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本帖最后由 呆呆的小麦 于 2013-5-21 13:05 编辑
刚正颌手术回来，写下心得，希望对广大牙友有所助益。在此论坛得到很多的情报，现在我将自己的经验回馈回来，若有误忘之斧正。（我是反颌，骨性牙突可能是不同） 推荐去的医院是
北大口腔（北京） 九院（上海） 华西（成都） 第四军医大（西安） 是四大口腔医院，里面的牛人云集。去这四个中国支柱医院是肯定没错的。恩，南方人嫌这四个医院远的话，广州光华和广东省口腔就很足够了。从个人角度上我是很顶武口的。
正颌手术是个正畸手术，是以调整咬合为要务的手术。（记住） 正颌手术是口腔外科和正畸科的联合治疗，所以一开始去医院去正畸科或者口腔外科都行。第一次去要拍CT，照相做牙模等，建议带上2000元。 当外科医生确定了大概方案，将移交正畸科进行手术正畸以达到可以手术的要求。 术前正畸： 手术正畸1~2年不等，主要是进行上牙树直，下牙牙弓外拉的操作。工具就是带牙套，可以使用国产材料或者进口材料，费用的话是一次付清，根绝材料和时间的不同费用6000~8000不等。确定正畸后的首月正畸相当频繁，大概是一周去一次医院。之后的月份是每个月去一次调整弓丝。 上牙套前确认没有烂牙，之后进行分牙带环固定，之后就可以全口了。第一次上牙套会使牙齿相当的疼，这段时间只能够吃很软的东西，要多软呢？起码味千拉面是吃不了的。之后每月的换牙弓都会导致一段时间的牙疼。 每次去医院换牙弓都要注意：确认弓丝是否过长？过长会导致口腔溃疡，一定要注意确认，过长就要求医生剪掉。还是长，可以用医用棉花包住刺疼口腔的弓丝。 再者就是确定是否牙套有所松动，如果有松动要第一时间去医院粘上。否则估计2年还正畸不完。 手术正畸是个畸形越来越严重的过程，可以手术时候更是丑陋得无以复加，心态一定要调整好。
术前正畸的作用：
应该明确术前正畸治疗的目的是为手术创造条件，而不是单纯调整咬合关系。因为在很多情况下，咬合关系的最后调整，需要通过手术和术后正畸治疗完成。术前正畸的内容包括以下三个方面。
(1)排齐牙齿，整平牙弓。其目的一方面是去除术中移动骨块时的牙合干扰，另一方面是为更容易调整上下牙弓前后与垂直关系，使骨块容易移动到设计的位置或使后牙咬合接触良好，以建立美观、协调、稳定的颌骨与咬合关系。
(2)调整上下牙弓关系，保证术后能建立良好的咬合关系。
(3)去除牙齿代偿性倾斜。严重颌骨畸形患者，为了适应咬合功能的需要，在生长发育过程中，牙齿会出现代偿性倾斜，这种倾斜完全是一种非生理性的倾斜，对牙周组织健康极为不利。手术前如不纠正牙齿的这种代偿性倾斜，势必影响手术中颌骨的移动和术后建立正常的颌间关系。当然，术前经过去代偿矫治后，从表面上可能会使原有的畸形更为严重，但对整个治疗来说却是必需的
手术： 当某天正畸科叫你带着牙模去找口腔外科教授时候，就是大概可以手术了。外科教授会根据牙模大概告诉你手术的方案。并根据双方时间开一张住院单，单子上会写上大概的手术的费用，这个费用是住院时候要预交，我是预交3万。住院单还会写上去住院的日期和手术日期，到时候就是根据住院单去办理手续。 住院期间照CT,心电图，抽血，验尿，量血压，体温等一系列检查以确认身体是否健康。住院期间不要感冒，女生不能来月经，否则只能再等健康时候，由于医院有空调一定要注意保温。医生会根据CT图和牙模以及真人来设计手术方案，并确定一个手术牙模。 手术前一天会有大量的确认单要签，其实不过只是说手术有风险，医院不会付主要主要责任的意思。走到这一步的人基本是不能回头的。大概的手术风险是 手术中可能会骨折，大出血，全麻可能会恶性高热等。 这里要说下下颌手术和上下颌手术的问题。上颌手术比下颌手术风险大，但是当前主流是做双颌，毕竟追求术后效果可能还是大部分人选择，主要后遗症是下巴麻痹，一般一年后会恢复，但是很可能终生。 后遗症及手术中可能出现的情况
一． 呼吸道梗阻
二． 出血和血肿
三． 伤口感染
四． 骨块坏死或骨段愈合不良
五． 牙根损伤及牙髓坏死
六． 周围神经损伤
七． 颌骨意外骨折
八． 术后复发
九． 颞下颌关系紊乱病
十． 麻醉意外
手术当天走上了手术台，情节和港片的狗血剧情差不多，眼睛看着个超大的灯。手注射点滴，然后医生在确认体重后会给你个面罩，面罩里面是催眠气体，由于我早就知道它的作用所以我是直接一大口吸到晕，省得麻烦。 醒来就是在观察室了，如果做的是上下颌，就会出现出血的剧情。由于我是单下，一直很平稳。在镇痛堡的作用下，你是不觉得疼的。现在貌似手术是不插胃管的了，但是要插尿管。第二天我就可以走回自己的病房了。 术后： 每天都要注射抗生素避免伤口发炎，大概要吊半个月。期间医生会进行咬合调整，牙齿要上橡皮筋。为了避免复发，要带着保持器。还有万恶的拔尿管，不是一般的疼。下巴在手术后是麻的，一般来说一年会恢复，会终生受影响的很少，其实所谓的受影响也只是没有原来敏感而已。 脸肿的话一般在2个月内会消退。 大概住院一周多可以出院，半个月可以去医院裁线。 全过程疼吗？老实说我觉得不疼。都是可以接受的疼痛。 术后饮食：只能吃流食，要想有力气就把煮好的鸡粥，鱼粥等用豆浆机弄得死烂了当水喝下去。平时还保持吃芝麻糊等糊糊。还喝牛奶，纯果汁，豆浆等。是死不掉的。 修养2个月左右后就可以去进行术后正畸了 各地大医院收费不等，但是笼统的综合费用（术前术后交通营养全算进去）是：单下4W5 双颌6W5。 PS：九院的话听说双颌要9W。 最后： 正颌手术是个正畸手术，根据咬合关系来进行截骨，一定要选大医院。所以做完后是否漂亮是不确定的，因为它并不能保证你根据咬合截骨后脸型是否漂亮。所以并不是一做完就会得到瓜子脸，这个手术并不是纯粹意义上的整容。 可能你根据咬合截骨后成了国字脸，那么对一个女生的容貌可能是毁灭性的。当然你可以要求医生在正颌时候时候进行磨骨。不过一般来说医生都是学过美容的懂得三庭五眼，再加上往往病人术前实在是尊荣欠妥。所以术后容貌会有提升。但是并不是说你会漂亮。要美容请去整形科而不是口腔外科。（这里抱歉一定要说得严厉点） 好了，希望大家健康长寿…… 就此落笔。
细细想来，术后已经好久好久，现在看看当年写的帖子都觉得有些无知了，不过算了。看着这个帖子置顶了那么久，不更新下都觉得说不过去了。我当年大三，和牙套之家里面的部分朋友一样，都是对自己的外貌极度不满才去手术的。在那些许多年里，一直不敢抬起头面对别人的异样的眼光，不敢大胆去表达自己的爱情。慢慢的，除了学习，就只剩下御宅，喜欢上了动、漫，二次元，和写作。现在回忆青青草地的校园生涯，想起身边靓丽的学姐,学妹，学长，学弟们，曾经有机会让你们都属于我的，可是自己没有去争取，多少悔恨了些。 手术，主要不是改变一个的面貌，而是改变一个的态度，令我们少一个借口给自己开脱。术后的人生不存在自我可怜，而是赤裸裸的现实，你不会美如西施，也不可能貌比潘安，在那不上不下的阶段上，术前的一些构想是不可能成真的，或许大家都说杨颖如何如何，她做的可不单止于正颌手术，若亲们打定主意做面部全套整容，自然有那效果。最后我们和普通人一样，只能努力奋进，去赢得得地位，名声，票子以及那尊重。若你够阔达，心智坚强而成熟，大可不必手术直接追求最终的结果。若不够坚强，我还是建议各位去手术的，在骨性的前提上。 希望大家都能在新的开始扬帆起航，无论各位最终是手术是放弃。
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