医生帮我看一下我的情况应该怎样拔牙

zzwwuli

我带牙套有一个月两天了，主治医生没怎么给我加力。没什么感觉，之前她说给我扩弓，前几天去复诊说还是要拔牙的。她给出两套方案，一套是拔四颗，一个是拔上排的右四。我现在好矛盾，不知道选哪个好。请问一下医生，我只拔上边的两个四可以吗？因为我下排都齐了。这样上下咬合会有问题吗? 有这样的病例吗？以医生的经验，像我这种情况应该怎么拔牙的好？谢谢医生了！

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上排右二是凹进去的

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小付

要考虑到咬合跟中线两个方面啊

zzwwuli

18# 王胜国医生 ①医生你是说拔上排两颗5吗？这样会有问题吗？②那您觉得我有必要拔四个四吗？谢谢医生回答我问题， 因为现在真的很纠结于拔几颗牙的问题

王胜国医生

拔4、或者拔5，这个病例应该都没有太大的问题，关键要看现在的磨牙关系！如果不希望前牙往后面走太多，可能拔5好些，如果想前牙多走点，可能拔4好些；根据你的面型及咬合，我也比较倾向于程医生的观点，拔5；但是由于看不到具体的咬合，只能凭经验!上颌单纯的拔除右侧的4，我不支持，这样的话，会造成上颌的中线偏斜，对美观有一定的影响！

好运

程碧焕医生 ，辛苦，学习了。

牙套之家驻站医生

拔牙的数目、是否对称拔牙、是否上下都要同等数目的拔牙，其实对于咬合关系的建立是没有一个对应的必然关系。
所有的拔牙方案的设计都是首先考虑到建立良好的咬合关系的，除非他不是专业的正畸医师。

大家对这个是误解了。单纯拔除上颌的牙齿，是可以建立良好的咬合关系的。
良好的咬合关系是否能建立，是在作出一个治疗计划之初就要考虑了，是在作出任何设计、任何决定时候都是首先考虑咬合关系的建立问题。

因为这样的顺序，所以我没有准确理解楼主的担忧，在上次的回复中才漏了这个方面的回答。

是否能建立良好咬合，虽然和拔牙方案有关系，其实最主要和医生的技术能力有关，所以才说找对了正畸医师是十分重要的。

zzwwuli

14# 程碧焕医生 医生，那我如果拔上排两个4的话，咬合会有问题吗？或者会有别的问题。因为我知道只拔右上5中线会不齐，所以考虑拔上边两个4。

牙套之家驻站医生

只拔上5，应该是没问题的。
正畸治疗通常都有好几种方案可以完成治疗。一般都不会只能一种方案的。

你可以问一下你的医生，他觉得下颌也拔牙的优势在哪里？他觉得如果只拔上颌牙齿的方案的欠缺在哪里？

这样你才知道你的医生结合了他自身的技术特点，他觉得他的强项和弱项在哪里。
一个治疗方案的选择，既是患者的客观条件决定了，也是医生选择避开自己移动牙齿的弱项 ，是二者结合。有的医生觉得移动磨牙、控制磨牙很困难，他通常会在治疗方案中选择避开自己的弱项。

事实上，医生对牙齿的牙移动控制的技术能力是有差别的，既是有科班功底的原因，也是有医生的天赋悟性的原因。正畸是一个理论与实践相结合的活，既是一个设计的活，也是个手艺活，确实也有悟性的因素在里面的。

好运

医生们平时很忙。一有空就会来的。。

zzwwuli

医生们都没时间吗？