腔卫生状况改善后,牙周袋壁软组织退缩,使牙根暴露。