牙弓歪和嘴歪的关系

sphinx · 发表在 2011-6-22 15:17:46

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本帖最后由 sphinx 于 2011-7-5 21:09 编辑

程医生终于来了呵呵，谢谢哈~~
看到那些疗效很好的案例，就希望自己的牙和面型也能有个好结果，现在就盼望开始收缝是不是看上去会好看点哦，现在太丑了嗯。。。

sphinx · 发表于 2011-7-5 20:56:29

明白了程医生，谢谢您百忙之中的回复！

牙套之家驻站医生 · 发表于 2011-7-5 10:08:15

楼主久等了，我本来陪家人的时间就太少了，所以我休息时间基本不上网、不处理任何工作上的以及网络咨询的事情。我是周二才上班，通常是上班时间周二至周五抽一天上来回复一下，实在抱歉，正畸的暑假高峰期开始了，我现在忙到一天下来连喝口水都忘记了，上班时间永远有几个病人同时在等候，实在也是像挤牙膏那样挤时间的。请见谅。

今天想借这个帖子以一个诚恳的态度和牙友讨论网友对于网络咨询、对于自己能为自己做什么做一个诚恳的解释，请网友相信，我以一颗诚实、中肯的心来与大家探讨什么才是对你们最有益处的做法和态度（以楼主的咨询帖子为例）：
医疗不可能等患者自己弄懂了来保障自己的治疗质量，大家常常问一些很具体的处理方法，由于处理方法实在太灵活多样，我们实在不能给予具体的意见，免得患者先入为主反而不信任自己的医生了。其实各行各业都有专业分工，你选定了医生就要交给他处理。并且正畸是一个很复杂的专业范围，怎么可能大家来这里发个帖就能反过来监督或者指导自己的医生呢？也许大家觉得委屈，以为程医生把事情说得过于严重了，其实在你们的医生的亲自感受就是这样，他觉得你充满了不信任、怀疑，还要来指导他的治疗。
我相信鱼大会赞成我的意见：牙套之家的初衷是让大家互通信息互相鼓励，起到一个交流平台、共鸣互勉的作用，绝非起一个可以监督治疗质量、参与治疗中意见的作用。

你的下颌第二磨牙不必做带环已经足够支抗内收下前牙了，通常加强支抗的需要是发生在上颌磨牙，下前牙牙根总面积远远小于上前牙，所以上前牙内收需要更强的磨牙支抗，此外，上颌磨牙具有明显的自然前移的趋势，所以更需要考虑加强上颌磨牙支抗阻止上颌磨牙前移。并且，不是个个都适合给第二磨牙做带环，对于一些已经长脸型的人需要对抗下颌平面的顺时针旋转（下颌平面容易发生向下向后的旋转，如果做下颌第二磨牙带环，会容易引起下颌磨牙伸长从而促进下颌平面的顺时针旋转），以楼主的面型看，不做下颌第二磨牙带环是正确的。
正畸具有如此丰富多样、复杂的考虑和分析，不能眼睛仅仅盯在多做一颗后牙带环可以增加后牙支抗的问题上，每个措施都有多个作用，有些如果是治疗中不需要的就是副作用了，正畸治疗的理论性设计考虑的要求非常高，绝非患者对照教科书一句话能够明白的。

C型牙弓书上没有，我也不理解。牙弓宽度和形态有一定的个体的颌骨基骨形态限制，并非想怎么塑形就怎么塑形的，弓形和宽度比较复杂，甚至说不出一个规律特点来，原谅我就没法给你意见了。

嘴巴歪的情形：只有个别前牙反合的情形，可以理解为咬合干扰影响了嘴巴的对称性，只有这种情形正畸是有帮助的，其余的不对称问题，都有患者自身的牙槽骨平面骨性因素，更常见的一种原因是：唇部形态、尤其是说话时候的动态唇形态是由表情肌决定的，很多人的表情肌不是双侧对称性活动的，大部分人的都有两侧表情肌张力不对称的特点。从楼主的牙齿照片、面部照片看，是可以判断和牙齿无关、和正畸无关。正畸医生是无作为的。

我不希望你因为等太久回复对牙套之家失望，但我更不愿意你和你的医生处不好，这才是我有如此负担一定要好好回复你的帖子的原因。

真的是要呼唤理解万岁，我何等需要你们理解我信任我为你们所存的心意是善的！