牙医1号参赛文-成都迪诺齿科钟佳溪医生:面型偏三类不拔牙病例

佳溪 · 发表于 2015-5-8 10:09:17

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      大家好，我是成都市锦江区迪诺齿科门诊部的钟佳溪医生。我和我的粉丝美眉决定参加这个病例大赛，给更多的牙友加油、鼓励！
这位美眉来的时候已经作了多方咨询，有些医生告知她只能做正颌外科手术，有的医生告诉她必须拔牙，有的医生告诉她必须做进口陶瓷托槽才能治好。请原谅我的直言，牙套的材质与治疗效果真的无关！经过反复的研究，我们决定用金属托槽不拔牙矫治。

23岁女性，无家族遗传史，无正畸治疗史。

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术前全景片

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全景片显示上颌智齿存在，建议美眉拔除。

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头侧位片显示美眉的面型偏三类。

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   尖牙、磨牙关系为三类，对位关系不好、咬合效能很差；
   美眉有吐舌习惯，这是她前牙开合、反颌的原因。

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   美眉的下颌中线左偏了1.5毫米，左下颌侧切牙反颌，提示下颌有功能性移位。

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美眉前牙是对刃合，给上下颌中切牙造成了咬合创伤，导致牙根不同程度的牙根吸收。

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   经过一年的治疗，美眉的牙齿有了很大变化；

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      前后牙都达到了最佳的一类关系，咬合效能大大提高。

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牙根没有进一步吸收。

术前的外貌：

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术后外貌：

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      故事的结尾，美眉成为了美丽的新娘，为她祝福！

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2015-5-8 10:03 上传

   后记：美眉摘掉牙套已经2年，至今仍然在佩戴固定舌侧保持器，并定期复查。

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2015-5-8 10:07 上传

   感谢美眉的信任和配合，愿您一生幸福！

戴宏妃 · 发表于 2016-9-14 14:34:49

我也是轻微反颌，做隐形矫正出来最后的效果有点龅牙，我看你把下牙弄内倾了，不然上牙应该也会龅吧？有没有办法扩弓上门牙那里出来点，那下牙就不用内倾了，我好烦，我的牙医说下牙也不能给我随便内倾

wx_Dq4kyKmb · 发表于 2016-5-16 12:19:50

你好楼主，我孩子的牙你帮忙看看，是应该上面做扩弓，还是拔牙，我孩子十一岁，地包天

vivi微 · 发表于 2016-4-7 21:44:15

这是做过正颌手术吧

专權所在 · 发表于 2016-2-5 22:55:39

磨牙都能后收，真厉害，是怎么收进去的。

小羊小羊1991 · 发表于 2015-11-24 16:21:36

医生，我也跟她差不多，也是前牙对刃，轻微反颌，对位关系不好，可是矫正了1年半都没有什么效果，很羡慕你的这位患者遇到了你这样的好医生，能问问你是用了什么方案矫正好的吗

youlancao · 发表于 2015-8-9 00:05:19

矫正的速度好快。

阿西里嘻嘻 · 发表于 2015-7-10 13:18:47

顶
要顶
必须顶
不得不顶
用尽全力顶
再加上千斤顶
总之把它顶到顶
接着使出葵花宝顶
就算顶到史前也要顶
老子看了会用道德经顶
孔子亲自拜你为师天天顶
秦始皇站在阿房宫上使劲顶
汉高祖挥师杀向东罗马为你顶
吕布抛弃了貂禅而选择了帮你顶
张三丰见了后用太极拳九式全力顶

twi-星 · 发表于 2015-6-20 20:40:01

佳溪发表于 2015-5-27 22:29
您好，是的，对于此类患者，矫正更需谨慎。

也就是说牙槽骨薄还是可以正畸的
但我是男的，在想有没有必要去冒这个险
现在有点点咬合创伤
不知道这种状况是正畸好还是不正畸好？
现在更加在意牙齿的健康和持久性吧！
美观也是想的！年龄27

佳溪 · 发表于 2015-5-27 22:33:03

394594082 发表于 2015-5-15 13:48
是不是不拔牙时间就比较短呢

您好，不一定的，如果患者是重度牙列拥挤，那么拔牙矫治可能会缩短疗程。

佳溪 · 发表于 2015-5-27 22:31:38

赛文发表于 2015-5-18 15:33
效果真好，不过之前也不严重啦

谢谢！此案例“严不严重”，正畸医生最清楚。