我对圆丝、方丝内收效果的理解。还有一点疑问，希望掩饰骨性前突

amandama · 发表在 2010-9-1 19:15:30

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本帖最后由 amandama 于 2010-9-5 19:18 编辑

首先感谢程医生和穆医生，正畸一个月以来，我问了很多门外汉的问题，但他们都耐心解答，并且设身处地地帮助我。除此之外，他们也努力避免着造成病人和正畸医生之间的不信任。做到这些真是不容易！毕竟他们平时的工作已经非常辛苦。

我的情况是轻度骨性双颌前突（无唇倾现象），拔上下左右的5号牙。使用3m陶瓷自锁托槽。程医生一次在解答我疑问的时候强调，医生的理论水平和技术水平才是正畸中的关键。这让我对自己牙齿所处的正畸状况有了进一步的认识。

选择我的正畸医生，是我父母的坚持。在这之前接触过医生，我有很多疑惑。具体不方便说。而我父母是这样想的：这个医生是市口腔医院副主任医师。他并非正畸专业毕业，但首先，他在正畸高级学习班学习过。其次，他拥有丰富的正畸经验，也做过上千例正畸。再次，他是口腔医院正畸科唯一一位专家。我虽然有很多疑问，但还是听从了父母的安排。不想给他们带来麻烦。

由于好求甚解（事实上是医生让我产生了太多疑问），在开始正畸的一个月中，我始终忍不住会自不量力的学习和自身问题相关的正畸知识。接着，我的疑问更多了。而且事实证明并非像我父母说的那样，我是在“瞎折腾”，或者患了“恐惧症”。但我无法跟他们解释。

疑问一：3m自锁对骨性前突的内收是否有劣势？因为网上说用粗的方丝才能更好实现转矩，防止内倾等现象的发生，而3m自锁托槽不好控制方丝，对转矩控根不利。自锁牙套是我的正畸医生帮我选的。（虽然事后他突然说是我非要选这款。我那个时候什么都不懂，怎么可能非要选。。。。）

疑问二：我的正畸医生说他习惯用圆丝，他说自己重视咬合健康，不追求美观，不追求排的很整齐。（排的不很齐是否会更容易复发呢？）不知道这样的正畸理念对骨性前突的效果还能有改善吗？因为网上说这种托槽至少要用0.019英寸x0.025英寸的方丝才能真正控根。我忧心忡忡。

经过很多天笨拙的摸索，我渐渐有了自己的解答：

对疑问一的自我解答：正如程医生所说，医生的经验和技术才是最重要的。自锁的劣势正如其优势一样，并非正畸中的关键，对正畸的效果影响也不大。在内收时，普通钢托槽+方丝的优势是容易控根，劣势还是摩擦力大，也会使得牙齿移动慢，但平稳安全（只要医生技术好，转矩恰当）。而自锁托槽+圆丝的优势是摩擦力小，劣势是容易出意外。。。。是这样吗？

对疑问二的自我解答：我看了一些正畸论文，有一篇郑州口腔医院一位医生对圆丝和方丝分别内收的效果做了临床比较，不过是针对唇倾的患者。结果显示两者的内收效果都不错。论文中表示，圆丝用轻力，利用差动力原理，也可以达到平稳内收。

我的医生劣势是并非正畸专业科班毕业，说实话的确是没有专业的学术背景和系统严格的正畸专业学习经历（希望他老人家不要怪我那么说）。我想，是由于他对于方丝的转矩技巧没有很大的把握，所以一直用圆丝进行内收（从头到尾）。他性格在各方面都比较保守，不轻易接受新鲜事物。（虽然只有40多岁。）

但我的医生的优势是具有比较丰富的技术经验，毕竟是市口腔医院正畸科的专家。不过他对运用方丝没有信心，倾向于保守的慢慢内收，请问用圆丝慢慢拉能避免内收时出现的牙齿内倾等问题吗？

这些是我的一些理解，非常感谢朋友们批评！因为我只是门外汉。

但我还有一点疑问是：一些医生说在内收时，圆丝比较适合牙齿唇倾的前突，不适合骨性前突（我的牙齿都不唇倾）。请问假如医生技术好，用圆钢丝慢慢收骨性前突会有好的效果吗？论坛上有个女孩说她在内收快结束时，医生将方钢丝换回圆钢丝，她的医生还说：“方丝是把牙齿整体移位的方式移动的，而圆丝是会使牙齿顶部内收的更加多一些。”这是什么意思呢？请问只要移动谨慎，圆丝也可以帮助骨性达到掩饰性内收效果吗？

谢谢医生！！！我不想给家人增加麻烦了，但既然戴了牙套，我希望这两年是值得付出的。不希望发生悲剧。